มะเร็งต่อมลูกหมาก: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
มะเร็งของต่อม (Adenocarcinoma) ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดหนึ่ง เป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาในต่อมที่มีชื่อเดียวกัน ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศชาย
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเท่าผลวอลนัท ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงส่วนแรกของท่อปัสสาวะชายโดยตรง นั่นคือ "ท่อ" บางๆ ที่นำปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย
ต่อมลูกหมาก นอกจากจะมีส่วนในการผลิตน้ำอสุจิแล้ว ยังหลั่งโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แอนติเจนจำเพาะต่อต่อมลูกหมาก (PSA) เข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง
เมื่อต่อมลูกหมากโตและระดับโปรตีนในเลือดสูงเกินไป อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งได้
โชคดีที่การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากไม่ได้เป็นมะเร็งเสมอไป
ในความเป็นจริงมีหลายกรณีของการก่อตัวที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่พบในผู้ชายเท่านั้น และมะเร็งต่อมลูกหมากก็เป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาบุคคลเหล่านี้
ข้อมูลในมือคาดว่าในอิตาลีมีผู้ป่วยประมาณ 40,000 รายต่อปี: ในบรรดากลุ่มชาติพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด เราพบกลุ่มชาติพันธุ์ในอเมริกาเหนือ ยุโรปตะวันตกเฉียงเหนือ (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประเทศเรา) หมู่เกาะแคริบเบียน และออสเตรเลีย .
อายุก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ควรมองข้ามเช่นกัน
มะเร็งต่อมลูกหมากยังคงเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี
ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะช้าและไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อพื้นที่นอกต่อมที่มีการแพร่กระจาย
ด้วยเหตุนี้บุคคลที่ถือว่าการรักษาที่เหมาะสมไม่ว่าในกรณีใด ๆ สามารถอยู่กับมันได้เป็นเวลานาน
กรณีที่มะเร็งลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อร้ายและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นหายากกว่า แต่ก็ยังมีอยู่ เนื่องจากเซลล์มะเร็งซึ่งถูกขนส่งโดยเลือดและระบบน้ำเหลืองขยายออกไปนอกต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดการแพร่กระจายในร่างกาย
มะเร็งต่อมลูกหมาก: สาเหตุ
ยาแผนปัจจุบันยังคงมีส่วนร่วมในการระบุสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกชนิดนี้
จนถึงปัจจุบัน โชคไม่ดีที่ยังไม่มีการระบุเหตุผลที่แน่ชัด
สันนิษฐานว่ามันอาจมาจากการกลายพันธุ์ใน DNA ของเซลล์ที่ทำให้เกิดการจำลองแบบที่ไม่เป็นระเบียบและไม่มีการควบคุม ในที่สุดก็ก่อตัวเป็นก้อนเนื้องอก แต่สาเหตุของการกลายพันธุ์เหล่านี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด
จากการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรอบคอบ ทำให้สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้:
- อายุของแต่ละบุคคล มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยมากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี จำนวนผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของอายุที่มากขึ้น ในปัจจุบันกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกลุ่มอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี
- พันธุศาสตร์. ปัจจัยทางกรรมพันธุ์ รวมทั้งเชื้อชาติ เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค การมีพ่อหรือพี่น้องที่เป็นมะเร็งชนิดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงให้กับผู้คน ในทำนองเดียวกัน กลุ่มแอฟริกันอเมริกันได้รับผลกระทบมากที่สุดทางสถิติด้วยเหตุผลทางพันธุกรรมบางประการ ซึ่งยังไม่ชัดเจน
- อาหาร. การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนและไขมันอิ่มตัวมากเกินไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกิน
จากนั้นมีโรคและการอักเสบของต่อมลูกหมากที่ส่งผลต่อสุขภาพของต่อมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
