วัดความดันตาอย่างไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กันยายน 1, 2022

สุขภาพ เลื่อน

ความดันตา: การวัดความดันลูกตาหรือโทโนเมตรีเป็นหนึ่งในการตรวจทางจักษุวิทยาหลัก

ในคนที่มีสุขภาพดี ความดันภายในลูกตาควรอยู่ในช่วง 10-21 mmHg

ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับ DrDeramus ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่ทำลายเส้นใยของเส้นประสาทตา

โรคต้อหินแบบลุกลามเป็นสาเหตุของการตาบอดอย่างสมบูรณ์และมักไม่มีอาการ

ดังนั้นหลังจาก 40 ปี ทุกคนที่ไปพบจักษุแพทย์ควรทำการวัดแสง

ความดันตาวัดในผู้ใหญ่อย่างไร?

ปัจจุบันมีสามวิธีหลักที่ผู้ป่วยจะวัดความดันในลูกตา (IOP)

โทโนเมตรี Applanation

ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดและแม่นยำที่สุดในการศึกษาความดันภายในลูกตา

หลักการของมันอยู่บนพื้นฐานของกฎทางกายภาพของ Imbert-Fick

มันบอกว่าความดันภายในทรงกลมเท่ากับแรงที่จำเป็นในการทำให้ทรงกลมเรียบ หารด้วยพื้นที่ของผิวเรียบ

เนื่องจากลูกตาเป็นลูกบอล กฎข้อนี้จึงอนุญาตให้คุณกำหนดความดันในลูกตาได้

ในการวัดระดับความเอียงของ applanation นั้น Goldman eye tonometer ถูกนำมาใช้ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มีปริซึมคู่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.06 มม.

ใช้สำหรับการตรวจทางจักษุวิทยาขั้นพื้นฐาน

ก่อนที่จะทำการวัด IOP กระจกตาจะถูกวางยาสลบด้วยยาหยอดตา (ยาชาเฉพาะที่) และฟิล์มน้ำตาจะถูกย้อมด้วยสารละลายฟลูออเรสเซนต์ที่เริ่มเรืองแสง (เรืองแสง) ภายใต้อิทธิพลของแสงสีน้ำเงินโคบอลต์

จากนั้นผู้ป่วยจะนั่งลงที่ด้านหน้าของโคมไฟร่องและวางหน้าผากบนขาตั้งพิเศษ คุณต้องมองตรงไปที่ตัวบ่งชี้โดยลืมตากว้าง

ส่วนปลายของปริซึมใช้กับกระจกตา

เมื่อสัมผัสกับกระจกตา ฟิล์มสีจะสร้างวงเดือนรอบปลายการวินิจฉัยของปริซึม ซึ่งดูเหมือนครึ่งวงกลมสีเหลืองสองวง

จักษุแพทย์มองผ่านกล้องจุลทรรศน์ที่วงกลมน้ำตาที่ย้อมด้วยฟลูออเรสซีน

จากนั้นปากกาพิเศษจะเพิ่มแรงกดบนกระจกตาจนกว่าจะได้ภาพครึ่งวงกลมรูปตัว S สองรูป

ในขณะนี้ เมื่อทราบพื้นที่ผิวและแรงกด ค่าของความดันลูกตาจะถูกอ่าน

ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์อาจได้รับอิทธิพลจากโครงสร้างของกระจกตา

วิธีการวัดนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีกระจกตาหนา ผิวผิดรูป หรือกระจกตาบวมน้ำ

Tonometry เป็นแบบไม่ต้องสัมผัส

นี่คือการวัดโทนเสียง applanation ตามหลักการทางกายภาพเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม ที่นี่ใช้เจ็ทอัดอากาศเพื่อจัดแนวกระจกตา

เนื่องจากไม่มีสิ่งแปลกปลอมสัมผัสกับพื้นผิวของดวงตา จึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่

การทดสอบยังดำเนินการนั่งโดยวางหน้าผากบนขาตั้งพิเศษ

น่าเสียดายที่ลมกระโชกแรงกะทันหันสามารถกระตุ้นการตอบสนองการป้องกันในบางคนซึ่งนำไปสู่การวัดที่ผิดพลาด

ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ tonometry แบบไม่สัมผัสสำหรับการวินิจฉัยและควบคุมความดันในลูกตาในผู้ป่วยที่เป็นโรคต้อหินที่มีอยู่ก่อน

โทโนเมทรีอิมเพรสชัน

วิธีนี้ค่อยๆ เลิกใช้

ที่นี่การตรวจจะดำเนินการในท่านอนและต้องใช้ยาแก้ปวดที่กระจกตาด้วยการหยอดยาสลบ

จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเสื้อผ้าไม่กดดัน คอเนื่องจากแรงกดบนเส้นเลือดอาจทำให้ผลการวัดผิดเพี้ยนได้

คุณต้องมองตรงไปข้างหน้า

แพทย์เปิดเปลือกตาที่ตรวจโดยอิสระ พยายามอย่าบีบลูกตา

จากนั้นเขาก็วาง tonometer Skiotz ตั้งฉากกับกระจกตา

นี่คืออุปกรณ์พกพาขนาดเล็ก ติดตั้งด้วยพินขนาด 5.5 กรัม ซึ่งจะกดกระจกตาด้วยแรงเท่ากันเสมอ

