ความชราอาจเป็นสาเหตุของโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ไม่มากก็น้อย ในจำนวนนี้ ได้แก่ จอประสาทตาเสื่อม ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่เชื่อมโยงกับดวงตา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับคนอายุน้อยด้วย

จอประสาทตาเสื่อมคืออะไร

เราพูดถึงความเสื่อมของจอประสาทตาเมื่อเราเผชิญกับโรคจอประสาทตาที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือลดความสามารถในการมองเห็นในส่วนกลางของจอประสาทตาเอง

พยาธิวิทยาประเภทนี้จะลดความสามารถในการมองเห็นที่ระดับของลานสายตาส่วนกลาง ซึ่งถูกครอบครองโดยจุดรับภาพ

ความเสื่อมของจอประสาทตาเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นตามวัย

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดวงตามีอายุเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมตั้งแต่ช่วงอายุหนึ่ง ๆ หน้าที่การมองเห็นอาจถูกบุกรุกในทางสรีรวิทยา

ในกรณีนี้ เราพูดถึงความเสื่อมของจอประสาทตาตามอายุหรือ AMD

ในดวงตา ความชราทำให้เซลล์จอประสาทตาตาย ซึ่งจะส่งผลต่อจุดรับภาพ (macula) จนสูญเสียลักษณะเฉพาะไป

มาคูล่า

จุดรับภาพเป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางของเรตินา ซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหลังลูกตา และเกี่ยวข้องกับการทำงานของการมองเห็นส่วนกลาง

ในทางปฏิบัติ จุดรับภาพทำหน้าที่จับจ้องไปที่ใจกลางลานสายตา และมีหน้าที่จดจำรายละเอียดที่อยู่ตรงหน้าเรา

จอประสาทตาที่แข็งแรงจึงจำเป็นสำหรับการมองเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทำงานทั้งหมดที่ต้องเน้นรายละเอียด (เช่น การร้อยเข็ม การอ่าน การจดจำป้ายถนน)

ประเภทของจอประสาทตาเสื่อม

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว จอประสาทตาเสื่อมเป็นภาวะทางสรีรวิทยาที่พัฒนาไปตามอายุ แม้ว่าความก้าวหน้าอาจรวดเร็วมากหรือน้อยก็ตาม และทำให้การมองเห็นแย่ลงในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ยังมีความเสื่อมของจุดรับภาพสองประเภทที่เกี่ยวข้องกับอายุ: แบบแห้งและแบบเปียก

จอประสาทตาแห้ง

เรียกอีกอย่างว่า atrophic หรือ non-exudative มันแสดงถึงรูปแบบหลักของ AMD ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยระหว่าง 85 ถึง 90%

ประกอบด้วยการบางลงเรื่อยๆ ของเรตินาส่วนกลางเนื่องจากสารอาหารที่ไม่เพียงพอจากเส้นเลือดฝอย: เซลล์ประสาทที่ไวต่อแสงตาย เรตินาฝ่อ และเกิดแผลเป็นบนจุดรับภาพซึ่งดูเหมือน "แผนที่ทางภูมิศาสตร์"

จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก

ความเสื่อมประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าแบบเปียกหรือสารหลั่ง มีผลระหว่าง 10 ถึง 15% ของผู้ป่วยโรค MSD แต่ก็ร้ายแรงที่สุดเช่นกัน

มันพัฒนาเร็วกว่าแบบแห้งและเกิดจากการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยใหม่ในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทใต้ผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดเหล่านี้เป็นอันตรายเพราะมีผนังที่เปราะบางมาก และทำให้พลาสมาซึมผ่านได้ง่ายขึ้น

เมื่อมันแตก การรั่วไหลของเลือดทำให้เกิดเลือดออกที่จอประสาทตาซึ่งสะสมอยู่ใต้ macula และยกมันขึ้น

หากเลือดออกหาย การมองเห็นอาจลดลงอย่างรวดเร็ว

ความเสื่อมของจอประสาทตาทั้งสองประเภทจึงนำไปสู่รอยโรคของจุดรับภาพที่เรียกว่า drusen ซึ่งเป็นของเสียที่สะสมอยู่ใต้จอประสาทตาซึ่งสามารถกลายเป็นหินปูนได้

เมื่อพัฒนาแล้ว drusen จะไม่แสดงอาการและไม่ส่งผลต่อการมองเห็น แต่ขึ้นอยู่กับระดับของ drusen ที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อการมองเห็นไม่มากก็น้อย ไม่ว่าในกรณีใดก็สามารถระบุได้โดยการตรวจอวัยวะ