Intraepithelial prostatic neoplasia คือ dysplasia ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงแต่ต้องตรวจเป็นระยะๆ เนื่องจากอาจลุกลามกลายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้
สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการฝ่ออักเสบลุกลามซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์ในต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กกว่าปกติ
เซลล์ต่อมลูกหมากยังสามารถอ่อนแอลงได้เมื่อมีต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบจากแบคทีเรียที่อาจรุนแรงมาก
ในที่สุด อาสาสมัครทุกคนที่มีการเพิ่มจำนวน microacinar ที่ผิดปรกติจะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก
นั่นคือเมื่อผลการตรวจชิ้นเนื้อไม่แน่นอนและไม่ชัดเจนว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง จะต้องควบคุมให้อยู่ภายใต้การควบคุม
ควรจำไว้ว่าต่อมลูกหมากโตไม่จำเป็นต้องเป็นอาการของมะเร็งเสมอไป
มีหลายกรณีที่ภาวะต่อมลูกหมากโตไม่เป็นอันตราย และการสร้างเนื้องอกนั้นไม่เป็นอันตราย
มะเร็งต่อมลูกหมาก: อาการ
เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ในระยะเริ่มต้น โรคนี้เกือบจะไม่แสดงอาการเลย ทั้งคู่เป็นเพราะว่ามันมีผลกระทบต่อพื้นที่ทางกายวิภาคที่จำกัด และเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินของโรคจะช้ามาก
อย่างไรก็ตาม มันสามารถเกิดขึ้นได้ (แต่โชคดีในกรณีที่หายากมาก) ที่เนื้องอกชนิดนี้แสดงตัวว่าก้าวร้าวในทันที ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อบริเวณต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วยการพัฒนาของการแพร่กระจาย
มักเกิดขึ้นเมื่อเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งได้รับผลกระทบด้วย
อาการทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ
ความผิดปกติของการปัสสาวะและการหลั่ง ได้แก่:
- ปัสสาวะบ่อยแม้ในตอนกลางคืน
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ. ความยากลำบากและความเจ็บปวดในการถ่ายปัสสาวะเกิดจากความจริงที่ว่าโดยการขยายขนาด ต่อมลูกหมากอุดส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ
- ความยากลำบากในการรักษาปัสสาวะให้คงที่ (รู้สึกว่าคุณไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะออกให้หมด);
- เลือดในปัสสาวะ
- การพุ่งออกมาอย่างเจ็บปวด
- สมรรถภาพทางเพศ;
- ความดันคงที่และความรู้สึกไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง
ในระยะที่ร้ายแรงที่สุด โรคจะพัฒนาไปสู่โครงกระดูกและต่อมน้ำเหลือง:
- ปวดกระดูก โดยเฉพาะบริเวณลำตัวและกระดูกเชิงกราน (กระดูกสันหลัง โคนขา ซี่โครง กระดูกสะโพก) ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกเจ็บปวดเกี่ยวข้องโดยตรงกับการมีอยู่ของการแพร่กระจายเฉพาะที่
- เมื่อเนื้องอกกดทับไขกระดูก อาจมีอาการชาที่แขนขา กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้
- กระดูกหักบ่อยแม้ไม่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง
อาการเหล่านี้บางส่วนยังเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่สัญญาณแรกเสมอ
การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบที่มาของอาการดังกล่าว
มะเร็งต่อมลูกหมาก: การวินิจฉัย
การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ล่าช้า และเพื่อให้แน่ใจว่าโรคยังคงอยู่ในท้องถิ่น ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น
เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้คุณไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเป็นระยะๆ
การตรวจตามกิจวัตรจะต้องกลายเป็นแนวปฏิบัติที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ซึ่งก็คือผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
การปิดกั้นโรคตั้งแต่เริ่มต้นรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น
การเยี่ยมชมเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้รับการทดลองและต่อด้วยการตรวจตามวัตถุประสงค์ที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะดูแลไม่เพียงเฉพาะอาการปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติทางคลินิกในอดีตด้วย เพื่อให้มีมุมมองแบบ 360 องศา ดู.
