Trichomonas: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา Trichomoniasis

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 30, 2023

Trichomonas vaginalis เป็นชื่อของพาหะนำโปรโตซัวที่แฟลเจลเลตของเชื้อที่ติดต่อได้มากซึ่งอาจส่งผลต่อบริเวณอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะ: Trichomoniasis

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Trichomonas vaginalis จะปรากฏเป็นเซลล์รูปไข่ขนาดใหญ่ที่มีแฟลกเจลลา

Trichomonas ไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ แต่พัฒนาการกระทำที่ทำให้เกิดโรคโดยเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุผิว

ในกรณีนี้ ด้วยแฟลกเจลลา โปรโตซัวนี้สามารถเกาะตัวเองกับผนังช่องคลอด ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงและทำให้แบคทีเรียเปลี่ยนแปลงได้

Trichomoniasis ส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และบางครั้งอาจพบที่ทางเดินปัสสาวะด้วย

ในมนุษย์ การติดเชื้อนี้ดูเหมือนจะมีอุบัติการณ์ต่ำกว่า

Trichomonas: อาการเป็นอย่างไร

ภาพอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศของการอ้างอิง

ในอาสาสมัครชาย การติดเชื้อมักจะไม่แสดงอาการ และเฉพาะในกรณีที่พบไม่บ่อยเท่านั้นที่การติดเชื้อทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบ อาจมีอาการต่างๆ เช่น:

ระคายเคืองต่อต่อม
ปัสสาวะน้อยหรือปานกลาง
การเผาไหม้เพื่อปัสสาวะและระหว่างการหลั่ง

ในทางกลับกัน อาสาสมัครเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการมากกว่า เนื่องจากการติดเชื้อทริโคโมแนสในช่องคลอดมักจะทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ และท่อปัสสาวะอักเสบ

ที่กล่าวว่าอาการของ Trichomoniasis ที่พบได้ง่ายที่สุดในผู้หญิงคือ

มักจะมีกลิ่นเหม็น สีเหลืองอมเขียว ตกขาวเป็นฟอง บางครั้งมีจุดเลือดปนเล็กน้อย
มีอาการคันหรือแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอก
dyspareunia หรือความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ปัสสาวะผิดปกติ เช่น แสบและต้องปัสสาวะบ่อย

ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างพบได้บ่อยอีกประการหนึ่งซึ่งพบในระหว่างการตรวจทางนรีเวชคือผลที่เรียกว่า "ปากมดลูกสตรอเบอร์รี่"

คำจำกัดความนี้มาจากการมีจุดสีแดงเล็ก ๆ บนพื้นผิวของเยื่อบุปากมดลูกและบนผนังช่องคลอด

ประการสุดท้าย ควรสังเกตว่าภาพรวมของอาการได้รับอิทธิพลอย่างไรจากแนวโน้มของรอบประจำเดือน เช่น การเน้นย้ำของอาการเมื่อมีประจำเดือน

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที Trichomoniasis มักจะพัฒนาจากรูปแบบเฉียบพลันไปสู่รูปแบบเรื้อรังที่กำเริบ โดยมีลักษณะการสลับกันของระยะไม่แสดงอาการและระยะเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการดังกล่าวข้างต้น

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยปละละเลยเป็นเวลาหลายปีหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การติดเชื้อทริโคโมแนสในช่องคลอดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกที่ร้ายแรงได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Trichomoniasis สามารถเกี่ยวข้องกับ:

การติดเชื้อของมดลูกและท่อนำไข่ในสตรี
การระคายเคืองขององคชาตและการอักเสบของต่อมลูกหมากในผู้ชาย
การเป็นหมันทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

นอกจากนี้ Trichomoniasis ยังเป็นปัจจัยเสี่ยง:

ในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก
ในการแพร่เชื้อเอชไอวี

เท่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การติดเชื้อ Trichomonas มีความเกี่ยวข้องกับ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก (เช่น การฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นในโพรงมดลูก แต่อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ)
การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
การคลอดก่อนกำหนด
น้ำหนักตัวน้อยของทารกแรกเกิด

ประการสุดท้าย ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อย ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อระหว่างการผ่านช่องทางคลอดและได้รับความเสียหายจากตัวแปรต่างๆ ตั้งแต่ไม่แสดงอาการไปจนถึงเยื่อบุตาอักเสบและปอดบวม

