ปวดสะโพก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา

อาการปวดสะโพกอาจพบได้บ่อย ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ อาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บหรืออาการบาดเจ็บเรื้อรัง เช่น กระดูกหัก ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน (กระดูกหัก)

หรืออีกครั้ง การหดเกร็ง การเคลื่อนตัวของบาดแผล หรือโรคข้อเข่าเสื่อมยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบและเนื้อตายของกระดูกต้นขา

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเป็นเพราะการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหรือโรคไขข้ออักเสบ

โดยทั่วไปอาการปวดสะโพกเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างต่อเนื่อง

ปัจจุบันในอิตาลี มีการฝังขาเทียมประมาณ 96,000 ชิ้นในแต่ละปี เนื่องจากเป็นการแทรกแซงที่มีการเข้ารหัสเป็นอย่างดีและมีอัตราความสำเร็จสูงเมื่อโรคข้ออักเสบเข้าสู่ระยะลุกลาม

อาการปวดสะโพกเป็นเรื่องปกติมากเพราะมันส่งผลต่อข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุดในร่างกายของเรา

เมื่อเราเคลื่อนไหว อันที่จริงแล้ว สะโพกเป็นส่วนที่รับภาระทางกลมากที่สุด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคนอ้วนและผู้สูงอายุจึงถูกเปิดเผยมากที่สุด (อันแรกเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป อันหลังเกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อน) .

ความเจ็บปวดสามารถส่งผลกระทบต่อสะโพกซ้ายหรือขวาเท่านั้น แต่ในบางกรณีจะรู้สึกได้ทั้งสองอย่าง

อาการ

ปัญหาเกี่ยวกับสะโพกสามารถแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดที่ด้านหน้าโดยเริ่มจากขาหนีบและลามขึ้นไปที่ขาถึงหัวเข่า หลังถึงบั้นท้าย หรือด้านข้างไปจนถึงขาหนีบที่ใหญ่กว่าของโคนขา

โดยปกติแล้วอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้าทันทีที่คุณลุกจากเตียงหรือหลังจากพักไประยะหนึ่ง เช่น หลังจากนั่งบนเก้าอี้เท้าแขนหรือโซฟาสักพัก

เมื่อเวลาผ่านไประหว่างวัน การเดินหรือทำกิจกรรมง่ายๆ อาการปวดอาจดีขึ้น แต่อาจมาพร้อมกับความสามารถในการเคลื่อนไหวที่ระดับของข้อสะโพกลดลง

ในบางกรณี อาการปวดสะโพกสามารถรู้สึกได้ตั้งแต่ต้นขาจนถึงหัวเข่า แม้ว่าปัญหาจะอยู่ที่สะโพกจริงๆ

สาเหตุของอาการปวดสะโพก

กระดูกอ่อนที่ช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้ง่ายอาจสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็บางลงหากมีภาระมากเกินไป (เช่นที่เกิดขึ้นกับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน) หรือเพราะกระดูกอ่อนจะอ่อนตัวลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี

ในกรณีของอาการปวดสะโพก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นโรคความเสื่อมเรื้อรังที่มีการทำลายอย่างต่อเนื่องและการสูญเสียกระดูกอ่อนผิวข้อ

ในความเป็นจริงมันทำให้ชั้นกระดูกอ่อนบางลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งกระดูกถูกเปิดเผยและเนื่องจากแรงเสียดทานที่เกิดจากการเคลื่อนไหว กระดูกจึงหนาขึ้นและผลิต osteophytes (การเติบโตอย่างรวดเร็ว)

เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อจะหดตัวและผู้ป่วยจะมีรูปร่างผิดรูปตามแบบฉบับของระยะลุกลามของโรคนี้

อย่างไรก็ตาม จุดเริ่มต้นของอาการปวดสะโพกอาจมาจากเนื้อร้ายในหลอดเลือดแดงปลอดเชื้อซึ่งเป็นอาการแรกเริ่ม (ปวดตื้อหรือปวดแปล๊บบริเวณขาหนีบหรือบั้นท้าย) หรือจากความขัดแย้งของกระดูกต้นขาซึ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาอายุน้อย

ในความเป็นจริงแล้ว ในคนหนุ่มสาว อาการปวดสะโพกมักมีสาเหตุมาจากการออกกำลังกายโดยไม่ได้ออกกำลังกายและป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ หรือจากกิจกรรมที่กระตุ้นอารมณ์ฉุนเฉียวที่สร้างการชดเชยให้กับเนื้อเยื่อรอบข้อ เช่น เส้นเอ็นหรือเส้นเอ็น

อาการปวดสะโพกด้านข้างอาจเกิดจากเบอร์ซาอักเสบ เอ็นอักเสบ และการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดสะโพก ได้แก่ dysplasia แต่กำเนิด, โรคดิสก์ที่มีอาการปวดตะโพก, osteonecrosis (หรือเนื้อร้ายในหลอดเลือด), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, fibromyalgiaและเนื้องอกในกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโคนขาส่วนต้นหรืออะซิทาบูลัม

เมื่อปัญหาเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด เราพูดถึงความพิการแต่กำเนิดของสะโพก ซึ่งเป็นความผิดปกติของข้อต่อที่เริ่มต้นในช่วงชีวิตในครรภ์

ในทางปฏิบัติ ข้อต่อจะหลวม ดังนั้นด้วยแรงกดเล็กน้อยจากกุมารแพทย์ หัวของโคนขาจะออกมาและกลับออกมาจาก acetabulum

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันทีและไม่ได้รับการรักษา พยาธิสภาพจะเสื่อมลงจนกระทั่งข้อสะโพกเคลื่อนอย่างถาวร ซึ่งจะกลายเป็นโรคคอซาร์โทรซิส (coxarthrosis)

การวินิจฉัยโรค

หากอาการปวดสะโพกเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเฉียบพลัน และผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายกับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยผ่านประวัติทางการแพทย์

ประการแรก ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาช่วงของโรคที่มีลักษณะเฉพาะตามบริบทตามอายุที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยมากขึ้น เพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรค

แท้จริงแล้ว อาสาสมัครวัยหมดประจำเดือนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบ คนหนุ่มสาวมีอาการปวดรอบข้อเนื่องจากการออกกำลังกายที่ไม่ดี ในขณะที่ผู้สูงอายุอาจมีปัญหาเกี่ยวกับข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุนซึ่งจูงใจให้พวกเขามีปัญหาร้ายแรงกว่า เช่น กระดูกต้นขา คอ กระดูกหัก

การตรวจร่างกายจะตามมา ระหว่างนั้นแพทย์จะตรวจสะโพก ประเมินความเจ็บปวด ระยะการเคลื่อนไหว และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

เพื่อให้เข้าใจถึงธรรมชาติของความเจ็บปวดในสะโพก เขาสามารถแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัย เช่น เอ็กซเรย์กระดูกเชิงกราน และอาจทำ MRI ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดที่เป็นอาการของโรคในระยะที่ลุกลามมากขึ้น: ความเจ็บปวดเรื้อรังและความสามารถในการเคลื่อนไหวของสะโพกที่ลดลง อันที่จริง ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งมักบ่นว่ารู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องและ มีปัญหาในการเดินแม้ในระยะทางสั้นๆ

การใช้ชีวิตประจำที่ถูกบังคับสำหรับผู้ที่รู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อลีบของรยางค์ล่างทั้งหมด (โดยเฉพาะน่อง) ฝ่อลง

อย่างไรก็ตาม อาการปวดสะโพกยังสามารถรู้สึกได้หลังใส่อวัยวะเทียม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระยะแรกหลังการผ่าตัด แต่ไม่ได้เป็นอาการถาวร

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่คงอยู่ถาวรมีสาเหตุมาจากปัญหาอื่นๆ เช่น ความอ้วน การปรับเปลี่ยนท่าทาง หรือการใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่งๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้อวัยวะเทียมอาจประกอบด้วยการชะลอตัวของการฟื้นฟูการทำงานของผู้ป่วยและความเป็นไปไม่ได้หรือการเปลี่ยนแปลงของการเดิน

การผ่าตัดและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุด การรักษาขึ้นอยู่กับระยะที่ผู้รับรู้ความเจ็บปวดนี้อยู่

ในระยะเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบประเภทนี้ เรามักจะใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ ซึ่งรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่บำรุงกระดูกอ่อนหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิก จากนั้นพักผ่อนและบำบัดด้วยไคเนซิบำบัด (การบำบัด การเคลื่อนไหว) ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดทางกายภาพเพื่อวัตถุประสงค์ในการระงับปวด

ในขณะที่โรคดำเนินไป การบำบัดด้วยการแทรกซึมเข้าในข้อจึงถูกนำมาใช้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ไม้เท้าเพื่อช่วยในการเดิน

การรับประทานยาต้านการอักเสบสามารถช่วยลดความเจ็บปวดที่รับรู้ได้เสมอ เช่นเดียวกับที่แนะนำให้รักษาน้ำหนักตัวในระดับปานกลางเพื่อไม่ให้เกิดภาระต่อข้อต่อและทำให้การเคลื่อนไหวเหนื่อยมากขึ้น

หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้และปัญหายังคงอยู่ ควรทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม

เช่นเดียวกับกรณีของเนื้อร้ายหลอดเลือดปลอดเชื้อ ทางออกเดียวที่จะหยุดความเจ็บปวดคือการผ่าตัดเทียม

สำหรับเงื่อนไขเฉพาะ เช่น ผลของ microtraumas สำหรับกีฬาบางประเภทหรือผลลัพธ์ของกระดูกหัก ขาเทียมยังสามารถใช้กับอาสาสมัครที่มีอายุน้อยกว่า (30-40-50 ปี)