ขั้นตอนพื้นฐานในกระบวนการวินิจฉัยคือการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบค่า PSA ซึ่งอย่างที่เราได้เห็นแล้วว่าหากสูงเกินไปอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในระดับต่อม
อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของมันไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง แต่ยังสามารถเน้นถึงการปรากฏตัวของโรคต่อมลูกหมากโตอื่นๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบและต่อมลูกหมากโต
ค่านี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นตามการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก (เช่น หากเก็บตัวอย่างหลังจากขี่จักรยาน)
หากผลการตรวจเลือดไม่ชัดเจนหรือแสดงค่าผิดปกติ แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจต่อไปโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางชีวการแพทย์
อัลตราซาวนด์ดิจิตอล transrectal (DRE) ช่วยในการระบุความผิดปกติของต่อมลูกหมาก
ในทำนองเดียวกัน MRI ช่วยสร้างภาพ 3 มิติของต่อม โดยเน้นปัญหาต่างๆ
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแม้ว่าจะมีการบุกรุกมากขึ้น แต่ก็ช่วยให้ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่เป็นโรคถูกนำไปศึกษาทางเนื้อเยื่อได้โดยตรง
ด้วยเทคนิคนี้ทำให้สามารถทราบได้ว่าเนื้องอกนั้นไม่ร้ายแรงหรือเป็นเนื้อร้าย และอยู่ในขั้นตอนใดของการวิวัฒนาการ
การผ่าตัดมักทำในคลินิกภายใต้ยาชาเฉพาะที่และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
หากมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามและแพร่กระจายไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจสั่งการทดสอบโดยให้รายละเอียดเพิ่มเติม:
- การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังปอดแล้วหรือไม่
- CT เป็นวิธีทางเลือกในการตรวจสุขภาพของต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแรก
- การถ่ายภาพรังสีของกระดูกให้มุมมองที่แม่นยำของการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
- choline PET เป็นการทดสอบใหม่ล่าสุดที่แม่นยำที่สุดในปัจจุบันเพื่อเน้นมวลประเภทนี้ จะมีการฉีดยาเภสัชรังสีเข้าไปในตัวคนไข้ ซึ่งเน้นบริเวณที่ผิดปกติ
การตรวจอย่างละเอียดมีประโยชน์เสมอในการแยกโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมากแต่ไม่ใช่มะเร็ง
ในความเป็นจริงแล้ว การเพิ่มปริมาตรของต่อมลูกหมากอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายของต่อม หรือต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบจากแบคทีเรียที่ส่งผลต่ออวัยวะนี้
จะเกิดอะไรขึ้นหากแพทย์ตรวจพบมะเร็งในระหว่างการทดสอบ?
เมื่อใดก็ตามที่ผลการตรวจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก หน้าที่ของแพทย์คือพยายามทำความเข้าใจธรรมชาติที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจของมัน
มีการประเมินระดับของเนื้องอกด้วย กล่าวคือ อยู่ในระยะใด ไม่ว่าจะอยู่ในระยะเริ่มต้นหรือมีการแพร่กระจายไปแล้ว
นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่มีผลโดยตรงต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
การรักษาและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการและระยะของโรค
วิธีที่ใช้มากที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งเฉพาะที่และมะเร็งระยะเริ่มต้น ได้แก่ ขั้นตอนแรกที่จำเป็น การควบคุมระดับ PSA ในเลือดให้คงที่ โดยการสุ่มตัวอย่างและศึกษาส่วนประกอบของเลือด
เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลงโดยการบุกรุกเนื้อเยื่อเพิ่มเติม แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด
เป็นการผ่าตัดรักษาแบบรุกราน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมลูกหมาก
วิศวกรรมการผ่าตัดใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องและหุ่นยนต์ ซึ่งรับประกันเวลาพักฟื้นที่สั้นลงเนื่องจากไม่ต้องเข้าถึงโดยตรงจากช่องท้อง
เทคนิคเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในอนาคต
เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงในการทำลายโครงสร้างโดยรอบ
เป็นการดำเนินการที่มุ่งเฉพาะบริเวณที่ต้องการกำจัดเท่านั้น
โดยปกติการผ่าตัดเป็นวิธีที่เหมาะที่สุดในการรักษามะเร็งที่จำกัด เนื่องจากไม่จำเป็นต้องตามมาด้วยการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดอื่นๆ
มักใช้แทนการผ่าตัด การฝังแร่กัมมันตภาพรังสีในต่อมลูกหมาก
เป็นรังสีรักษาชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับบริเวณที่บาดเจ็บ โดยไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งรอบข้าง
ในทางกลับกัน การฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอกประกอบด้วยการฉายรังสีโดยตรงที่ต่อมลูกหมาก
เซลล์มะเร็งมีความไวต่อรังสีเอกซ์มากกว่าเซลล์ปกติและถูกทำลาย
เมื่อมะเร็งลุกลามและเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว ควรทำสิ่งต่อไปนี้:
- การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน เหล่านี้คือการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ลดระดับของแอนโดรเจนในร่างกาย ซึ่งปัจจุบันถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไป การใช้ยาประเภทนี้แต่เนิ่นๆ จะทำให้การเติบโตของมะเร็งช้าลงหรือหยุดลง
- เคมีบำบัดเป็นทางเลือกสุดท้ายที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนเท่านั้น
มีศูนย์มะเร็งหลายแห่งที่กำลังทดลองวิธีการรักษาแบบใหม่โดยใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ออกแบบเฉพาะเจาะจงโจมตีเซลล์ที่เป็นโรค
ป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร?
