Heelitis: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 27, 2023

เมื่อมีอาการเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ส้นเท้า โดยทั่วไปเราจะพูดถึงอาการปวดส้นเท้า ซึ่งเป็นความผิดปกติซึ่งในทางคลินิกให้คำจำกัดความว่า อาการปวดตะโพก ปวดฝ่าเท้า หรือปวดน่อง

อาจมีต้นกำเนิดและธรรมชาติที่แตกต่างกันและมีความเกี่ยวข้องเพียงเท้าเดียวหรือทั้งสองเท้า

ในกรณีแรกจะปวดส้นเท้าข้างเดียว ในกรณีที่สองจะปวดส้นเท้าทั้งสองข้าง

การปรากฏตัวของโรคต้อหินสามารถระบุได้ทั้งจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางอย่างง่าย และโดยพยาธิสภาพทางบาดแผล การเผาผลาญ ระบบประสาท และโรคประจำตัว

ในทางกลับกันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งส่วนที่อ่อนนุ่ม ทำให้เกิดเอ็นอักเสบ เบอร์ซาอักเสบ เอ็นอักเสบหรือพังผืดอักเสบ และชิ้นส่วนกระดูกทำให้เกิดการแตกหักของความเครียด ส้นเท้าเดือย โรคข้ออักเสบจากหินปูนหรือเนื้องอกในบางกรณี

สาเหตุหลัก

ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรคส้นเท้าอักเสบสามารถมีต้นกำเนิดจากเมตาบอลิซึม ระบบประสาท และกรรมพันธุ์

ต้องพิจารณาหลายปัจจัยและหลายแง่มุมเพื่อหาสาเหตุของการอักเสบที่เจ็บปวดนี้ ได้แก่ :

การเปลี่ยนแปลงท่าทางหลักและรอง
รองเท้าที่ไม่เหมาะสมกับเท้า: การใช้รองเท้าส้นสูงเป็นเวลานาน รองเท้าที่คับเกินไปหรือสึกหรอ หรือรองเท้านิรภัย
โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ
โรคไขข้อหรือโรคข้ออักเสบ;
กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้นและปวดส้นเท้ามากเกินไป
การออกกำลังกายที่ไม่ถูกต้องจากมุมมองเชิงคุณภาพ
ภาวะเส้นเอ็นแทรก ซึ่งเป็นภาวะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นและส่วนที่อยู่ติดกันซึ่งเกิดขึ้นหลังจากใช้ของหนักในทางที่ผิด
โรคเมตาบอลิซึม เช่น โรคเกาต์ พยาธิสภาพที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญกรดยูริก ซึ่งนำไปสู่การสะสมมากเกินไปและการตกตะกอนของผลึกกรดยูริกตามมา และส่งผลให้เกิดการอักเสบในข้อต่อ
โรคเกี่ยวกับไขข้อ เช่น ข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ข้ออักเสบรูมาตอยด์ chondrocalcinosis สะเก็ดเงิน เป็นต้น

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดส้นเท้าคือโรคเบอร์ซาติส (bursitis) ซึ่งเป็นการอักเสบที่ส่งผลต่อถุงเซรุ่มย้อนยุคแคลเซียมหรือถุงใต้ผิวหนัง ซึ่งเป็นโครงสร้างที่สนับสนุนการเลื่อนของโครงสร้างส่วนปลายของเส้นเอ็น

ในทางกลับกัน กระบวนการอักเสบนี้อาจเกิดจากปัญหาทางกายวิภาค เช่น กระดูกเดือยที่ส้นเท้าหรือโพรงหลังเท้า

การระบุสาเหตุของโรคส้นเท้าอักเสบเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำความเข้าใจวิธีการรักษาอย่างเหมาะสมและป้องกันไม่ให้กลายเป็นโรคเรื้อรัง

ด้วยเหตุผลนี้ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือรักษาโรคเท้าเพื่อหาต้นตอของการอักเสบที่ส้นเท้าเสมอ

อาการของโรคส้นเท้าอักเสบ

Heelitis แสดงออกด้วยความเจ็บปวดจากความรุนแรงของตัวแปรที่เข้มข้นในบริเวณหลังส่วนล่างของเท้าซึ่งเป็นที่ตั้งของส้นเท้า

