มะเร็งตับอ่อน: ลักษณะอาการคืออะไร?
มะเร็งตับอ่อนซึ่งใน 60% ของกรณีเกิดขึ้นที่ศีรษะจะปรากฏชัดเมื่อเซลล์บางเซลล์ขยายพันธุ์อย่างไม่สามารถควบคุมได้และก้าวร้าวอย่างมากต่อต่อม ลำไส้เล็กส่วนต้น ทางเดินน้ำดี และการแพร่กระจายก่อนเวลาอันควรในเขตอื่น ๆ (ส่วนใหญ่ในตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ ผ่าน)
ตับอ่อนเป็นอวัยวะรูปสามเหลี่ยมที่ตั้งอยู่ตรงกลางและส่วนลึกที่สุดของช่องท้อง ระหว่างกระเพาะอาหารและกระดูกสันหลัง
แบ่งออกเป็นสามส่วน:
- ส่วนที่ใหญ่ที่สุดซึ่งสัมผัสโดยตรงกับลำไส้เล็กส่วนต้นและเรียกว่าศีรษะ
- อันกลางซึ่งอยู่ในตำแหน่งกลางและเรียกว่าร่างกาย
- ส่วนที่บางและส่วนปลายมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับม้ามซึ่งเรียกว่าหาง
ตับอ่อนมีหน้าที่ XNUMX อย่าง คือ ต่อมไร้ท่อที่ข้างหนึ่ง และต่อมไร้ท่ออีกข้างหนึ่ง
คำแรกหมายถึงความสามารถในการหลั่งฮอร์โมนที่สังเคราะห์เข้าสู่กระแสเลือด (อินซูลินและกลูคากอนซึ่งควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) ในขณะที่การทำงานของต่อมไร้ท่อประกอบด้วยการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งเมื่อนำเข้าสู่ทางเดินอาหารโดยตรง ในระดับลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งเสริมและปรับสภาพกระบวนการย่อยอาหารพร้อมกับน้ำดี
มะเร็งตับอ่อน: อุบัติการณ์ของโรค
ในปัจจุบัน น่าเสียดายที่มะเร็งตับอ่อนยังคงเป็นเนื้องอกที่มีการพยากรณ์โรคที่รุนแรงที่สุด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโรคนี้ในระยะแรก (เมื่อไม่ต้องสงสัยจะมีระยะการรักษาที่สูงกว่า) จึงไม่แสดงอาการที่ชัดเจนและเมื่อถึงเวลาที่อาการเหล่านี้ก็ปรากฏขึ้น ได้เริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะโดยรอบแล้ว และโอกาสในการรักษาก็น้อยมาก
ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของโรคนี้ในประเทศของเราเพิ่มขึ้นประมาณ 59% โดยมีการวินิจฉัยใหม่ต่อปีเพิ่มขึ้นจาก 8,602 ในปี 2002 เป็น 13,700 ในปีที่ผ่านมา
ลักษณะอาการของมะเร็งตับอ่อน
การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้นดังที่เราได้กล่าวไปแล้วนั้นยากมาก เนื่องจากอาการเริ่มต้นของโรคส่วนใหญ่ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง ตีความยาก และเกี่ยวข้องกับกระบวนการผิดปกติอื่นๆ ได้ง่าย
ในความเป็นจริง ผู้ป่วยมักรายงานการเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป เช่น อาการเบื่ออาหาร ภาวะวิงเวียนทั่วไป คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และปวดบริเวณช่องท้องตอนกลางหรือหลังพร้อมกับน้ำหนักลด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สูงขึ้นของ โรค.