แม้จะมีความพยายาม แต่ก็ยังไม่มีการระบุเทคนิคที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก
อย่างไรก็ตามสามารถแทรกแซงปัจจัยเสี่ยงได้
กฎที่ดีคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงโภชนาการอย่างระมัดระวังและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
รวมถึงการควบคุมน้ำหนักและการบริโภคไขมัน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในระยะแรก ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อสังเกตระดับ PSA ซึ่งเป็นสัญญาณหลักของการมีอยู่ของเนื้องอกชนิดนี้
แนะนำให้ตรวจเป็นระยะหลังจากอายุ 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัว
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเท่าผลวอลนัท ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงส่วนแรกของท่อปัสสาวะชายโดยตรง นั่นคือ "ท่อ" บางๆ ที่นำปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย
ต่อมลูกหมาก นอกจากจะมีส่วนในการผลิตน้ำอสุจิแล้ว ยังหลั่งโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า แอนติเจนจำเพาะต่อต่อมลูกหมาก (PSA) เข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง
เมื่อต่อมลูกหมากโตและระดับโปรตีนในเลือดสูงเกินไป อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งได้
โชคดีที่การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากไม่ได้เป็นมะเร็งเสมอไป
ในความเป็นจริงมีหลายกรณีของการก่อตัวที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่พบในผู้ชายเท่านั้น และมะเร็งต่อมลูกหมากก็เป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาบุคคลเหล่านี้
อายุก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ควรมองข้ามเช่นกัน
มะเร็งต่อมลูกหมากยังคงเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี
ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะช้าและไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อพื้นที่นอกต่อมที่มีการแพร่กระจาย
ด้วยเหตุนี้บุคคลที่ถือว่าการรักษาที่เหมาะสมไม่ว่าในกรณีใด ๆ สามารถอยู่กับมันได้เป็นเวลานาน
กรณีที่มะเร็งลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อร้ายและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นหายากกว่า แต่ก็ยังมีอยู่ เนื่องจากเซลล์มะเร็งซึ่งถูกขนส่งโดยเลือดและระบบน้ำเหลืองขยายออกไปนอกต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดการแพร่กระจายในร่างกาย
มะเร็งต่อมลูกหมาก: สาเหตุ
ยาแผนปัจจุบันยังคงมีส่วนร่วมในการระบุสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกชนิดนี้
จนถึงปัจจุบัน โชคไม่ดีที่ยังไม่มีการระบุเหตุผลที่แน่ชัด
สันนิษฐานว่ามันอาจมาจากการกลายพันธุ์ใน DNA ของเซลล์ที่ทำให้เกิดการจำลองแบบที่ไม่เป็นระเบียบและไม่มีการควบคุม ในที่สุดก็ก่อตัวเป็นก้อนเนื้องอก แต่สาเหตุของการกลายพันธุ์เหล่านี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด
จากการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรอบคอบ ทำให้สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้:
- อายุของแต่ละบุคคล มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยมากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี จำนวนผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของอายุที่มากขึ้น ในปัจจุบันกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกลุ่มอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี
- พันธุศาสตร์. ปัจจัยทางกรรมพันธุ์ รวมทั้งเชื้อชาติ เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค การมีพ่อหรือพี่น้องที่เป็นมะเร็งชนิดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงให้กับผู้คน ในทำนองเดียวกัน กลุ่มแอฟริกันอเมริกันได้รับผลกระทบมากที่สุดทางสถิติด้วยเหตุผลทางพันธุกรรมบางประการ ซึ่งยังไม่ชัดเจน
- อาหาร. การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนและไขมันอิ่มตัวมากเกินไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกิน
จากนั้นมีโรคและการอักเสบของต่อมลูกหมากที่ส่งผลต่อสุขภาพของต่อมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
Intraepithelial prostatic neoplasia คือ dysplasia ซึ่งส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงแต่ต้องตรวจเป็นระยะๆ เนื่องจากอาจลุกลามกลายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้
สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการฝ่ออักเสบลุกลามซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์ในต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กกว่าปกติ
เซลล์ต่อมลูกหมากยังสามารถอ่อนแอลงได้เมื่อมีต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบจากแบคทีเรียที่อาจรุนแรงมาก
ในที่สุด อาสาสมัครทุกคนที่มีการเพิ่มจำนวน microacinar ที่ผิดปรกติจะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก นั่นคือเมื่อผลการตรวจชิ้นเนื้อไม่แน่นอนและไม่ชัดเจนว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง จะต้องควบคุมให้อยู่ภายใต้การควบคุม
ควรจำไว้ว่าต่อมลูกหมากโตไม่จำเป็นต้องเป็นอาการของมะเร็งเสมอไป มีหลายกรณีที่ภาวะต่อมลูกหมากโตไม่เป็นอันตราย และการสร้างเนื้องอกนั้นไม่เป็นอันตราย
มะเร็งต่อมลูกหมาก: อาการ
เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ในระยะเริ่มต้น โรคนี้เกือบจะไม่แสดงอาการเลย ทั้งคู่เป็นเพราะว่ามันมีผลกระทบต่อพื้นที่ทางกายวิภาคที่จำกัด และเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินของโรคจะช้ามาก
อย่างไรก็ตาม มันสามารถเกิดขึ้นได้ (แต่โชคดีในกรณีที่หายากมาก) ที่เนื้องอกชนิดนี้แสดงตัวว่าก้าวร้าวในทันที ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อบริเวณต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วยการพัฒนาของการแพร่กระจาย
มักเกิดขึ้นเมื่อเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งได้รับผลกระทบด้วย
อาการทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ
ความผิดปกติของการปัสสาวะและการหลั่ง ได้แก่:
- ปัสสาวะบ่อยแม้ในตอนกลางคืน
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ. ความยากลำบากและความเจ็บปวดในการถ่ายปัสสาวะเกิดจากความจริงที่ว่าโดยการขยายขนาด ต่อมลูกหมากอุดส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะ
- ความยากลำบากในการรักษาปัสสาวะให้คงที่ (รู้สึกว่าคุณไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะออกให้หมด);
- เลือดในปัสสาวะ
- การพุ่งออกมาอย่างเจ็บปวด
- สมรรถภาพทางเพศ;
- ความดันคงที่และความรู้สึกไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง
ในระยะที่ร้ายแรงที่สุด โรคจะพัฒนาไปสู่โครงกระดูกและต่อมน้ำเหลือง:
- ปวดกระดูก โดยเฉพาะบริเวณลำตัวและกระดูกเชิงกราน (กระดูกสันหลัง โคนขา ซี่โครง กระดูกสะโพก) ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกเจ็บปวดเกี่ยวข้องโดยตรงกับการมีอยู่ของการแพร่กระจายเฉพาะที่
- เมื่อเนื้องอกกดทับไขกระดูก อาจมีอาการชาที่แขนขา กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้
- กระดูกหักบ่อยแม้ไม่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง
อาการเหล่านี้บางส่วนยังเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่สัญญาณแรกเสมอ
การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบที่มาของอาการดังกล่าว
มะเร็งต่อมลูกหมาก: การวินิจฉัย
การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ล่าช้า และเพื่อให้แน่ใจว่าโรคยังคงอยู่ในท้องถิ่น ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น
เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้คุณไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเป็นระยะๆ
การตรวจตามกิจวัตรจะต้องกลายเป็นแนวปฏิบัติที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ซึ่งก็คือผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี การปิดกั้นโรคตั้งแต่เริ่มมีอาการรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น
การเยี่ยมชมเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้รับการทดลองและต่อด้วยการตรวจตามวัตถุประสงค์ที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะดูแลไม่เพียงเฉพาะอาการปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติทางคลินิกในอดีตด้วย เพื่อให้มีมุมมองแบบ 360 องศา ดู.