ความรู้สึกไม่สบายจะรับรู้ได้มากขึ้นหลังจากที่ผู้ทดลองยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน

โดยปกติแล้ว อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นในตอนเช้า ทันทีหลังจากลุกจากเตียง และโดยทั่วไปแล้ว มักจะเกิดขึ้นอีกหลังจากที่คุณกลับมาเดินได้ตามปกติหลังจากนั่งหรือนอนเป็นเวลานาน

นอกจากอาการปวดส้นเท้าแล้ว ผู้ทดลองยังอาจรู้สึกปวดเท้าทั่วๆ ไปหรือบ่นว่าแขนขาท่อนล่างบวมและอ่อนล้า

ปวดส้นเท้าในการเล่นกีฬา

ในโลกของกีฬา อาการปวดส้นเท้าเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด

ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกตินี้เกิดจากความเครียดอย่างต่อเนื่องและ microtraumas ที่เท้าเป็นเวลานาน

สิ่งเหล่านี้คือการบาดเจ็บระดับจุลภาคที่แท้จริง ซึ่งในระยะยาวอาจส่งผลต่อการทำงานตามปกติของเส้นเอ็นและเท้าโดยทั่วไป

Plantar talalgia พบได้บ่อยในกีฬาเช่น:

ฟุตบอล;
วอลเลย์บอล;
บาสเกตบอล;
เกียร์;
วิ่ง;
รักบี้;
บาสเกตบอล.

โดยทั่วไป ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในกิจกรรมกีฬาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการกดทับบริเวณส้นเท้าและเท้าต้องรับแรงกดอย่างหนักและเป็นเวลานานเนื่องจากการกระแทกกับพื้น

ความเสี่ยงของการเกิดเอ็นอักเสบจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน หากไม่มีการฝึกที่เพียงพอ หลังจากออกกำลังกายอย่างไม่ถูกต้อง และมีการใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะกับกีฬาที่ฝึก

การใช้รองเท้าที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรค

ด้วยเหตุนี้ หากคุณฝึกซ้อมกีฬา ขอแนะนำให้ซื้อรองเท้าที่เหมาะสมในร้านขายเครื่องกีฬาโดยเฉพาะ ซึ่งมีรองเท้าที่ใช้งานได้หลากหลายเพื่อทนต่อแรงกดที่เท้าระหว่างทำกิจกรรมกีฬา

โดยทั่วไปแล้วรองเท้าประเภทนี้จะติดตั้งสิ่งที่เรียกว่าโช้คอัพ ซึ่งเป็นวัสดุพิเศษที่อยู่ตรงส้นเท้า ซึ่งสามารถลดแรงกระแทกจากการกระแทกกับพื้นซ้ำๆ ได้

โรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากฝึกกิจกรรมการเคลื่อนไหวบนพื้นผิวแข็งโดยเฉพาะ เช่น ยางมะตอยหรือสนามสังเคราะห์ ซึ่งจะเพิ่มแรงกระแทกที่เท้า

นอกจากนี้ อาการปวดส้นเท้าอาจเกิดจากการเตรียมตัวไม่เพียงพอสำหรับกิจกรรมกีฬาและกล้ามเนื้อไม่ดี

ด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำให้เริ่มกิจกรรมกีฬาเสมอหลังจากการวอร์มอัพที่เพียงพอ และเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายเป็นครั้งคราว

การดูแลและยารักษาโรคส้นเท้าอักเสบ

โชคดีที่การติดเชื้อที่ส้นเท้าทั่วไปจะหายไปภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์

ประการแรก ขอแนะนำว่าอย่าเหยียบเท้ามากเกินไปและใช้น้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันที่สุดของการอักเสบ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดส้นเท้าสามารถเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมยิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงที มิฉะนั้นอาจทำให้อาการแย่ลงหรือสนับสนุนทัศนคติที่ไม่ถูกต้อง

ในความเป็นจริงผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดส้นเท้ามักจะจำกัดการรับน้ำหนักของเท้าที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบเพื่อให้รู้สึกเจ็บปวดน้อยลง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