อาการปวดบริเวณช่องท้องตอนกลางเป็นอาการที่พบบ่อยในมะเร็งตับอ่อน โดยมีการฉายรังสีไปยังช่องท้องส่วนกลางหรือบริเวณเอว
อาการปวดหลังเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากมักบ่งชี้ว่ามีการบุกรุกโดยเนื้องอกของช่องท้องเส้นประสาท splanchnic ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณนี้
บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะคงอยู่และค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารหรือเมื่อนอนอยู่บนเตียงตอนกลางคืน
การสูญเสียน้ำหนักอาจเกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหารที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่โดยพื้นฐานแล้วการดูดซึมไม่แสดงอาการที่เกิดจากความผิดปกติของตับอ่อนในตับอ่อนเนื่องจากการอุดตันของท่อตับอ่อนโดยเนื้องอก
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้ป่วยมักบ่นว่าท้องเสียและอุจจาระที่มีไขมันมีกลิ่นเหม็น
อาการคลื่นไส้และความอิ่มเร็วเนื่องจากการอุดตันในกระเพาะอาหารหรือการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารช้าลงโดยเนื้องอกอาจทำให้น้ำหนักลดลง
ในหลายกรณี การเริ่มเป็นเบาหวานเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม หลายเดือนก่อนที่จะพบมะเร็ง จึงเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงควรพิจารณาความสงสัยของมะเร็งตับอ่อนในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานครั้งใหม่และไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ โรคนี้.
สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะที่สุดของมะเร็งตับอ่อนคือโรคดีซ่านอุดกั้นที่ไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยอาจมีอาการโคลิค (สีขาว) อุจจาระเป็นสี ปัสสาวะสีเข้ม และผิวหนังคันที่ไม่สบายตัวเป็นสัญญาณทางคลินิกเพียงอย่างเดียว ก่อนที่พวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีผิว
แพทย์มักจะสามารถรับรู้อาการตัวเหลืองทางคลินิกได้เมื่อปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดสูงถึง 2.5-3 มก.% ในขณะที่ผู้ป่วยหรือญาติมักไม่สังเกตเห็นอาการตัวเหลืองทางคลินิกจนกว่าบิลิรูบินทั้งหมดจะสูงถึง 6-8 มก.% ในหลายกรณี อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นก่อนอาการของโรค เช่น thrombophlebitis migrans (Trousseau's sign) หรือ venous thrombosis (paraneoplastic syndrome)
การตรวจร่างกายมะเร็งตับอ่อน
อาการปวดบริเวณช่องท้องตอนกลางด้วยการฉายรังสีบริเวณเอว ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน
อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงเวลาที่อาการปรากฏชัด ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามยังคงไม่มีอาการปวด ปวดปานกลางหนึ่งในสาม และปวดรุนแรงหนึ่งในสาม
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทุกรายมีอาการปวดลึกในบางช่วงระหว่างการทำการรักษา
ผู้ป่วยที่เป็นโรคดีซ่านทางคลินิกมีถุงน้ำดีที่มองเห็นได้ (เช่น สัญญาณของ Courvoisier) และมีการเกาผิวหนังเนื่องจากอาการคันที่รักษายาก
ในระยะขั้นสูง ผู้ป่วยจะแสดงอาการท้องมาน มวลช่องท้องที่มองเห็นได้ ตับจากการแพร่กระจายของตับ หรือม้ามโตจากการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล
การแพร่กระจายใต้ผิวหนัง (เรียกอีกอย่างว่าปมหรือก้อนของซิสเตอร์แมรี่โจเซฟ) ในบริเวณ paraumbilical บ่งบอกถึงโรคขั้นสูง
ก้อนเนื้อที่แพร่กระจายในอุ้งเชิงกรานอาจมองเห็นได้ชัดเจนในการตรวจทางทวารหนัก (สัญญาณของ Blumer)
เนื้องอกระยะแพร่กระจายอาจมองเห็นได้ชัดเจนหลังปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย (โหนดของ Virchow)
อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ในบริเวณปากมดลูกอาจเกี่ยวข้องด้วย
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เคมีบำบัด: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่ทำ
มะเร็งรังไข่: อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งเต้านม: อาการของโรคมะเร็งเต้านม
CAR-T: นวัตกรรมการบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
CAR-T คืออะไรและ CAR-T ทำงานอย่างไร
รังสีบำบัด: ใช้ทำอะไรและมีผลอย่างไร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
มะเร็งตับอ่อน แนวทางใหม่ทางเภสัชวิทยาเพื่อลดความก้าวหน้า
ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร
อาการและการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
Hyperthyroidism: อาการและสาเหตุ
การผ่าตัดจัดการทางเดินหายใจที่ล้มเหลว: คู่มือสำหรับการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ชนิด อาการ การวินิจฉัย