สาเหตุของเชื้อราไตรโคโมแนส

การแพร่เชื้อของเชื้อทริโคโมเนียเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางปาก และทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทางอ้อมจากการสัมผัสและ/หรือการใช้เสื้อผ้า ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว หรือห้องน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ

เนื่องจากเชื้อทริโคโมแนสในช่องคลอดมีชีวิตอยู่ได้ในช่วงเวลาสั้นมากนอกร่างกายมนุษย์ (ประมาณ 40-50 นาที) การแพร่เชื้อทางอ้อมจึงเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ดังนั้นผู้ติดเชื้อหรือพาหะจึงเป็นแหล่งแพร่เชื้อหลักโดยผ่านทางการแพร่เชื้อไปยัง เรื่องสุขภาพโดยการหลั่งของเยื่อเมือก

ในกรณีที่หายากมาก การแพร่เชื้อในแนวดิ่ง เช่น จากแม่สู่ลูกแรกเกิดในขณะคลอด สามารถเกิดขึ้นได้

ระยะฟักตัวของเชื้อทริโคโมเนียจะค่อนข้างนานและแตกต่างกันไประหว่าง 4 ถึง 28 วัน

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Trichomonas vaginalis เป็นอย่างไร?

ดำเนินการโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการพร้อมการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์สดของการหลั่งในช่องคลอด

แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะได้รับผลอย่างรวดเร็ว แต่ความน่าเชื่อถือของการทดสอบอยู่ที่ประมาณ 60-70% ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจสเมียร์ในช่องคลอดทันที

การทดสอบแบบไม่สด เช่น การทดสอบอย่างรวดเร็วทางอิมมูโนโครมาโตกราฟีสามารถทำได้ในภายหลัง

นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาโปรโตซัวโดยใช้การเพาะเลี้ยงและการขยายด้วย PRC (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) หรือ NAAT (การทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก) ซึ่งดำเนินการ:

ในผู้หญิงหรือบนสารคัดหลั่งในช่องคลอดหรือ endocervical swab
ในผู้ชายบนท่อปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
ในปัสสาวะของทั้งสองเพศ

Trichomonas: การรักษา

เท่าที่เกี่ยวข้องกับการรักษา Trichomoniasis หากการแทรกแซงทันเวลาการฟื้นตัวจะค่อนข้างรวดเร็ว

การรักษา Trichomoniasis ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะ เช่น เมโทรนิดาโซล

อีกทางหนึ่งคือ tinidazole กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อที่ดื้อต่อหลัง

หลังจากสิ้นสุดการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงสำหรับเมโทรนิดาโซล และ 72 ชั่วโมงสำหรับทินิดาโซล

ในความเป็นจริงแล้ว การดื่มแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียนปวดท้อง ร้อนวูบวาบ และปวดหัว

แนะนำให้ละเว้นจากความสัมพันธ์

นอกจากนี้ แนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะควบคู่กับอาหารเสริมโปรไบโอติกเพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้างแบคทีเรียในช่องคลอดตามปกติ

ขอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

สุดท้าย โปรดจำไว้ว่าการรักษาต้องขยายไปยังคู่นอนด้วย และเป็นสิ่งสำคัญที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีของ Trichomoniasis ที่ไม่แสดงอาการด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงผลปิงปอง (เช่น การแพร่เชื้ออย่างต่อเนื่องจากคู่นอนหนึ่งไปยังอีกคู่หนึ่ง) และการติดเชื้อของผู้อื่นได้

ทั้งในผู้หญิงและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ด้วยการติดเชื้อ Trichomonas vaginalis เมื่อพิจารณาถึงอุบัติการณ์สูงของการกลับเป็นซ้ำในพยาธิวิทยาประเภทนี้ แนะนำให้ตรวจร่างกายภายใน 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

มีมาตรการป้องกันการติดเชื้อ Trichomonas vaginalis หรือไม่?

ดำเนินการป้องกัน Trichomoniasis:

ส่วนใหญ่มาจากการใช้ถุงยางอนามัยอย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคู่นอนเป็นครั้งคราว
การตรวจคัดกรองหากคุณมีอาการตกขาวซ้ำ ๆ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นหนองในเทียมหรือหนองในเทียม