อย่างไรก็ตาม การชดเชยประเภทนี้ในระยะยาวอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของร่างกายอื่นๆ เช่น กระดูกเชิงกราน หัวเข่า และกระดูกสันหลัง

ในระหว่างการตรวจสุขภาพอาจจำเป็นต้องทำการตรวจภาพรังสีและท่าทางของเท้า

ในบางกรณี แพทย์อาจกำหนดให้ทำ MRI หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อให้ได้ภาพเชิงลึกมากขึ้น และสังเกตสถานะของเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ และการมีก้อนเลือด อาการบวมน้ำ หรือรอยโรค

ช่วงเวลาพักและการประคบน้ำแข็งอาจเพียงพอที่จะกำจัดการอักเสบได้ แต่ถ้าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ให้กับผู้ป่วย

ในหมู่เหล่านี้ ส่วนผสมที่ใช้งานบ่อยที่สุดคือ:

Ibuprofen มักให้รับประทาน
Ketoprofen ใช้ทั้งทางปากและในรูปแบบของการเตรียมการสำหรับการใช้ทางผิวหนัง
Diclofenac ในรูปแบบครีมหรือฉีดเข้ากล้าม

จะเป็นหน้าที่ของแพทย์ในการกำหนดสารออกฤทธิ์และขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด ประเมินความรุนแรงของการอักเสบ สถานะสุขภาพของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ และการตอบสนองต่อการรักษา

ในกรณีที่หายากมาก เมื่ออาการปวดรุนแรงเป็นพิเศษและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ให้กับผู้ป่วย

ยาประเภทนี้ซึ่งมีโคเดอีนและทรามาดอลเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ มีฤทธิ์แรงมาก มีข้อห้ามมากมาย และอาจก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังและจำเป็นเท่านั้น

อีกวิธีหนึ่งสำหรับอาการปวดส้นเท้าที่ร้ายแรงที่สุดคือการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือด

อย่างไรก็ตาม การให้ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ยังไม่แพร่หลายนัก และตามที่แพทย์บางคนบอก อาจไม่มีประโยชน์ใดๆ ต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนสามารถสั่งการแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกให้กับผู้ป่วยร่วมกับโปรแกรมการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ

แม้ว่าการบำบัดประเภทนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์ในการรักษาโรคเอ็นอักเสบ แต่การตอบสนองต่อการรักษายังคงเป็นอัตนัยและแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีพังผืดอักเสบเฉียบพลันหรือเบอร์ซาอักเสบ อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด

ในกรณีนี้ ระยะเวลาที่นานขึ้นในการฟื้นฟู การใช้รองเท้าเฉพาะและพื้นรองเท้าสั่งทำพิเศษจะมีความจำเป็น

ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาเพื่อรักษาอาการปวดส้นเท้า

ในบางกรณีสามารถรักษาให้หายได้โดยง่ายโดยใช้การรักษาที่ไม่ใช้เภสัชวิทยา เช่น การนวด การบำบัดด้วยคราบน้ำตา หรือการบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์

อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีเช่นนี้ การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันจะดีกว่าเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง

มีการเยียวยาธรรมชาติทั้งหมดที่ช่วยบรรเทาอาการปวดส้นเท้าในระหว่างขั้นตอนการรักษา

ตามที่หลาย ๆ คนกล่าวไว้ว่าการใช้ลูกประคบที่มีส่วนประกอบของอาร์นิกานั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ เนื่องจากคุณสมบัติต้านอาการบวมน้ำ ต้านโรคไขข้อ ต้านบาดแผล และต้านการอักเสบซึ่งเตรียมการนี้ไว้

นอกจากนี้ ในกรณีนี้ แม้จะเป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ก็ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนดำเนินการประคบ

ในรายที่มีอาการปวดส้นเท้าเนื่องจากเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ การออกกำลังกายแบบยืดเหยียดของพังผืดฝ่าเท้า น่อง และเอ็นร้อยหวายจะมีประโยชน์มาก

นอกจากนี้ การใช้สายรัดพยุงเวลากลางคืนและรองเท้ารัดเข่าแบบแข็งที่สวมระหว่างเดินอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดส้นเท้าได้ทันท่วงที