ขึ้นอยู่กับปริมาณของความดันในลูกตา กระจกตาจะเสียรูปไปในองศาที่แตกต่างกัน

ระดับการเสียรูปของกระจกตาจะแสดงด้วยลูกศรบนมาตราส่วน tonometer

จากนี้จะคำนวณความดันภายในลูกตา

เมื่อความดันสูงมากและน้ำหนักพิน 5.5 กรัมไม่ทำให้กระจกตาเสียรูป คุณสามารถใช้หมุดขนาดใหญ่ที่มีน้ำหนัก 7.5 กรัมหรือ 10 กรัมได้

เมื่อใช้วิธีนี้ ความตึงของลูกตาอาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของการวัด

ในผู้สูงอายุ ตัวชี้วัดบางครั้งถูกประเมินค่าสูงไป

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกรฟส์หรือภาวะสายตาสั้นอย่างรุนแรง ในทางกลับกัน ผลลัพธ์อาจถูกประเมินต่ำไปบ้าง

ความดันตา: วิธีการเตรียมตัวสำหรับการศึกษาอย่างถูกต้อง?

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการสอบ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ก่อนทำหัตถการต้องคลายความแน่น ปก ใต้คอ

ผู้ทดลองควรหายใจอย่างสงบโดยไม่กลั้นหายใจ (Valsalva maneuver) และไม่บีบเปลือกตา

ตาที่ไม่มีประสบการณ์อีกข้างหนึ่งควรมองตรงไปข้างหน้าในระยะไกล

สำหรับการทดสอบที่ต้องการการดมยาสลบที่ผิวลูกตา ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาชาที่อาจเกิดขึ้นได้

ก่อนการตรวจจำเป็นต้องถอดคอนแทคเลนส์ด้วย

วัดความดันตาในเด็กอย่างไร?

เครื่องวัดสายตาอิเล็กทรอนิกส์ของ ICARE เป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการวินิจฉัย IOP ที่แสดงต่อเด็ก

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเฉพาะที่เช่นเดียวกับการศึกษา tonometers อื่น ๆ

อุปกรณ์ช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ลูกตา ดังนั้นจึงปลอดภัยอย่างยิ่งแม้แต่กับผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด

หลักการทำงานของอุปกรณ์ประกอบด้วยการสัมผัสเซ็นเซอร์ tonometer กับกระจกตาทันที

ช่วงเวลาของการสัมผัสจะกินเวลาเพียงเสี้ยววินาทีและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในเด็ก

ผลการวัดที่แน่นอนจะถูกเก็บไว้ในหน่วยความจำของอุปกรณ์ และข้อมูลจะแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ของคอมพิวเตอร์ และจักษุแพทย์จะมองเห็นทันที

ข้อบ่งชี้ในการตรวจโทโนเมตริก

Tonometry เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตาเป็นประจำ

อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคต้อหิน โรคความดันตาสูง (หรือสงสัยว่าเป็นโรคนี้) รวมทั้งในระหว่างการตรวจติดตามหลังการผ่าตัดลูกตา

คุณควรปรึกษาแพทย์หาก:

มีอาการตาแดงอย่างรุนแรงซึ่งคงอยู่นานกว่าหนึ่งวัน
การมองเห็นลดลง
ปล่อยเป็นหนองในตา;
การอักเสบของเยื่อหุ้มหลอดเลือดของตาปรากฏขึ้น
อาการปวดศีรษะรุนแรงเกิดขึ้นโดยเฉพาะบริเวณเบ้าตา

นอกจากนี้ยังมีการตรวจโรคบางชนิด เช่น เบาหวาน และผลจากการบาดเจ็บที่ดวงตา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการตรวจโทโนมาเมตรี

โดยหลักการแล้ว tonometry เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยซึ่งไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ผู้ป่วยอาจมีอาการตาพร่ามัวชั่วคราวหรือตาแดง รวมทั้งความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมใต้เปลือกตาที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเยื่อบุผิวกระจกตาเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการสัมผัสทางกลของอุปกรณ์กับตา

เป็นไปได้ไหมที่จะวัดความดันตาที่บ้าน?

การศึกษาความดันตาที่บ้านดำเนินการโดยการคลำเปลือกตาปิดของลูกตา

นิ้วชี้ควรกดเบา ๆ ที่ดวงตา

หากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นจะรู้สึกถึงลูกบอลที่ยืดหยุ่นและแข็งเกินไป

เมื่อ IOP ลดลง ตาขาวจะถูกบีบและบิดเบี้ยวเล็กน้อย

แน่นอนว่าวิธีนี้ไม่ได้ให้ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำ (เกณฑ์ความดันภายในดวงตาคือ 10-21 มม. ปรอท)

อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือ คุณสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นของลูกตาที่บ้านได้ ซึ่งจะทำให้คุณมีเหตุผลในการติดต่อจักษุแพทย์เพื่อตรวจวัด IOP อย่างละเอียดยิ่งขึ้น