ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง: อาการ การรักษา และการป้องกัน
Chronic Venous Insufficiency (CVI) เป็นโรคที่เกิดจากเลือดดำที่กลับคืนสู่หัวใจได้ยาก CVI สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีอยู่: Organic IVC - เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงของเส้นเลือด - และ IVC ที่ใช้งานได้เนื่องจากเส้นเลือดที่โอ้อวดซึ่งถึงแม้จะปกติและไม่เป็นโรคในความหมายดั้งเดิมของคำศัพท์ก็ตาม ถูกบังคับให้ทำงานหนักเกินไป
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเป็นภาวะที่มีนัยสำคัญทั้งจากมุมมองทางระบาดวิทยาและในแง่ของผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม: คาดว่าประมาณ 30% ของประชากรหญิงชาวอิตาลีและ 15% ของประชากรชายได้รับผลกระทบในระดับต่างๆ
สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเกิดจากปัญหาของระบบไหลเวียนเลือด: เลือดดำ – ซึ่งควรกลับไปสู่หัวใจจาก 'รอบนอก' ของร่างกายเนื่องจากความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดดำ – มีแนวโน้มที่จะซบเซาในเส้นเลือดที่ขา
CVI อินทรีย์มักเกิดจากเส้นเลือดขอด (การขยายตัวถาวรของผนังหลอดเลือดดำ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับจำนวนการตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิด การกักเก็บน้ำ น้ำหนักเกิน ท้องผูกเรื้อรัง ประวัติครอบครัวและประเภทของงานที่ทำ
ในทางกลับกัน IVC ที่ใช้งานได้นั้นเกิดจากการทำงานหนักเกินไปของเส้นเลือดที่เกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง การเปลี่ยนแปลงในการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหรือต่อมน้ำเหลือง
อาการและการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแสดงออกผ่านทางอาการในแขนขาส่วนล่างตั้งแต่บวมง่ายไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้น: ความหนักเบาที่ขา การรู้สึกเสียวซ่า อาการคัน แสบร้อน ปวดและตะคริวตอนกลางคืน เส้นเลือดฝอยเด่นชัด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เส้นเลือดขอด แผลเปื่อย
สัญญาณเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของปี แต่จะเน้นโดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน
การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นหลัก ในหลายกรณี การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ด้วย echocolordoppler ซึ่งเป็นการตรวจที่ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดซึ่งประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของเส้นเลือดในรยางค์ล่าง
ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระยะเริ่มแรกไม่ใช่ปัญหาร้ายแรง
อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยเพราะอาการเริ่มแรกไม่รุนแรง มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป: ความเมื่อยล้าของเลือดทำให้เกิดความดันในเส้นเลือดเพิ่มขึ้น และความผิดปกติมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังส่งเสริมการอักเสบที่สามารถทำลายเซลล์ในผนังหลอดเลือด
CVI ยังสามารถส่งเสริมภาวะแทรกซ้อนเช่นหนาวสั่น ลิ่มเลือดอุดตัน หรือเป็นแผล และความผิดปกติอื่น ๆ เช่นเซลลูไลติและริดสีดวงทวาร
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน (DVT)
การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุ
หากเกิดจาก varices การกำจัดหรือเส้นโลหิตตีบก็เพียงพอแล้วโดยการรักษาและอาการหายไปอย่างสมบูรณ์
ในกรณีที่มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตลึก ให้ใส่ถุงน่องแบบยืดหยุ่นพิเศษแทน
ยาทำหน้าที่หลักเพื่อลดขอบเขตของความรู้สึกไม่สบาย แต่โดยทั่วไปจะไม่เป็นตัวกำหนดสาเหตุ
สำหรับ VCI ที่ใช้งานได้ ซึ่งเกิดจากการทรงตัวหรือภาวะน้ำเหลืองบวมน้ำ นอกเหนือจากถุงน่องแบบยืดหยุ่นและยาแล้ว ควรกำหนดแผ่นรองพื้นระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
กายภาพบำบัดและการนวดอาจช่วยได้เช่นกัน
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: จะป้องกันได้อย่างไร?
การป้องกัน IVC มีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะโน้มเอียง (ประวัติครอบครัว การยืนเป็นเวลานาน การตั้งครรภ์) และเพื่อชะลอการลุกลามของโรค
นี่คือเคล็ดลับบางอย่าง
- ใช้ถุงน่องยืดหยุ่นซึ่งเป็นเครื่องมือที่สำคัญมากในการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดดำทั้งหมด
- หลีกเลี่ยงการยืนนิ่งเป็นเวลานาน
- ยืนบนนิ้วเท้าของคุณบ่อยๆ (การออกกำลังกายนี้ช่วยกระตุ้นปั๊มกล้ามเนื้อน่อง ดันเลือด);
- เดินให้นานที่สุด
- นอนยกแขนขาล่างขึ้นประมาณ 15 เซนติเมตร ยกเตียงขึ้นจากปลายเท้าโดยใช้ฐานไม้หรือหมอนใต้ที่นอน
- หลีกเลี่ยงความร้อนโดยตรงที่ขา (ความร้อนขยายและทำให้เลือดชะงักงัน);
- ใช้รองเท้าที่ใส่สบายที่มีส้นสูง 2-3 ซม. และพื้นรองเท้ากว้าง หลีกเลี่ยงรองเท้าแตะและสิ่งอุดตัน
- ท่าทางและการเดินที่ถูกต้องหากจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของการรองรับส่วนโค้งของกระดูกและข้อ
- หลีกเลี่ยงยาสูบและกาแฟ สารที่มีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดง
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่
COVID-19 กลไกของการก่อตัวของลิ่มเลือดแดงที่ค้นพบ: การศึกษา
อุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ในผู้ป่วย MIDLINE
การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนบน: วิธีจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการ Paget-Schroetter
รู้ว่าการเกิดลิ่มเลือดจะเข้าไปแทรกแซงก้อนเลือด
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: มันคืออะไร รักษาอย่างไร และป้องกันได้อย่างไร
ลิ่มเลือดอุดตันในปอดและการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก: อาการและสัญญาณ
ความร้อนและลิ่มเลือดในฤดูร้อน: ความเสี่ยงและการป้องกัน
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก: สาเหตุ อาการ และการรักษา
ลิ่มเลือดอุดตัน: สาเหตุ, การจำแนก, หลอดเลือดดำ, หลอดเลือดแดงและระบบอุดตัน