ขั้นตอนพื้นฐานในกระบวนการวินิจฉัยคือการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบค่า PSA ซึ่งอย่างที่เราได้เห็นแล้วว่าหากสูงเกินไปอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในระดับต่อม
อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของมันไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง แต่ยังสามารถเน้นถึงการปรากฏตัวของโรคต่อมลูกหมากโตอื่นๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบและต่อมลูกหมากโต
ค่านี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นตามการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก (เช่น หากเก็บตัวอย่างหลังจากขี่จักรยาน)
หากผลการตรวจเลือดไม่ชัดเจนหรือแสดงค่าผิดปกติ แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจต่อไปโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางชีวการแพทย์
อัลตราซาวนด์ดิจิตอล transrectal (DRE) ช่วยในการระบุความผิดปกติของต่อมลูกหมาก
ในทำนองเดียวกัน MRI ช่วยสร้างภาพ 3 มิติของต่อม โดยเน้นปัญหาต่างๆ
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแม้ว่าจะมีการบุกรุกมากขึ้น แต่ก็ช่วยให้ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่เป็นโรคถูกนำไปศึกษาทางเนื้อเยื่อได้โดยตรง
ด้วยเทคนิคนี้ทำให้สามารถทราบได้ว่าเนื้องอกนั้นไม่ร้ายแรงหรือเป็นเนื้อร้าย และอยู่ในขั้นตอนใดของการวิวัฒนาการ
การผ่าตัดมักทำในคลินิกภายใต้ยาชาเฉพาะที่และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
หากมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามและแพร่กระจายไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจสั่งการทดสอบโดยให้รายละเอียดเพิ่มเติม:
- การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังปอดแล้วหรือไม่
- CT เป็นวิธีทางเลือกในการตรวจสุขภาพของต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดแรก
- การถ่ายภาพรังสีของกระดูกให้มุมมองที่แม่นยำของการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
- choline PET เป็นการทดสอบใหม่ล่าสุดที่แม่นยำที่สุดในปัจจุบันเพื่อเน้นมวลประเภทนี้ จะมีการฉีดยาเภสัชรังสีเข้าไปในตัวคนไข้ ซึ่งเน้นบริเวณที่ผิดปกติ
การตรวจอย่างละเอียดมีประโยชน์เสมอในการแยกโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมากแต่ไม่ใช่มะเร็ง
ในความเป็นจริงแล้ว การเพิ่มปริมาตรของต่อมลูกหมากอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายของต่อม หรือต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบจากแบคทีเรียที่ส่งผลต่ออวัยวะนี้
จะเกิดอะไรขึ้นหากแพทย์ตรวจพบมะเร็งในระหว่างการทดสอบ?