จอประสาทตาเสื่อมของเด็กและเยาวชน

ความเสื่อมของจอประสาทตาไม่เพียงแค่ส่งผลต่ออายุเท่านั้น แต่ในบางกรณี – แม้จะพบได้น้อย – รวมถึงคนที่อายุน้อยกว่า แม้กระทั่งเด็ก

อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้เป็นโรคจอประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่

มีโรคหลายอย่างที่กระตุ้นให้จอประสาทตาเสื่อมในคนหนุ่มสาว เช่น:

• โรค Stardardt หรือเรียกอีกอย่างว่า Stardardt maculopathy มักปรากฏในช่วง 4 ปีแรกของชีวิต และเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ABCAXNUMX ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของเสียในชั้นนอกของเรตินาที่เรียกว่าเยื่อบุผิวเม็ดสี
• โรคของเบสต์: พ่อแม่ถ่ายทอดการกลายพันธุ์ของยีน VMD2 ไปยังลูก ซึ่งในสถานการณ์ปกติจะควบคุมการขนส่งสารบางอย่างในเรตินา
• retinoschisis ของเด็กและเยาวชน: เรียกอีกอย่างว่า X-linked retinoschisis มีผลเฉพาะกับชายหนุ่มและมีลักษณะแยกเรตินาออกเป็นสองชั้น

อาการจอประสาทตาเสื่อม

ในระยะแรก โรคนี้อาจไม่แสดงอาการ

แม้ว่าโดยทั่วไปจะส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในระยะแรก โดยจะมีเพียงข้างเดียวที่ได้รับผลกระทบ และด้วยเหตุนี้จึงสังเกตเห็นความเสื่อมได้ยากขึ้น เนื่องจากดวงตาที่ไม่ได้รับผลกระทบจะชดเชยการมองเห็นที่ต่ำของอีกข้างหนึ่ง

นอกจากนี้ยังสามารถแยกความแตกต่างระหว่างอาการแห้งและเปียกแม้ว่าจะพบได้บ่อยก็ตาม

ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราพบ:

• ลดการมองเห็นส่วนกลาง
• การอ่านคลุมเครือ
• scotoma (จุดดำในด้านการมองเห็น)
• metamorphopsia (การมองเห็นที่บิดเบี้ยวของวัตถุ)
• photophobia (ความไวต่อแสง)
• ไม่สามารถโฟกัสไปที่ใบหน้าของผู้คนได้
• ต้องการแสงสว่างสำหรับกิจกรรมใกล้ตัว
• ความยากลำบากในการเปลี่ยนจากมืดเป็นสว่าง

อาการจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้ง

เมื่อเทียบกับอาการเฉพาะของ MSD ประเภทต่างๆ ในอาการแห้งจะมีการมองเห็นลดลงโดยทั่วไป การมองเห็นส่วนกลางพร่ามัว และมีจุดบอดในลานสายตาที่กว้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ยากต่อการพกพามากขึ้น การกระทำประจำวัน เช่น ขับรถหรืออ่านหนังสือ

อาการของโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก

ในกรณีของ AMD แบบเปียก ในทางกลับกัน การลุกลามของโรคจะเร็วกว่ามากและสังเกตเห็นได้ง่ายเพราะการมองเห็นจะถูกทำลายทันที โดยเฉพาะการมองเห็นส่วนกลางที่สูญเสียไปค่อนข้างเร็ว

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกอาจบ่นว่ามองเห็นภาพไม่ชัดซึ่งมีรูปร่างบิดเบี้ยวหรือไม่สม่ำเสมอ

หายากที่จอประสาทตาเสื่อมจะนำไปสู่การตาบอดทั้งหมด เนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อเรตินาทั้งหมด แต่เกิดเฉพาะส่วนกลางเท่านั้น

ด้วยเหตุผลนี้ จึงเป็นไปได้ที่การมองเห็นรอบข้างจะยังคงอยู่ แต่ในระยะที่มากขึ้นของโรค การมองเห็นส่วนกลางจะถูกทำลายโดยสิ้นเชิง

สาเหตุของการเสื่อมสภาพของเม็ดสี

การแก่ชราตามธรรมชาตินั้นเป็นสาเหตุของความเสื่อมของจอประสาทตาในวัยชรา ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบในลักษณะเดียวกัน แต่แน่นอนว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

แต่อายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวของโรคจอประสาทตา

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่นอกจากอายุแล้ว ยังสามารถทำให้เกิดจอประสาทตาเสื่อม เราพบว่า:

• ความอ้วน
• สูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• วิถีชีวิตประจำวัน
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เป็นของประชากรคอเคเซียน
• เพศชาย
• การสัมผัสกับรังสียูวีเป็นเวลานานและไม่มีการป้องกัน
• ความดันเลือดสูง
• อาหารที่มีวิตามินและกรดไขมันต่ำ
• คอเลสเตอรอลสูง
• มรดกกับญาติลำดับที่ได้รับผลกระทบ

วินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อม

หลังอายุ 40 ปี ควรตรวจสายตาเป็นประจำ

การตรวจตาเป็นการตรวจหลักเพื่อระบุความผิดปกติของดวงตา รวมถึงโรคมาคูโลพาที

ในการวิเคราะห์จุดรับภาพ (macula) ซึ่งก็คือส่วนกลางของเรตินา จักษุแพทย์จะทำการตรวจอวัยวะตาด้วยเครื่องตรวจตา: ด้วยเครื่องมือนี้ จึงสามารถระบุ drusen ซึ่งเป็นรอยโรคที่เกิดจากการสะสมของเสีย ซึ่งปรากฏเป็นสีเหลืองได้

เมื่อโรคจอประสาทตาเสื่อมได้รับการวินิจฉัยผ่านการระบุ drusen แล้ว วิวัฒนาการของจอประสาทตาสามารถตรวจสอบได้ด้วยการทดสอบง่ายๆ ที่เรียกว่า Amsler grid: ผู้ป่วยต้องสังเกตชุดของเส้นตรงที่อาจมีลักษณะบิดเบี้ยวหรือมองไม่เห็น

ในบางกรณี ยิ่งกว่านั้น ยังมีการทดสอบเฉพาะ โดยเฉพาะเมื่อสงสัยว่าจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก:

• OCT เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบไม่รุกรานซึ่งช่วยให้คุณได้รับการสแกนกระจกตาและเรตินา
• การตรวจหลอดเลือดด้วย fluorescein ซึ่งประกอบด้วยการฉีดของเหลวที่มีความเปรียบต่างซึ่งไปถึงหลอดเลือดและเน้นความผิดปกติ

รักษาจอประสาทตาเสื่อมอย่างไร?

การรักษาจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เกิดขึ้น

ในกรณีของสิวแห้งนั้น อันที่จริงแล้วไม่มีทางรักษาได้ แต่มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่สามารถขัดขวางไม่ให้โรคลุกลามช้าลงได้

ในกรณีนี้จึงมีการปรับปรุงรูปแบบการดำเนินชีวิตโดยเลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกาย และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลากหลาย

ในบางกรณี มีการใช้อาหารเสริม เช่น ลูทีน (ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นพันธมิตรที่ถูกต้องสำหรับสายตา) หรือวิตามิน A และ E สารต่อต้านอนุมูลอิสระ และเกลือแร่ แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนรับประทานเสมอ เนื่องจากความคิดเห็นเกี่ยวกับ ผลประโยชน์ที่หลากหลาย

ในทางกลับกันรูปแบบเปียกสามารถรักษาได้หลายวิธี ในบรรดาวิธีการรักษาทั่วไปที่เราพบ:

• การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกโดยใช้เลเซอร์ซึ่งช่วยให้สามารถเลือกการอุดตันของเส้นเลือดฝอยใหม่ได้ (เฉพาะส่วนที่เป็นอันตราย)
• การฉีดเข้าวุ้นตาโดยใช้ยาต้าน VEGF เช่น ยาที่ยับยั้งการงอกของหลอดเลือดใหม่ในเรตินา

จอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคที่ส่งผลต่อจุดรับภาพ (macula) ซึ่งอยู่ตรงกลางของเรตินา และอาจส่งผลต่อการมองเห็นส่วนกลางได้

ในกรณีส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับความชราและรูปแบบการใช้ชีวิตสามารถมีอิทธิพลต่อความก้าวหน้าอย่างมาก

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Maculopathy หรือจอประสาทตาเสื่อมคืออะไร

Macular Pucker คืออะไรและมีอาการอย่างไร

จอประสาทตาเสื่อม: Faricimab และการบำบัดใหม่เพื่อสุขภาพดวงตา

ตาแดง: อะไรเป็นสาเหตุของภาวะเลือดคั่งในดวงตา?

โรคแพ้ภูมิตัวเอง: ทรายในสายตาของSjögren's Syndrome

รอยถลอกของกระจกตาและสิ่งแปลกปลอมในดวงตา: จะทำอย่างไร? การวินิจฉัยและการรักษา

Covid 'หน้ากาก' สำหรับดวงตาขอบคุณ Ozone Gel: เจลจักษุภายใต้การศึกษา

ตาแห้งในฤดูหนาว: อะไรทำให้ตาแห้งในฤดูกาลนี้?

Aberrometry คืออะไร? ค้นพบความบิดเบี้ยวของดวงตา

อาการตาแห้ง: อาการ สาเหตุ และวิธีแก้ไข

จอประสาทตา Fluorangiography คืออะไร?

แหล่ง

Bianche Pagina