ไทรอยด์และการตั้งครรภ์: ภาพรวม

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 3, 2023

ไทรอยด์กับการตั้งครรภ์: ต่อมฮอร์โมนจะผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมกับความต้องการของร่างกายในขณะนั้น ในบริบทนี้ การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่รู้จักกันดีที่สุดเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์

ในระหว่างตั้งครรภ์มีเหตุการณ์หลายอย่างเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น (มากกว่า 50%) และการสูญเสียไอโอดีนของมารดาไปพร้อมกัน

กลไกเหล่านี้มีอยู่โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

การปรับตัวทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะขาดสารไอโอดีนได้ แม้ในผู้หญิงที่ได้รับไอโอดีนก่อนตั้งครรภ์ในปริมาณที่เพียงพอ

การทำงานของต่อมไทรอยด์: ภาวะขาดสารไอโอดีนในการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปแม้ในช่วงให้นมบุตร

ในมุมมองของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการบริโภคไอโอดีน และหากจำเป็น ให้แก้ไขสภาวะที่ขาด

การตรวจติดตามไทรอยด์ในการตั้งครรภ์จึงขึ้นอยู่กับการตรวจไอโอไดด์เป็นระยะ ร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินปริมาณไทรอยด์ของมารดา

ภายใต้เงื่อนไขของการบริโภคไอโอดีนตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณไทรอยด์ไม่ควรเพิ่มขึ้น

นอกเหนือจากการปรับตัวทางสรีรวิทยาดังกล่าวแล้ว ต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องได้รับการศึกษาก่อนการตั้งครรภ์

นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการแท้งบุตรโดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานเกิน ไทรอยด์ทำงานเกิน ต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ และการปรากฏตัวของก้อนไทรอยด์ต้องได้รับการยกเว้นก่อนที่จะตั้งครรภ์

หากมีอยู่จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและแก้ไขตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

ประการสุดท้าย เนื่องจากความนิยมที่เพิ่มขึ้น การกระตุ้นรังไข่ซึ่งปฏิบัติกันเพื่อให้ตั้งครรภ์จึงเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการตรวจต่อมไร้ท่อ

แท้จริงแล้ว การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงที่เพิ่มขึ้นหลังจากการกระตุ้นรังไข่สามารถนำไปสู่การพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ต่อไป และทำให้ไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้

เหตุการณ์นี้สามารถป้องกันได้อย่างมากหากทราบก่อนการรักษา

โดยสรุป กลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการประเมินตามคำแนะนำของยุโรปและอเมริกา แนวทางการทำงานของต่อมไทรอยด์และการบริโภคไอโอดีนในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่กำลังตั้งครรภ์

ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้และ/หรือการตั้งครรภ์ที่สำเร็จหลังจากการกระตุ้นฮอร์โมน ขอแนะนำให้ประเมินไทรอยด์ก่อนการรักษาทางนรีเวชทุกชนิด