การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 23, 2023

Prostate hypertrophy (มักเรียกว่า benign prostatic hypertrophy หรือ BPH) เป็นภาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่อยู่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะและอยู่ด้านหน้าของทวารหนักซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย

จุดประสงค์ของอวัยวะนี้คือผลิตและทำหน้าที่เป็นที่เก็บน้ำอสุจิที่จะหลั่งออกมาระหว่างการหลั่ง

หน้าที่ของของเหลวในต่อมลูกหมากมีมากมาย รวมถึงความสามารถในการลดความเป็นกรดของปัสสาวะและส่งเสริมการอยู่รอดของตัวอสุจิ

อาการของต่อมลูกหมากโตจะแตกต่างกัน

รูปแบบการเจริญเติบโตมากเกินไปที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่งผลกระทบต่อผู้ชายหลายคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 60-80 ปี

ในอิตาลี ผู้ชายประมาณ 6 ล้านคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ข้อเท็จจริงอีกประการหนึ่งที่สำคัญมาก: มากกว่า 70% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สนใจอาการของมันและหันไปใช้วิธีการรักษาแบบ 'ทำเอง' โดยไม่ปรึกษาแพทย์

มาดูกันว่าอะไรเป็นสาเหตุของต่อมลูกหมากโต อาการและการรักษา

การพัฒนาการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากโต

เพื่อทำความเข้าใจว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากโตคืออะไร สิ่งสำคัญคือต้องมีภาพรวมของกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย

การเพิ่มขนาดของต่อมลูกหมากสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ซับซ้อนได้ อันที่จริง เมื่อมันเพิ่มปริมาตรขึ้น ก็จะทำให้พื้นที่ของท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากโตที่อยู่บริเวณรูท่อปัสสาวะและไปสิ้นสุดที่ท่อปัสสาวะบริเวณองคชาติลดลงมากขึ้น

การปิดรูนี้ทำให้ปัสสาวะลำบาก ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของต่อมลูกหมากโต เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะต้องรับภาระงานเพิ่มขึ้น

ความเครียดนี้ทำให้การขับออกของปัสสาวะมีความซับซ้อนมากขึ้น และอาจทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลง นอกจากนี้ การลดลงนี้ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาไส้เลื่อนของกระเพาะปัสสาวะ

อาการของต่อมลูกหมากโตอาจแตกต่างกัน

ความแตกต่างระหว่างอาการต่างๆ นั้นมีลักษณะเฉพาะตามความรุนแรงของการขยายตัวและขอบเขตที่ขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะ และส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัว

อาการของการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากโตจึงรวมถึง

ปัสสาวะลำบาก: นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและแพร่หลายในหมู่ผู้ป่วยโรคนี้ แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามก็พบได้บ่อยเช่นกัน เมื่อมีอาการต่อมลูกหมากโต ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าต้องไปปัสสาวะหลายครั้งทั้งกลางวันและกลางคืน องค์ประกอบบางอย่างอาจเพิ่มความต้องการนี้ เช่น การเดินนานๆ หรือเสียงน้ำไหล
ปัสสาวะรั่วไหลผิดปกติ: กระแสน้ำอ่อนและมักเป็นพักๆ ในรายที่เป็นมาก อาจจำเป็นต้องเบ่งเพื่อให้ปัสสาวะออกมาโดยการเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและรอสักครู่
การไม่สามารถปัสสาวะอาจมาพร้อมกับความมักมากในกาม: เมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ เขาหรือเธออาจไปห้องน้ำไม่ทันเวลา

ในกรณีที่รุนแรงขึ้นซึ่งมักตรงกับผู้ป่วยที่ละเลยสัญญาณแรกของโรค อาจมีอาการที่ซับซ้อนและรุนแรงกว่า เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะมีเลือด ทางเดินปัสสาวะส่วนบนและไตขยายตัว ความล้มเหลว.

โดยทั่วไป อาการหลัก XNUMX ประการคือ ต้องปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน ปัสสาวะลำบากและปัสสาวะเร่งด่วน

หากผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้ เขาหรือเธอมักจะมีอาการนี้

สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากโต

หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยคือ "อะไรคือสาเหตุของการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากโต"

คำตอบยังไม่เป็นที่แน่ชัด

ในความเป็นจริงมีการศึกษาจำนวนมากที่พยายามตรวจสอบที่มาของโรคนี้และเหตุใดจึงมีปริมาตรของต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีการยืนยันสาเหตุของโรคนี้

การศึกษาหลายชิ้นดูเหมือนจะสรุปว่าสาเหตุของการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากโตคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

แท้จริงแล้ว ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เช่นเดียวกับช่วงวัยหมดระดูสำหรับผู้หญิง มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างที่ผู้ชายสามารถรับได้

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงบั้นปลายชีวิตและปัจจัยเกี่ยวกับเลือดพลศาสตร์บางอย่างอาจทำให้ปริมาณต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนเหล่านี้อาจส่งผลต่อเซลล์ต่อมลูกหมาก ทำให้ต่อมมีขนาดเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมในผู้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มากขึ้นเมื่ออายุน้อยกว่า 60 ปีมีกรณีอื่น ๆ ของต่อมลูกหมากโตในครอบครัวของพวกเขา

ในกรณีนี้ สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอายุและภาวะวัยหมดประจำเดือนจะถูกตัดออก และเลือกสาเหตุทางพันธุกรรม

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนแรกในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากโตคือการไปพบแพทย์ทั่วไปของคุณ