เมื่อใดก็ตามที่ผลการตรวจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก หน้าที่ของแพทย์คือพยายามทำความเข้าใจธรรมชาติที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกาจของมัน
มีการประเมินระดับของเนื้องอกด้วย กล่าวคือ อยู่ในระยะใด ไม่ว่าจะอยู่ในระยะเริ่มต้นหรือมีการแพร่กระจายไปแล้ว
นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่มีผลโดยตรงต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
การรักษาและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการและระยะของโรค
วิธีที่ใช้มากที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งเฉพาะที่และมะเร็งระยะเริ่มต้น ได้แก่ ขั้นตอนแรกที่จำเป็น การควบคุมระดับ PSA ในเลือดให้คงที่ โดยการสุ่มตัวอย่างและศึกษาส่วนประกอบของเลือด
เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลงโดยการบุกรุกเนื้อเยื่อเพิ่มเติม แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด
เป็นการผ่าตัดรักษาแบบรุกราน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมลูกหมาก
วิศวกรรมการผ่าตัดใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องและหุ่นยนต์ ซึ่งรับประกันเวลาพักฟื้นที่สั้นลงเนื่องจากไม่ต้องเข้าถึงโดยตรงจากช่องท้อง
เทคนิคเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในอนาคต
เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงในการทำลายโครงสร้างโดยรอบ
เป็นการดำเนินการที่มุ่งเฉพาะบริเวณที่ต้องการกำจัดเท่านั้น
โดยปกติการผ่าตัดเป็นวิธีที่เหมาะที่สุดในการรักษามะเร็งที่จำกัด เนื่องจากไม่จำเป็นต้องตามมาด้วยการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดอื่นๆ
มักใช้แทนการผ่าตัด การฝังแร่กัมมันตภาพรังสีในต่อมลูกหมาก
เป็นรังสีรักษาชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับบริเวณที่บาดเจ็บ โดยไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งรอบข้าง
ในทางกลับกัน การฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอกประกอบด้วยการฉายรังสีโดยตรงที่ต่อมลูกหมาก
เซลล์มะเร็งมีความไวต่อรังสีเอกซ์มากกว่าเซลล์ปกติและถูกทำลาย
เมื่อมะเร็งลุกลามและเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว ควรทำสิ่งต่อไปนี้:
- การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน เหล่านี้คือการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ลดระดับของแอนโดรเจนในร่างกาย ซึ่งปัจจุบันถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไป การใช้ยาประเภทนี้แต่เนิ่นๆ จะทำให้การเติบโตของมะเร็งช้าลงหรือหยุดลง
- เคมีบำบัดเป็นทางเลือกสุดท้ายที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนเท่านั้น
มีศูนย์มะเร็งหลายแห่งที่กำลังทดลองวิธีการรักษาแบบใหม่โดยใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ออกแบบเฉพาะเจาะจงโจมตีเซลล์ที่เป็นโรค
ป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร?
แม้จะมีความพยายาม แต่ก็ยังไม่มีการระบุเทคนิคที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามสามารถแทรกแซงปัจจัยเสี่ยงได้
กฎที่ดีคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงโภชนาการอย่างระมัดระวังและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการควบคุมน้ำหนักและการบริโภคไขมัน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในระยะแรก ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อสังเกตระดับ PSA ซึ่งเป็นสัญญาณหลักของการมีอยู่ของเนื้องอกชนิดนี้
แนะนำให้ตรวจเป็นระยะหลังจากอายุ 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัว
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
มะเร็งต่อมลูกหมาก การฝังแร่ปริมาณสูงคืออะไร?
ต่อมลูกหมากอักเสบ: ความหมาย อาการ สาเหตุ และการรักษา
ต่อมลูกหมากอักเสบ: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย
การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมาก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์
โรคตับอักเสบเฉียบพลันและการบาดเจ็บที่ไตเนื่องจากการดื่มเครื่องดื่มชูกำลัง: รายงานผู้ป่วย
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: อาการและปัจจัยเสี่ยง
ต่อมลูกหมากโต: จากการวินิจฉัยสู่การรักษา
พยาธิสภาพของผู้ชาย: Varicocele คืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Continence Care In UK: แนวทางปฏิบัติของ NHS สำหรับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
อาการ การวินิจฉัย และการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากฟิวชั่น: วิธีการตรวจ
มันคืออะไรและทำไมต้องตรวจวัดแอนติเจนเฉพาะของต่อมลูกหมาก (PSA)?
ต่อมลูกหมากอักเสบ: คืออะไร จะวินิจฉัยได้อย่างไรและจะรักษาอย่างไร
การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน: ความหมาย, อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัยและการรักษา