Scoliosis เป็นความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตของบุคคลในช่วงก่อนวัยแรกรุ่น

กรณีส่วนใหญ่ของ scoliosis ไม่รุนแรง แต่มีบางกรณี เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ความพิกลพิการจะแย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้นมากจนสามารถพัฒนาเป็นโรคพิการเมื่อเวลาผ่านไป

เส้นโค้งกระดูกสันหลังที่เด่นชัดเป็นพิเศษสามารถลดจำนวนพื้นที่ภายในหน้าอก ทำให้ระบบทางเดินหายใจทำงานได้ยาก

เด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดเล็กน้อยจะได้รับการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด โดยปกติแล้วจะมีการเอกซเรย์แบบอนุกรม เพื่อดูว่าอาการแย่ลงหรือไม่ ในหลายกรณีไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

เด็กบางคนจำเป็นต้องใส่ที่ค้ำยันเพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนโค้งงอลง ในขณะที่บางคนอาจต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังคดสร้างปัญหาต่ออวัยวะภายใน

Scoliosis มันคืออะไร

Scoliosis เป็นความผิดปกติทางโครงสร้างของกระดูกสันหลังซึ่งบิดเป็นระนาบสามระนาบ:

• บนระนาบด้านหน้ามันแสดงออกด้วยการดัดด้านข้าง
• บนระนาบทัลมันแสดงออกมาด้วยการเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้ง
• บนระนาบแกนมันปรากฏตัวด้วยการหมุน

โรคกระดูกสันหลังคดมักเกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโต โดยอาการจะแย่ลงเมื่อกระดูกโตเต็มที่

จุดสูงสุดของการเจริญเติบโตเกิดขึ้นเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น

หากความผิดปกติถูกเน้นอย่างเพียงพอ วิวัฒนาการของมันไม่ได้จบลงที่การเติบโต: โรคกระดูกสันหลังคดมากกว่า 30° และบ่อยกว่านั้น 50° มากกว่า 1° จะโตขึ้นประมาณ XNUMX° ต่อปีแม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นผู้ใหญ่ก็ตาม

Scoliosis สาเหตุและภาวะแทรกซ้อน

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการระบุสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดอย่างชัดเจน

ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าความผิดปกตินี้เกิดจากปัจจัยทางกรรมพันธุ์ อย่างน้อยก็ในบางส่วน เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะดำเนินในครอบครัว

ประเภทของ scoliosis ที่พบได้น้อยอาจเกิดจาก

• สภาวะของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น สมองพิการหรือกล้ามเนื้อเสื่อม
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่ส่งผลต่อการพัฒนาของกระดูกกระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกสันหลังคดชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อายุ: สัญญาณและอาการมักจะเริ่มขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่น
• เพศ: แม้ว่าเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงจะมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกสันหลังคดเท่าๆ กัน แต่เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะทำให้เส้นโค้งแย่ลงและจำเป็นต้องได้รับการรักษา
• ประวัติครอบครัว: บางครั้งโรคกระดูกสันหลังคดเชื่อมโยงกับประวัติครอบครัว แม้ว่าหลายกรณีของโรคกระดูกสันหลังคดที่พบในเด็กจะไม่สามารถสืบย้อนไปถึงกรณีอื่นๆ ภายในหน่วยครอบครัวได้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดจะแสดงอาการที่ไม่รุนแรง แต่ในผู้ป่วยบางราย อาการนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้:

• ความเสียหายของปอดและหัวใจ: ในโรคกระดูกสันหลังคดขั้นรุนแรง กระดูกซี่โครงสามารถเปลี่ยนกลไกทางสรีรวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด ทำให้การหายใจและการหดตัวของหัวใจทำได้ยากขึ้น
• ปัญหาหลัง: ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดตอนเด็กมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังเรื้อรังมากกว่าคนที่ไม่เคยปวดหลังมาก่อน
• ลักษณะ: เมื่อโรคกระดูกสันหลังคดแย่ลง อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ เช่น สะโพกและไหล่ไม่เท่ากัน กระดูกซี่โครงที่เด่นชัด และการเคลื่อนตัวด้านข้างของเอวและลำตัว บุคคลที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดมักจะประหม่าเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของตน โดยมีผลทางจิตใจตามมาทั้งหมด

