A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

แผลในกระเพาะอาหาร: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 26, 2023

มาพูดถึงโรคกระเพาะกันเถอะ แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุด้านในของกระเพาะอาหารหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลในกระเพาะอาหารมีทั้งแผลในกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ภายในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเกิดขึ้นภายในส่วนบนของลำไส้เล็ก

ในแต่ละกรณีอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือปวดท้อง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคือการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (H. pylori) และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในระยะยาว เช่น ไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซนโซเดียม

ความเครียดและอาหารรสจัดอาจทำให้อาการแย่ลงได้

โรคกระเพาะ

คำว่า แผลพุพอง หมายถึงการสูญเสียของสารในชั้นตื้นที่สุดของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ในบางกรณี แผลอาจแย่ลงเรื่อย ๆ และลึกลงไปถึงชั้นเยื่อบุผิวและชั้นกล้ามเนื้อ

บางครั้งอาจทำให้อวัยวะภายในทะลุได้

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภายใต้สภาวะปกติ เยื่อเมือกมีการป้องกันตามธรรมชาติเพียงพอที่จะปกป้องจากการกระทำของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการย่อยอาหาร แต่มีความเป็นกรดสูง

การป้องกันเหล่านี้มีความสำคัญ: เมือกที่บุผนังด้านในของกระเพาะอาหาร - รวมกับสารป้องกันและกลไกต่าง ๆ เช่น พรอสตาแกลนดิน (สารพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์กระเพาะอาหาร) - และการไหลเวียนของเลือด (ครอบคลุมเนื้อเยื่อชั้นผิวเผินซึ่งต่อต้านความเป็นกรด)

ในกรณีของแผล การป้องกันเหล่านี้ล้มเหลวและ/หรือทำงานผิดปกติ

ผลที่ได้คือเยื่อเมือกถูกกัดกร่อนโดยฤทธิ์กัดกร่อนของน้ำย่อย

ในทางปฏิบัติ กรดสามารถสร้างแผลเปิดที่เจ็บปวดและทำให้เลือดออกได้

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

หลายสาเหตุอาจสนับสนุนโรคนี้

แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดคือ Helycobacter pylori แบคทีเรีย: ถ้ามันเข้าไปในกระเพาะอาหารและแทรกตัวเข้าไประหว่างเมือกกับผนังกระเพาะอาหาร ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการโจมตีของกรดในกระเพาะอาหาร มันจะแพร่กระจายและจบลงด้วยการรบกวนสมดุลของเมือก พังผืดและทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง

จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่บุด้านในของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ปล่อยสารหลายชนิดที่สามารถทำลายชั้นเยื่อเมือกได้

การติดเชื้อ H. pylori แพร่กระจายอย่างไรนั้นไม่ชัดเจน

สันนิษฐานว่าแบคทีเรียสามารถติดต่อจากคนสู่คนโดยการสัมผัสใกล้ชิดหรือแม้กระทั่งผ่านทางอาหารและน้ำ

การใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ เช่น ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งสามารถระคายเคืองหรือทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กอักเสบได้

แผลในกระเพาะอาหาร ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การเกิดโรค

คนหลักคือ:

การสูบบุหรี่ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะในผู้ที่ติดเชื้อ H. pylori
ความเครียดทางจิตใจ
การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เนื่องจากแอลกอฮอล์สามารถระคายเคืองและกัดกร่อนเยื่อบุกระเพาะอาหารและเพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่ผลิตขึ้น
อาหารที่มีไขมันมากเกินไป เผ็ดและ/หรือเผ็ด

โรคนี้อาจเป็นผลมาจากโรคกระเพาะ

แผลในกระเพาะอาหาร อาการ

อาการหลักของโรคนี้คือ

การเผาไหม้ในกระเพาะอาหารซึ่งแย่ลงเมื่อท้องว่าง
ความรู้สึกอิ่ม
ท้องอืด;
เรอ;
ความเกลียดชัง

อาการปวดมักสามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารหรือรับประทานยาที่ช่วยลดความเป็นกรด แต่หลังจากนั้นก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

อาการปวดอาจแย่ลงระหว่างมื้ออาหารและตอนกลางคืน

บ่อยครั้งที่แผลพุพองอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงที่ร้ายแรง เช่น การแพ้อาหารที่มีไขมัน อาเจียนรวมทั้งเลือด; เลือดสีเข้มในอุจจาระหรืออุจจาระสีดำหรือชักช้า ปัญหาการหายใจ รู้สึกเป็นลม การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย; เปลี่ยนความอยากอาหาร

ต้องบอกว่าหลายคนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารไม่มีอาการด้วยซ้ำ

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยไว้ไม่รักษา อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้

เลือดออกภายใน: เลือดออกอาจแสดงออกเป็นการสูญเสียเลือดอย่างช้าๆ ซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางหรือการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการถ่ายเลือด
การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้อาเจียนเป็นสีดำหรือเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด
การทะลุของผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
สิ่งกีดขวาง: แผลในกระเพาะอาหารสามารถปิดกั้นทางเดินอาหารผ่านทางเดินอาหาร ส่งผลให้รู้สึกอิ่มง่าย อาเจียน น้ำหนักลด เนื่องจากอาการบวมจากการอักเสบหรือแผลเป็น
มะเร็งกระเพาะอาหาร: การศึกษาพบว่าผู้ที่ติดเชื้อ H. pylori มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

การตรวจระบบทางเดินอาหารอาจมีประโยชน์

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

รักษาแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยา XNUMX ประเภท ได้แก่

ยาที่สามารถลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างมีนัยสำคัญ สิ่งเหล่านี้เป็นตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาลดกรดทั่วไปซึ่งมักมีส่วนประกอบของอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียม อันที่จริงแล้วออกฤทธิ์เฉพาะกับอาการเท่านั้นและมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการรักษาเฮลิโคบัปเตอร์ ไพโลไร ดังนั้นควรใช้ในบางกรณีเท่านั้นเพื่อบรรเทาอาการปวด
ยาป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร หรือที่เรียกว่า anti-H2 antihistamines ซึ่งจะลดปริมาณกรดไฮโดรคลอริกที่มีอยู่ในระบบย่อยอาหาร จึงช่วยบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารและเร่งกระบวนการสมานแผล

ควรใช้ทั้งสองอย่างนี้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งจำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด

ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากแผลไม่หายแม้จะได้รับการรักษาแล้ว หากเกิดเลือดออกซ้ำๆ หากแผลทะลุหรือมีความเสี่ยงที่จะทะลุ หากไพโลเรอสตีบแคบลง

โดยทั่วไป เฉพาะส่วนปลายของกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ก่อนการผ่าตัดไพโลรัส (antrectomy) หรือ 3/4 ของกระเพาะอาหารเท่านั้นที่จะถูกเอาออก

ส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารจะเชื่อมต่อกับลำไส้ (gastroenterostomy)

กฎสำหรับการป้องกันแผล

เพื่อต่อต้านการโจมตีของแผลในกระเพาะอาหารหรือเพื่อบรรเทาอาการ ควรทำตามกฎสองสามข้อ:

เลิกบุหรี่: การสูบบุหรี่ยังเป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย เพราะจะทำให้การรักษาแผลที่เยื่อเมือกช้าลง
หลีกเลี่ยงสุราเพราะมันระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร
อย่าใช้ยาในทางที่ผิด: หากไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ควรใช้ยาต้านการอักเสบในระดับปานกลาง
รับประทานอาหารตามเวลาปกติ
หลีกเลี่ยงอาหารส่วนเกิน
ระวังอาหารที่ปรุงรสจัดมากเกินไป เครื่องเทศมาก หรือร้อนจัดหรือเย็นจัดเกินไป เพื่อไม่ให้เยื่อเมือกเสียหาย