อันที่จริง ทุกวันนี้ ด้วยเทคนิคการผ่าตัดออร์โธพีดิกส์แบบใหม่ที่ได้รับการทดสอบโดยทีมงานจากทั่วโลก และวิวัฒนาการในด้านอวัยวะเทียมและวัสดุ แพทย์มักจะเสนอการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมให้กับคนอายุน้อยเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดสะโพก เกี่ยวข้องกับการขาดดุลการทำงาน

หากอาการปวดสะโพกมีสาเหตุมาจากโรคข้ออักเสบ ซึ่งยังคงมีการอักเสบอยู่ การรักษาจะเป็นการต้านการอักเสบและเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์คอร์ติโซน NSAIDs และยาแก้ปวด

ในกรณีของสะโพกที่ผิดปกติในทารก โดยปกติแล้วสามารถแก้ไขได้ด้วยการใส่เฝือกเพื่อคืนรูปร่างตามปกติ

ในทางกลับกันผู้ใหญ่การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคเพราะถ้าโรคข้ออักเสบอยู่ในระยะเริ่มต้นสามารถใช้การผ่าตัดแก้ไขได้

ในทางกลับกัน เมื่อโรคข้ออักเสบอยู่ในขั้นสูง ผู้ป่วยจะมีอาการเดินกะเผลกอย่างรุนแรง หรือมีโรคข้ออักเสบเต็มเปี่ยมพร้อมภาพรังสีที่รุนแรง จำเป็นต้องใช้สะโพกเทียม

ป้องกันอาการปวดสะโพก

นอกเหนือจากสาเหตุที่เกี่ยวกับอายุซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ด้วยวิธีใดแล้ว ยังมีสถานการณ์ที่สามารถป้องกันอาการปวดสะโพกได้ด้วยการใช้ชีวิตที่ถูกต้องและมาตรการที่เหมาะสม

นี่เป็นกรณีสำหรับนักกีฬาหรือแม้แต่เด็ก: สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มกิจกรรมกีฬาด้วยการเตรียมตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยไม่พุ่งเป้าไปที่ความพยายามมากเกินไปในทันที เนื่องจากเนื้อเยื่อไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับความพยายามในทันที

คุณไม่สามารถด้นสดนักวิ่งและคาดว่าจะไม่รู้สึกเจ็บปวด กล่าวโดยสรุปก็คือ ต้องมีการเตรียมตัวอยู่เสมอ

หากผู้ทดลองเตรียมตัวอย่างเพียงพอ ด้วยการอบอุ่นร่างกายที่ถูกต้องและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย โครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกจะตอบสนองได้ดี มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่เส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อจะแตกเนื่องจากความเครียด

เพื่อรักษาสะโพกให้คล่องตัวและยืดหยุ่น แนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาที่ช่วยให้ข้อสะโพกเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในแนวแกนโดยมีความเค้นจำกัด

แม้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับสะโพกในระดับเล็กน้อยหรือระดับปานกลาง คุณก็สามารถฝึกกีฬา เช่น ว่ายน้ำ ยิมนาสติกในน้ำ ปั่นจักรยาน การเดินแบบนอร์ดิก หรือการเดินบนพื้นราบได้โดยไม่มีปัญหา

โภชนาการยังเป็นปัจจัยที่ทุกคนสามารถเข้าไปแทรกแซงเพื่อป้องกันอาการปวดสะโพกและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนจากสัตว์มากเกินไป อาจทำร้ายกระดูกอ่อนและเร่งการเสื่อมของกระดูกได้

นอกจากนี้ โรคอ้วนยังเป็นปัญหาที่สำคัญเนื่องจากน้ำหนักที่มากเกินไปของแต่ละคนส่งผลต่อสุขภาพของข้อต่อ โดยส่งผลร้ายแรงต่อกระดูกอ่อน

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

MOP สะโพกเทียม: คืออะไรและข้อดีของโลหะบนโพลีเอทิลีนคืออะไร

โรคข้อเข่าเสื่อม: Coxarthrosis คืออะไร

ทำไมถึงเป็นมาและวิธีบรรเทาอาการปวดสะโพก

โรคข้ออักเสบสะโพกในเด็ก: การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนของข้อต่อ Coxofemoral

การแสดงความเจ็บปวด: อาการบาดเจ็บจากแส้แส้ทำให้มองเห็นได้ด้วยวิธีการสแกนแบบใหม่

Whiplash: สาเหตุและอาการ

Coxalgia: มันคืออะไรและการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการปวดสะโพกคืออะไร?

Unicompartmental Prosthesis: คำตอบสำหรับโรคหนองในเทียม

ความไม่แน่นอนของไหล่และความคลาดเคลื่อน: อาการและการรักษา

วิธีการรับรู้สะโพก dysplasia?

Hip Dysplasia: การสแกนอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังจาก 40 วันของชีวิต

Snapping Hip Syndrome: คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

แหล่ง

Bianche Pagina

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