การปฐมพยาบาลและการช่วยเหลือฉุกเฉิน: อาการหมดสติ
เป็นลมหมดสติหมายถึงการสูญเสียสติชั่วคราว อาการเป็นลมเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการเป็นลมหรือหมดสติ เกิดจากปริมาณเลือดที่ไหลเข้าสู่สมองลดลงชั่วคราว
อาการเป็นลมหมดสติอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หรือการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย
หากคุณหมดสติ คุณอาจจะรู้สึกตัวและตื่นตัวในทันที แต่คุณอาจรู้สึกสับสนอยู่บ้าง
มักเกิดจากการขาดสารอาหารในสมอง (การไหลเวียนของเลือดลดลง โดยทั่วไปแล้วโดยความดันโลหิตลดลง นาน 8-10 วินาที)
การฟื้นตัวมักจะสมบูรณ์และรวดเร็ว ไม่ค่อยนาน >1-2 นาที
อีกนัยหนึ่งบ่งบอกว่ามันเป็นอะไรที่มากกว่าแค่อาการหมดสติ เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้หมดสตินานขึ้น
อุบัติการณ์ของอาการหมดสติเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว > 70 ปี
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรค ซึ่งทำให้ความสามารถในการตอบสนองต่อความเครียดทางสรีรวิทยาซึ่งปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการหมดสติในคนหนุ่มสาว
โดยทั่วไปอาการเป็นลมหมดสติแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลัก:
- สะท้อนเป็นลมหมดสติ (ประสาท).
- เป็นลมหมดสติ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โรคหัวใจและหลอดเลือดโครงสร้าง
ในผู้สูงอายุ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการหมดสติ แต่โดยปกติมักเกิดจากหัวใจหรือระบบประสาท:
- Vasovagal เป็นลมหมดสติ ("ธรรมดา" เป็นลมหลังจากเห็น, เสียง, กลิ่นหรือความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน) เป็นลมหมดสติสะท้อนซึ่งการตอบสนองของระบบประสาทปรับเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตอย่างไม่เหมาะสม
- แพ้ไซนัส carotid (พบมากในผู้สูงอายุเนื่องจากการหันศีรษะ, เนื้องอก, การโกนหนวดหรือปลอกคอแน่น)
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (14%): บล็อก AV, หัวใจหยุดเต้น, หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- Orthostatic hypotension (8-10% สัมพันธ์กับการลดความดันโลหิต systolic อย่างน้อย 20 mmHg หรือความดันโลหิต diastolic อย่างน้อย 10 mmHg เมื่อตั้งท่าตั้งตรง)
การแก่ชรามีความเกี่ยวข้องกับความชุกของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของ vestibulosympathetic สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ได้แก่
- ลดปริมาตรของหลอดเลือด,
- ยากล่อมประสาทและ
- ยาลดความดันโลหิต (โดยเฉพาะยาขยายหลอดเลือด
- โรคหลอดเลือดสมอง (TIA, โรคหลอดเลือดสมอง, ฯลฯ )
- การเปลี่ยนแปลงของกลูโคส (หลังตอนกลางวัน)
- อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุในประมาณหนึ่งในสามของกรณีทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนของอาการหมดสติ
อาการเป็นลมหมดสติมักจะจำกัดตัวเอง ดังนั้นการกู้คืนจึงเสร็จสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม การสูญเสียสติยังทำให้สูญเสียการทรงตัวและการล้มลง ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการหกล้มหรือแย่กว่านั้น อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับยานยนต์หรือเครื่องจักรกลหนัก
ในสนาม
ในภาคสนาม ปฏิสัมพันธ์ที่มีแนวโน้มมากที่สุดของคุณกับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการเป็นลมหมดสติจะเกี่ยวข้องกับสาเหตุของ (ภาวะหัวใจหรือระบบประสาท) หรือผลของการเป็นลมหมดสติ (การบาดเจ็บจากการหกล้ม อุบัติเหตุ ฯลฯ)
นอกจากความต้องการเร่งด่วนในการจัดการกับอาการบาดเจ็บร้ายแรงแล้ว การประเมินระดับสติและอัตราและจังหวะของชีพจรอย่างรวดเร็วยังมีความจำเป็นในการระบุสาเหตุทั่วไปของระบบประสาทและหัวใจ
ดังนั้นสนับสนุน เอบีซี (ทางเดินหายใจ การหายใจ การไหลเวียน) มีความสำคัญ ควบคู่ไปกับ O2 เมื่อบ่งชี้และการเข้าถึง IV ระหว่างทาง ภาระผูกพันที่สำคัญที่สุดของคุณสำหรับการสูญเสียสติชั่วคราวเพื่อให้แน่ใจว่ามันเกิดขึ้นชั่วคราว!
อ่าน:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Head Up Tilt Test การทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของ Vagal Syncope ทำงานอย่างไร
อาการหัวใจวาย: มันคืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และส่งผลต่อใคร
อุปกรณ์เตือนโรคลมบ้าหมูใหม่สามารถช่วยชีวิตคนได้นับพัน
ทำความเข้าใจอาการชักและลมบ้าหมู
การปฐมพยาบาลและลมบ้าหมู: วิธีสังเกตอาการชักและช่วยเหลือผู้ป่วย
ประสาทวิทยาความแตกต่างระหว่างโรคลมบ้าหมูและลมบ้าหมู