ในระหว่างการตรวจครั้งแรก แพทย์สามารถจัดทำประวัติโดยละเอียดได้ ไม่เพียงแต่อาการของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่รับประทานเข้าไป ความเจ็บป่วยในครอบครัวอื่นๆ และโรคที่เกี่ยวข้องด้วย

หลังจากการนัดพบครั้งแรก แพทย์อาจขอการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญและเหนือสิ่งอื่นใดคือการตรวจเฉพาะ

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยภาวะต่อมลูกหมากโตคือการสำรวจทางทวารหนัก

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การทดสอบนี้ให้การประเมินสถานะสุขภาพของต่อมลูกหมากในครั้งแรกที่เชื่อถือได้ และยังเป็นการทดสอบที่ง่ายและไม่รุกราน

ในขั้นตอนนี้สามารถตรวจสอบได้ว่าต่อมลูกหมากแข็งตัวหรือเจ็บปวดหรือไม่

หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยและอาการของต่อมลูกหมากโต แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอาจขอตรวจเพิ่มเติม

สิ่งเหล่านี้จะทำหน้าที่ในการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและเนื้องอกมะเร็งที่อาจซ่อนข้อผิดพลาดเพิ่มเติมและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงกว่ามาก

แพทย์อาจต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวิเคราะห์ PSA แอนติเจนที่จำเพาะต่อต่อมลูกหมาก ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีนี้ การเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางบ่งบอกถึงเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในขณะที่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกว่าควรนำไปสู่การสงสัยว่าเป็นกระบวนการที่ร้ายกาจ
การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของ เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ต่อมลูกหมาก
อัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้สามารถศึกษาสุขภาพของไต กระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมากได้ (การทดสอบนี้มักจะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะเต็ม)
หลังจากการทดสอบทั้งสามนี้ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโตด้วยความมั่นใจที่สมเหตุสมผล และแยกแยะโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากได้

การบำบัด

มีวิธีการรักษาที่หลากหลายสำหรับการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ทั้งทางเภสัชวิทยาและทางพฤกษศาสตร์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่รุนแรง แพทย์จำนวนมากนิยมการรักษาทางเภสัชวิทยา เช่น 5 alpha reductase inhibitors และ alpha-lithotics

สารยับยั้งเกี่ยวข้องกับการลดการทำงานของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับต่อมลูกหมากโดยการปิดกั้นการกระตุ้นการเพิ่มปริมาณโดยไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน

ในทางกลับกัน Alpha-lithics เป็นสารผ่อนคลายซึ่งช่วยปรับปรุงทางเดินของปัสสาวะโดยการทำให้กระเพาะปัสสาวะผ่อนคลาย คอต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะ

บางครั้งการรักษาด้วยยาอาจถูกยกเลิกเนื่องจากผลข้างเคียงที่รายงานโดยผู้ป่วย เช่น การแข็งตัวลำบาก ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป และในบางกรณีอาจเกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง (ไปทางกระเพาะปัสสาวะ)

ในบรรดาวิธีการดั้งเดิมน้อยกว่าสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโตมากเกินไปก็คือการบำบัดด้วยไฟโตเทอราพี

ปัจจุบันมีพืชสมุนไพรและอาหารเสริมหลายชนิดที่มุ่งบรรเทาอาการของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่รุนแรงมาก

ซึ่งรวมถึงการใช้ข้าวไรย์ ตำแย เมล็ดฟักทอง นกพิราบแอฟริกัน และเซเรโนอา

วัตถุดิบจากธรรมชาติเหล่านี้ถูกรวมอยู่ในอาหารเสริมเพื่อต้านการอักเสบมากขึ้นเรื่อยๆ

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาต่อมลูกหมากโตซึ่งเป็นทางเลือกในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นคือการผ่าตัด

มีการดำเนินการสองประเภทที่สามารถแก้ไขพยาธิสภาพนี้ได้:

ส่องกล้อง. เทคนิคนี้เป็นเทคนิคที่ทันสมัยที่สุด และในปัจจุบันกว่า 90% ของผู้ป่วยที่ตัดสินใจทำศัลยกรรมก็เลือกใช้เทคนิคนี้ การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า TURP (Trans Urethral Resection of Prostate) และไม่ต้องการการกรีดหรือการตัดใดๆ ในการดำเนินการนี้ ศัลยแพทย์ใช้ resector ซึ่งเป็นเครื่องมือที่สามารถนำเข้าไปในคลองท่อปัสสาวะและผ่านการผ่าตัดได้ ภายในเครื่องมือนี้มีออปติกที่สามารถให้คำแนะนำแก่แพทย์ ซึ่งสามารถระบุตำแหน่งก้อนเนื้อของต่อมลูกหมากที่ก่อให้เกิดการอุดตัน ตัดชิ้นเนื้อและแยกส่วนออก แม้จะไม่มีแผลแต่การผ่าตัดประเภทนี้ต้องพักฟื้นหลังการผ่าตัดประมาณ 3 วัน โดยมีการใส่สายสวนเพื่อให้แผลภายในหายดี
การผ่าตัดแบบดั้งเดิม มันเกี่ยวข้องกับการผ่าและดังนั้นผู้ที่ต้องรับการผ่าตัดจึงถูกเลือกน้อยลงเรื่อย ๆ แม้ว่าจะเป็นเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงกว่าและมีปริมาณเพิ่มขึ้นมาก ก็ยังแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบคลาสสิก