เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีและทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 โดยเฉพาะซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เอชไอวี ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเรื่อย ๆ จนไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการโจมตีของไวรัส แบคทีเรีย โปรโตซัว เชื้อรา และเนื้องอกอื่น ๆ ได้อีกต่อไป

ในความเป็นจริงแล้ว การติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้มีอาการเฉพาะของมันเอง แต่พัฒนาจากผลกระทบที่เกิดขึ้นกับระบบภูมิคุ้มกัน

การติดเชื้อสามารถเงียบได้นานหลายปีโดยไม่แสดงอาการใด ๆ และเราจะรู้ได้ก็ต่อเมื่อเราเริ่มมีอาการที่เรียกว่า "โรคฉวยโอกาส"

กำเนิดของไวรัสเอชไอวี

จากมุมมองทางระบาดวิทยา เชื่อว่าการติดเชื้อเอชไอวีครั้งแรกเกิดขึ้นในแอฟริกาในช่วงปลายทศวรรษที่ 1950 หลังจากการแพร่ระบาดของไวรัส ซึ่งก่อให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ก้าวหน้า

เอชไอวีจึงเป็นตัวแทนของ SIV (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง Simian) เวอร์ชันกลายพันธุ์ที่อาศัยอยู่กับลิงเป็นเวลาหลายร้อยปี

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการรักษาหรือวัคซีนเพื่อกำจัดการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม กว่า 40 ปีของการมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ในระดับโลก มีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์อย่างมหาศาล

ทุกวันนี้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถดำเนินชีวิตได้เกือบปกติ

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้รับจากการทำงานร่วมกันของยาต้านไวรัส

ยาเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การดำเนินโรคช้าลง

ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ระบุว่าอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในวันนี้และเริ่มการรักษาทันทีนั้นเทียบได้กับผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากเชื้อดังกล่าว

การดำเนินการทดสอบเอชไอวีดำเนินการโดยไม่เปิดเผยตัวตนและรวดเร็วตามกฎหมาย จึงเป็นเครื่องมือที่สำคัญมาก (เพียงเครื่องมือเดียว) สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การทดสอบที่เรียกว่า ELISA ประกอบด้วยตัวอย่างเลือดที่เรียบง่าย ไม่เจ็บปวด รวดเร็ว และไม่ระบุตัวตน ซึ่งสามารถจัดการได้ฟรีที่โรงพยาบาลและศูนย์ตรวจวินิจฉัยของรัฐ/เอกชนที่ได้รับอนุญาต

การมีแอนติบอดีต่อ HIV ในเลือดเรียกว่า HIV seropositivity

แม้ว่าการรักษาในปัจจุบันจะสามารถนำเสนอคุณภาพที่ดีให้กับผู้ที่ติดเชื้อ HIV ได้ แต่ความอัปยศทางสังคม (ซึ่งเกิดจากการขาดข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้) มีอิทธิพลต่อความผาสุกทางจิตใจและแนวทางการรักษาของผู้ป่วยอย่างไม่ต้องสงสัย

เอชไอวีมักจะพัฒนาผ่านสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายไข้หวัด อาการทางผิวหนัง และเหงื่อออกตอนกลางคืน

บางครั้งแม้ในระยะแรกนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ เลย และโดยทั่วไปจะตามมาด้วยระยะเวลาที่ยาวนานมาก (8-10 ปี) ซึ่งการติดเชื้อจะแฝงตัวอยู่โดยไม่สร้างความวุ่นวายใดๆ

ในระยะที่ XNUMX จะเกิดโรคที่เรียกว่า “ฉวยโอกาส” ได้

คือเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราก่อโรค ซึ่งในอาสาสมัครที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่เสียหายร้ายแรงจะไม่ทำให้เกิดกลุ่มอาการใดๆ

ในจำนวนนี้ยังมีเนื้องอกเฉพาะบางอย่างที่อำนวยความสะดวกโดยการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราสามารถแยกแยะระหว่าง:

• การติดเชื้อหลักเฉียบพลัน
• ประมาณ 1 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อเอชไอวี ผู้คนมากกว่า 80% จะมีอาการบางอย่าง ซึ่งอาจรวมถึง
• ไข้
• ผื่นที่ผิวหนังหรือปวดข้อผื่น
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (ความรู้สึกเมื่อยล้า)
• เจ็บคอและ/หรือเชื้อราในช่องปาก
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

ไม่ค่อยปรากฏ:

• ปวดหัว,
• คลื่นไส้และ อาเจียน,
• ตับ/ม้ามโต,
• ลดน้ำหนัก,
• candidiasis ในช่องปาก
• อาการทางระบบประสาทเปรียบได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (บ่งชี้ถึงการมีไวรัสในระบบประสาทส่วนกลาง)

มีเพียงไม่กี่กรณีในโลกที่เชื่อมโยงกับการเกิดอัมพาตใบหน้า

ความผิดปกติแต่ละอย่างที่ได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลนั้นไม่เฉพาะเจาะจง

มันค่อนข้างเป็นการรวมกันของอาการต่าง ๆ ที่ต้องก่อให้เกิดความสงสัยทางคลินิกในกรณีของอาสาสมัครที่มีพฤติกรรมเสี่ยง

หากไม่มีการดำเนินการทดสอบเฉพาะสำหรับเอชไอวี จะไม่สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเฉียบพลันได้ โดยพิจารณาจากภาพที่แสดงอาการเท่านั้น

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในบางกรณี การติดเชื้อระยะแรกแบบเฉียบพลันจะไม่แสดงอาการด้วยซ้ำ

ระยะเริ่มต้นนี้อยู่ในช่วงตั้งแต่ 1 ถึง 4 สัปดาห์ และถ้ามี อาการมักจะหายไปเอง

ในช่วงระยะนี้ของการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้ได้รับความเสียหายมากที่สุด

ความเสียหายดังกล่าวจะทำให้เกิด “การเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียในลำไส้”

ปรากฏการณ์นี้มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังตามแบบฉบับของโรคเอชไอวี

บุคคลในระยะเฉียบพลันเป็นพาหะหลักของการติดเชื้อเอชไอวี

ทั้งสองอย่างเป็นเพราะพวกเขามักไม่ทราบสถานะของตนเอง และเนื่องจากในระยะนี้ของโรค ปริมาณไวรัสโดยทั่วไปจะสูงมาก

ในการตอบสนองต่อการติดเชื้อเฉียบพลัน ระบบภูมิคุ้มกันจะพยายามตอบสนองต่อการจำลองแบบของไวรัสโดยการผลิตแอนติบอดีต่อต้านเชื้อเอชไอวี ซึ่งกระตุ้นกระบวนการที่เรียกว่า seroconversion

การรักษาที่เป็นไปได้

ในช่วงระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ ในช่วง 3-4 สัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ การตรวจหาแอนติบอดีอย่างเดียวของเชื้อเอชไอวี (ELISA) อาจยังไม่เป็นผลบวก

เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบแบบรวมที่ตรวจหาทั้งแอนติบอดีต่อต้านเชื้อเอชไอวีและแอนติเจนของไวรัสที่เรียกว่า p24 พร้อมกัน

เนื่องจากอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวี จึงควรตรวจซ้ำอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังการสัมผัสที่มีความเสี่ยง

หากไม่สำเร็จให้ทำอีกครั้งหลังจาก 3 เดือนเพื่อขจัดข้อสงสัย

ช่วงเวลาที่ยังตรวจไม่พบแอนติบอดีเรียกว่า "หน้าต่างภูมิคุ้มกัน"

ในกรณีนี้ ดังที่กล่าวไว้ ในการวินิจฉัยเอชไอวี ต้องใช้การทดสอบอื่นๆ เช่น PRC เชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณของเอชไอวีในพลาสมาหรือลิมโฟไซต์

ระยะแฝง

หลังจากระยะเฉียบพลัน หลายคนเริ่มรู้สึกดีขึ้นโดยธรรมชาติ

ตามหลักการแล้ว ไวรัสเอชไอวีอาจไม่ก่อกวนในช่วงเวลาที่ยาวนานมาก เช่น 8-10 ปีด้วยซ้ำ

อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ ไวรัสยังทำงานอยู่และโดยการแพร่พันธุ์ในเลือดและในร่างกาย ยังคงสร้างความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้ระบบนี้ประนีประนอมอย่างมาก

การติดเชื้อเอชไอวีตามอาการ โรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา)

ในระยะสุดท้ายนี้ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายอย่างมาก ความก้าวหน้าของการติดเชื้อเอชไอวีไปสู่โรคเอดส์จะถูกบันทึกไว้หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

โรคเอดส์ หรือกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคติดเชื้อร้ายแรงหรือเนื้องอกที่เรียกว่า "ฉวยโอกาส"

การติดเชื้อฉวยโอกาสเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มักมีอยู่ในสิ่งแวดล้อม ซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เสียหาย

อย่างไรก็ตาม พวกมันยังสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ในระยะนี้ อาการรวมถึง:

• ลดน้ำหนัก
• ท้องเสียเรื้อรัง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ไข้ขึ้น
• ไอถาวร
• การสั่นสะเทือน
• ปัญหาปากและผิวหนัง
• การติดเชื้อซ้ำ
• โรคร้ายแรง

บางครั้งก็เข้าใจผิดคิดว่า HIV และ AIDS เป็นสิ่งเดียวกัน

ในความเป็นจริง โรคเอดส์ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นพยาธิสภาพอิสระ

อาการทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจงและแสดงโดยโรคฉวยโอกาสและเนื้องอกบางชนิด (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งสนับสนุนโดยความเสียหายร้ายแรงต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยไวรัสเอชไอวี

โรคติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดที่ระบุถึงโรคเอดส์คือ:

• โรคปอดอักเสบจากปอดบวมจากเชื้อ Pneumocistis girovecii
• ท็อกโซพลาสโมซิสในสมอง
• candidiasis หลอดอาหาร
• ไซโตเมกาโลวิโรซิส
• โรคลิชมาเนียในอวัยวะภายใน

เนื้องอกที่พบมากที่สุดที่แสดงถึงโรคเอดส์คือ:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองหลัก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkit
• Sarcoma ของ Kaposi
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งของทวารหนัก

หากผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกิดโรคฉวยโอกาสบางอย่าง (เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันเสียหายอย่างร้ายแรง) เขาหรือเธอสามารถระบุได้ว่าเป็นโรคเอดส์

ในอดีต สภาวะความเสียหายทางภูมิคุ้มกันนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ปัจจุบันผู้ที่เป็นโรคเอดส์ก็สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และทำให้ระบบภูมิคุ้มกันฟื้นตัวได้ดี

ยิ่งมีการวินิจฉัยเอชไอวีได้เร็วและเริ่มการรักษาอย่างเหมาะสม ก็ยิ่งมีผลในเชิงบวกมากขึ้นในแง่ของสุขภาพและอายุขัย

ในอดีตอันไม่ไกลนัก เชื้อเอชไอวีถูกพิจารณาจากเจตนาและจุดประสงค์ทั้งหมดว่าเป็นโรคร้ายแรง ปัจจุบันเปรียบได้กับโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ต้องติดตามอย่างต่อเนื่องและระมัดระวัง

การแพร่เชื้อเอชไอวี

เชื้อเอชไอวีสามารถส่งผ่านของเหลวในร่างกายต่อไปนี้จากผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ทราบหรือไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ:

• น้ำอสุจิและสารคัดหลั่งจากช่องคลอด (ผ่านการมีเพศสัมพันธ์)
• เลือดและอนุพันธ์ของเลือด (การแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาหรือการแบ่งปันเครื่องมือสำหรับการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต การถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ)
• นมแม่ (การส่งในแนวตั้ง); ในความเป็นจริงแล้วการแพร่เชื้อชนิดนี้ให้นมบุตรเป็นวิธีที่พบได้ยากที่สุด ในขณะที่การแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะคลอดนั้นพบได้บ่อยกว่า

ความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อเอชไอวีขึ้นอยู่กับชนิดของพฤติกรรม และเหนือสิ่งอื่นใด ขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัส (ปริมาณไวรัส) ที่มีอยู่ในเลือดหรือในน้ำคัดหลั่งที่อวัยวะเพศของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

สูงสุดในสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ

ไม่มีอะไรเมื่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ

การรักษาเหล่านี้จะคงปริมาณไวรัส (เช่น ปริมาณไวรัสในเลือด/สารคัดหลั่ง) ไว้ในระดับที่ไม่สามารถวัดได้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

ในกรณีนี้ เราพูดถึง U=U Undetectable = Untransmittable (เช่น ไม่สามารถตรวจจับได้ = ไม่สามารถแพร่เชื้อได้)

กระบวนการเสื่อมที่เกิดจากไวรัสเอชไอวีในระบบภูมิคุ้มกันอาจดำเนินไปถึงขั้นชี้ขาดว่าผู้ป่วยเสียชีวิตทางคลินิก

การบำบัด

อย่างไรก็ตาม ตามที่ได้เน้นย้ำไปแล้ว ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์อย่างมหาศาลที่ประสบความสำเร็จตั้งแต่เริ่มเกิดโรคระบาด ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันจึงมีอายุขัยที่ดี

ทั้งนี้ต้องขอบคุณการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาร่วมกันที่สามารถสกัดกั้นการแพร่พันธุ์ของไวรัสโดยการชะลอการทำลายระบบภูมิคุ้มกัน

ผลกระทบต่อร่างกายลดลงและผลข้างเคียงลดลง ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากคุณภาพชีวิตที่ดีเนื่องจากไวรัสอยู่ภายใต้การควบคุม

ความคาดหวังในความเป็นจริงคล้ายกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี (อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีการวินิจฉัยเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ)

โชคดีที่ตอนนี้สามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในแนวตั้ง (จากแม่สู่ลูก) ได้หากมีการให้ยาต้านไวรัสกับแม่ในระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัดแบบเดียวกันนี้จะใช้กับทารกแรกเกิดในช่วง 4/6 สัปดาห์แรกของชีวิต

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจหาเชื้อเอชไอวีก่อนหรือช่วงต้นของการตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ยาต้านไวรัส: Abacavir Oral Solution คืออะไรและทำหน้าที่อะไร

เอชไอวี: อาการเริ่มต้นในผู้หญิงและผู้ชาย

เอชไอวี: อาการปรากฏเร็วแค่ไหน? 4 ขั้นตอนของการติดเชื้อ

ผลการศึกษาของซาโนฟี่ ปาสเตอร์ แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการบริหารร่วมกันของวัคซีนโควิดและไข้หวัดใหญ่

WHO: 'โรคระบาดจะดำเนินต่อไปเว้นแต่วัคซีนจะแจกจ่ายไปยังประเทศที่ยากจน'

Covid และ HIV: 'โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับการรักษาในอนาคต'

การศึกษาวัคซีน HIV, MRNA โดย Iavi และ Moderna

Sarcoma ของ Kaposi: ค้นพบว่ามันคืออะไร

เนื้องอกของเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือด: Kaposi's Sarcoma

แหล่ง

Bianche Pagina