อาการและอาการแสดงของโรคกระดูกสันหลังคดอาจรวมถึง

• ความสูงของไหล่ไม่เท่ากัน
• สะบักข้างหนึ่งเด่นกว่าอีกข้าง
• เอวไม่ขนานกับพื้น
• สะโพกข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง

Scoliosis: การวินิจฉัย

ข้อสงสัยของ scoliosis ได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบทางกายภาพ, X-ray, CT scan หรือ MRI

เส้นโค้งวัดโดยใช้วิธี Cobb และจัดประเภทตามความรุนแรงตามองศาของมุมการเสียรูประหว่างรยางค์บนและล่าง

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดเกิดขึ้นเมื่อมุมที่วัดในเอกซเรย์หลังส่วนหน้ามากกว่า 10 องศา

โดยทั่วไป เส้นโค้งถือว่ามีนัยสำคัญหากมีค่ามากกว่า 25-30 องศา

ความโค้งที่เกิน 45-50 องศาถือว่ารุนแรงและมักต้องได้รับการดูแลที่รุนแรงกว่า

การทดสอบมาตรฐานที่บางครั้งกุมารแพทย์ใช้คือการทดสอบการโค้งงอของอดัม

ในระหว่างการทดสอบนี้ ผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้าโดยให้เท้าชิดกัน และงอ 90 องศาที่เอว

จากมุมนี้ ผู้ตรวจสอบสามารถตรวจพบความไม่สมมาตรของลำตัวหรือความโค้งของกระดูกสันหลังที่ผิดปกติได้

นี่เป็นการทดสอบคัดกรองเบื้องต้นอย่างง่ายที่สามารถตรวจพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้น แต่ไม่สามารถระบุความรุนแรงของการผิดรูปได้อย่างถูกต้อง

จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเป็นบวก:

• รังสีเอกซ์: รังสีเอกซ์แบบดั้งเดิมสามารถแสดงโครงสร้างกระดูกสันหลังและรายละเอียดของข้อต่อได้ เอกซเรย์กระดูกสันหลังเพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวด เช่น การติดเชื้อ การหัก การผิดรูป เป็นต้น
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): สามารถแสดงรูปร่างและขนาดของคลองกระดูกสันหลัง เนื้อหาและโครงสร้างรอบๆ มีประโยชน์มากสำหรับการมองเห็นโครงสร้างกระดูก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การตรวจวินิจฉัยที่สร้างภาพสามมิติของโครงสร้างร่างกาย โดยใช้แม่เหล็กอันทรงพลังและซอฟต์แวร์เฉพาะ มันสามารถแสดงไขสันหลัง รากประสาท และบริเวณรอบๆ ตลอดจนการขยายตัว ความเสื่อม และความพิการ มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบเนื้อเยื่ออ่อน

Scoliosis ในเด็ก

Scoliosis ในเด็กแบ่งตามอายุ:

1) เด็กแรกเกิด (0 ถึง 3 ปี)

2) เยาวชน (3 ถึง 10 ปี)

3) วัยรุ่น (ตั้งแต่ 11 ปีขึ้นไป หรือตั้งแต่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยเจริญพันธุ์ของโครงกระดูก)

โรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุประกอบด้วยกรณีส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอายุของเด็ก โรคกระดูกสันหลังคดสามารถจัดการได้โดยการสังเกตอย่างระมัดระวัง การใช้เหล็กดัดฟัน และ/หรือการผ่าตัด

ในเด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดแต่กำเนิด มีอุบัติการณ์ของความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ เพิ่มขึ้น

โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับไขสันหลัง (ร้อยละ 20) ระบบสืบพันธุ์และปัสสาวะ (ร้อยละ 20 ถึง 33) และหัวใจ (ร้อยละ 10 ถึง 15)

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการประเมินระบบประสาท ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อมีการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดแต่กำเนิด

Scoliosis ในผู้ใหญ่

โรคกระดูกสันหลังคดที่เกิดขึ้นหรือได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่นั้นแตกต่างจากโรคกระดูกสันหลังคดในวัยเด็ก เนื่องจากสาเหตุและเป้าหมายการรักษาที่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่โตเต็มที่แล้ว

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้

• ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่ได้รับการผ่าตัดเมื่อยังเป็นวัยรุ่น
• ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาเมื่ออายุยังน้อย
• ผู้ใหญ่ที่มีโรคกระดูกสันหลังคดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคกระดูกสันหลังคดเสื่อม

โรคกระดูกสันหลังคดเสื่อมมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง) และมักเกิดกับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

มักมาพร้อมกับการตีบของกระดูกสันหลังหรือการตีบของช่องไขสันหลังซึ่งทำให้รากประสาทระคายเคืองรบกวนการทำงานตามปกติ

อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังคดเสื่อมมักเริ่มค่อยเป็นค่อยไปและสัมพันธ์กับกิจกรรม

ความโค้งของกระดูกสันหลังในรูปแบบนี้มักมีน้อย ดังนั้น การผ่าตัดจึงแนะนำเฉพาะเมื่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้ได้

การรักษาแบบใดที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคกระดูกสันหลังคด

เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกสันหลังคดเล็กน้อย และอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยใช้เหล็กค้ำยันหรือการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่มี scoliosis เล็กน้อยจะได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของระดับความโค้งเมื่อโตขึ้น

แม้ว่าจะมีแนวทางปฏิบัติสำหรับการจัดการเส้นโค้ง scioliotic ที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง การตัดสินใจที่จะเริ่มการรักษาจะทำเป็นรายบุคคลเสมอ โดยปรึกษาหารือกับผู้ป่วย

ปัจจัยที่ต้องพิจารณาได้แก่:

• เพศ: เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคมากกว่าเด็กผู้ชาย
• ความรุนแรงของเส้นโค้ง: เส้นโค้งที่รุนแรงมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ประเภทของเส้นโค้ง: เส้นโค้งคู่หรือที่เรียกว่าเส้นโค้งรูปตัว S มีแนวโน้มที่จะแย่ลงบ่อยกว่าเส้นโค้งรูปตัว C
• ตำแหน่งของเส้นโค้ง: เส้นโค้งที่อยู่ตรงกลาง (ทรวงอก) ของกระดูกสันหลังจะแย่ลงบ่อยกว่าเส้นโค้งในส่วนบนหรือส่วนล่างของกระดูกสันหลัง
• การเจริญเติบโต: ถ้ากระดูกของเด็กหยุดการเจริญเติบโต ความเสี่ยงของการเจริญเติบโตของเส้นโค้งจะต่ำ นอกจากนี้ยังหมายความว่าการจัดฟันมีผลมากกว่าในเด็กที่กระดูกยังเติบโต

รั้ง Scoliosis

หากกระดูกของเด็กยังเติบโตอยู่และเขาหรือเธอเป็นโรคกระดูกสันหลังคดระดับปานกลาง แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เหล็กค้ำยัน

การใส่เหล็กดัดฟันไม่สามารถรักษากระดูกสันหลังคดหรือกลับความโค้งได้ แต่โดยปกติแล้วจะป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติขึ้นอีก

สายรัดประเภทที่พบมากที่สุดทำจากพลาสติกและมีรูปร่างพอดีกับร่างกายและแทบมองไม่เห็นภายใต้เสื้อผ้า

ประสิทธิภาพของสายรัดจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนชั่วโมงต่อวันที่ใส่

เด็กที่ใส่เหล็กดัดฟันสามารถเข้าร่วมกิจกรรมส่วนใหญ่ได้และมีข้อจำกัดเล็กน้อย

หากจำเป็น ก็สามารถถอดสายรัดออกได้สำหรับการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องใช้แรงกายอื่นๆ

สายรัดจะถูกเอาออกเมื่อกระดูกหยุดการเจริญเติบโต

การผ่าตัดกระดูกสันหลังคด

โรคกระดูกสันหลังคดขั้นรุนแรงมักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อลดความรุนแรงของกระดูกสันหลังคดและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

ประเภทของการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ scoliosis คือ spinal fusion (หรือ spinal arthrodesis)

ในการเชื่อมกระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อกระดูกสันหลังตั้งแต่ XNUMX ชิ้นขึ้นไปเพื่อไม่ให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

ชิ้นส่วนของกระดูกหรือวัสดุที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันวางอยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง

โดยทั่วไปแท่งโลหะ ตะขอ สกรู หรือลวดจะยึดกระดูกสันหลังส่วนนั้นไว้ในตำแหน่งที่แน่นอนในขณะที่วัสดุกระดูกเก่าและใหม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน

หากโรคกระดูกสันหลังคดลุกลามอย่างรวดเร็วตั้งแต่อายุยังน้อย ศัลยแพทย์สามารถติดตั้งแท่งเหล็กแข็งที่สามารถปรับความยาวได้เพื่อรองรับการเจริญเติบโตของเด็ก

แกนนี้ถูกยึดไว้ที่ส่วนบนและส่วนล่างของความโค้งของกระดูกสันหลัง และโดยปกติจะยาวขึ้นทุก ๆ หกเดือน

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจรวมถึงการตกเลือด การติดเชื้อ ความเจ็บปวด หรือความเสียหายของเส้นประสาท

ไม่ค่อยมีกระดูกไม่สามารถรักษาได้และอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

แม้ว่าการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดจะไม่สามารถหยุดการลุกลามหรือโรคกระดูกสันหลังคดย้อนกลับได้ แต่การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีได้

ผลกระทบของ scoliosis ต่อชีวิตของผู้ป่วย

การจัดการกับ scoliosis เป็นเรื่องยากสำหรับคนหนุ่มสาวในช่วงชีวิตที่ซับซ้อนอยู่แล้ว

วัยรุ่นเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายตลอดจนความท้าทายทางอารมณ์และสังคม

ด้วยการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด อาจเกิดอารมณ์ที่ยากลำบาก เช่น ความโกรธ ความไม่มั่นคง และความกลัว

กลุ่มเพื่อนที่เข้มแข็งและให้การสนับสนุนสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการยอมรับของเด็กหรือวัยรุ่นเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังคด การดูแล หรือการรักษาโดยการผ่าตัด

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะสนับสนุนให้บุตรหลานพูดคุยกับเพื่อนและขอความช่วยเหลือจากพวกเขา

ผู้ปกครองควรพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ปกครองและเด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคด

สมาชิกกลุ่มสนับสนุนสามารถให้คำแนะนำ ส่งต่อประสบการณ์ชีวิตจริง และช่วยให้บุคคลนั้นติดต่อกับคนอื่นๆ ที่เผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกันได้

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การแก้ไข Scoliosis เป็นไปได้หรือไม่? การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้เกิดความแตกต่าง

การถ่ายภาพรังสีกระดูกสันหลังเต็มข้อคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?

วิธีเอาตัวรอดจากโรคหลอดเลือดสมอง: อาการปวดหลังเฉียบพลัน

โรคปวดเอว: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการปวดหลัง: ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัว

Epiphysiolysis: 'ฝึกกุมารแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยปลาย'

กระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การวินิจฉัยและการรักษากระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่

Scoliosis และ Hyperkyphosis: ตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัยผู้ใหญ่

แหล่ง

Bianche Pagina