Photodermatosis: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 6, 2023

คำว่า 'โฟโตเดอร์มาโทซิส' หรือที่เรียกว่า 'ไวแสง' หรือ 'แพ้แดด' - หมายถึงปฏิกิริยาที่ค่อนข้างผิดปกติของผิวหนังต่อการสัมผัสกับแสงแดด

photodermatosis คืออะไร

ความเสี่ยงของการได้รับรังสีดวงอาทิตย์มากเกินไปและไม่ได้ตั้งใจเป็นที่ทราบกันมานานหลายปี ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม – เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นไปได้ เช่น เมลาโนมา – แนะนำให้ใช้การเปิดรับแสงในระดับปานกลางผ่านตัวกรองป้องกันรังสี UVA และ UVB สูง

อย่างไรก็ตาม ข้อควรระวังเหล่านี้อาจไม่เพียงพอสำหรับบางวิชา

อาสาสมัครที่อ้างถึงคือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโฟโตเดอร์มาโตซิส: ปฏิกิริยาของผิวหนังมากเกินไปต่อการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UVA และ UVB) ไม่ว่าจะมีแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ (ดวงอาทิตย์) หรือแหล่งกำเนิดเทียม (แสงแดด)

วัตถุที่ไวต่อแสง หลังจากการเปิดรับแสงเพียงเล็กน้อยต่อการกระทำของแสงแดด แน่นอนว่าแสงไม่เพียงพอที่จะสร้างความเสียหายให้กับวัตถุที่มีสุขภาพดี สัมผัสประสบการณ์ความรักที่ฝังลึกของผิวหนัง ซึ่งจะมีอาการลมพิษ ผื่นแดง หรือแพ้แสงอาทิตย์

อาการนี้บ่งชี้ถึงปฏิกิริยาแพ้แสงหรือพิษจากแสงต่อดวงอาทิตย์อย่างแท้จริง

ปฏิกิริยาโฟโตเป็นพิษ

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อแสงต่อรังสีอัลตราไวโอเลตจะปรากฏในบุคคลที่ไวต่อแสงภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่สัมผัส โดยแสดงออกผ่านการระคายเคืองอย่างเปิดเผยหรือการถูกแดดเผาเกินจริงในส่วนของผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตเมื่อสัมผัสกับผิวหนังจะทำปฏิกิริยากับสารไวแสงที่เปิดใช้งานและเปลี่ยนเป็นสารประกอบที่เป็นพิษ ซึ่งจะทำให้ผิวหนังส่วนที่ได้รับผลกระทบระคายเคือง

ระบบภูมิคุ้มกันไม่มีพลังต่อต้านปฏิกิริยานี้

ปฏิกิริยา Photoallergic

ปฏิกิริยาการแพ้แสงต่อรังสีอัลตราไวโอเลตจะปรากฏในบุคคลที่ไวต่อแสงภายในระยะเวลาที่นานขึ้น โดยทั่วไปคือ 24 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ผิวหนังสัมผัสแสงแดด

ตรงกันข้ามกับปฏิกิริยา phototoxic กับปฏิกิริยา photoallergic ระบบภูมิคุ้มกันเข้าแทรกแซงผ่านการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์เป็นสื่อกลาง

การปะทุของการสัมผัส - โดยมีสีแดง คัน เป็นหย่อมๆ และตุ่มพอง - จึงมักปรากฏเป็นอันดับแรกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการกระทำของรังสีอัลตราไวโอเลต แล้วจึงลามไปยังบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบจากการสัมผัส

ปฏิกิริยาการแพ้แสงเกิดขึ้น เช่นเดียวกับอาการแพ้เกือบทุกอย่าง ในบุคคลที่ก่อนหน้านี้มีอาการแพ้จากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป หรือเนื่องจากยาทาเฉพาะที่ซึ่งต่อมาได้สัมผัสกับการกระทำของรังสีดวงอาทิตย์

สาเหตุของโฟโตเดอร์มาโทซิส

ตามสมุฏฐาน สาเหตุที่นำไปสู่โฟโตเดอร์มาโทซิสสามารถจำแนกออกได้เป็นสี่กลุ่มใหญ่

สาเหตุของต้นกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีนี้ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคผิวหนังจากแสง

การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตอาจทำให้เกิดลมพิษจากแสงอาทิตย์ ผื่นแสงหลายรูปแบบ ผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากเชื้อแอกทินิก อาการคันจากแอกทินิก

สาเหตุของ Iatrogenic

เมื่อสาเหตุคือ iatrogenic หมายความว่าความไวแสงเป็นผลมาจากการใช้ยาเฉพาะที่หรือการบริหารช่องปากของยาไวแสงเช่น amiodarone, tetracyclines, antifungals, retinoids, diuretics

การใช้เครื่องสำอาง สารเคมี น้ำหอม สีย้อม หรือสารฆ่าเชื้อบางชนิดอาจทำให้เกิดความไวแสงได้เช่นกัน

สาเหตุของการเผาผลาญ

มีคนพูดถึงโฟโตเดอร์มาโตซิสเมตาบอลิซึมเมื่อเป็นผลมาจากความบกพร่องทางเมตาบอลิซึมหรือความไม่สมดุล นี่คือกรณีของผู้ที่เป็นโรค pellagra หรือ porphyria

สาเหตุทางพันธุกรรม

ในทางกลับกัน เราพูดถึง photodermatoses ทางพันธุกรรมเมื่อ photodermatosis เป็นผลมาจากหรือการแสดงอาการของโรคทางพันธุกรรมที่มีอยู่ก่อน เช่น เผือก กลุ่มอาการ Bloom หรือกลุ่มอาการ Rothmund-Thomson

Photodermatosis: ตระหนักถึงอาการ

โรคผิวหนังจากแสง - ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของบุคคลที่ไวต่อแสง - อาจแสดงออกด้วยอาการที่แตกต่างกันและความรุนแรงต่างกัน เช่นเดียวกับระดับของการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตที่จำเป็นต่อการกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิแพ้นั้นแตกต่างกัน

ตามที่ได้อธิบายไปก่อนหน้านี้ การตอบสนองการอักเสบของผิวหนังสามารถเป็นพิษต่อแสงหรือแพ้ได้ ในทั้งสองกรณี บริเวณที่ไวต่อแสงมากที่สุดคือใบหน้า แขน และหน้าอกส่วนบน

พื้นที่เหล่านี้เมื่อสัมผัสกับการกระทำของแสงแดด อาจแสดงอาการแดง บวม ปวด ลมพิษ กลาก ผื่นคัน ตุ่มพุพองในวัตถุที่ไวต่อแสง

บริเวณที่มีเม็ดสีมากเกินไปอาจปรากฏขึ้น

ผลที่ตามมาจากอาการนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบบางอย่าง เช่น หนาวสั่น ปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และเวียนศีรษะ

หากผู้ทดลองมีโรคผิวหนังอักเสบจากแสงเรื้อรัง ผิวของเขาจะมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นหลังจากการสัมผัสแต่ละครั้งและหนาขึ้น

หากโฟโตเดอร์มาโตซิสมีต้นกำเนิดจากพันธุกรรม มีโอกาสมากขึ้นที่คนๆ นั้นจะเป็นเนื้องอกที่ผิวหนัง

การวินิจฉัยและรักษา photodermatosis

จากช่วงเวลาที่เราสัมผัสกับปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มากเกินไปหลังจากได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเพียงเล็กน้อย ก็จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเพื่อพยายามระบุสาเหตุของการเริ่มมีอาการไวแสง

เพื่อให้สามารถระบุประเภทของปฏิกิริยาที่เกิดจากแสงได้อย่างเฉพาะเจาะจงและชัดเจน เริ่มแรกจะดำเนินการทดสอบตามวัตถุประสงค์และรวบรวมข้อมูลที่ครบถ้วนเพื่อการรำลึกที่ถูกต้อง

เพื่อกำหนดภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเพิ่มเติม อาจมีการร้องขอการตรวจเลือดและปัสสาวะ ซึ่งมีประโยชน์ในการระบุโรคที่เกี่ยวข้องหรือเพื่อไม่รวมการมีอยู่ของสาเหตุทางเมตาบอลิซึมหรือพันธุกรรม

แพทย์ผิวหนังอาจร้องขอการทดสอบการแพ้ (แผ่นแปะหรือภาพถ่าย) เพื่อพยายามระบุให้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าสารใดที่อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการผิวหนังอักเสบของผู้ป่วยแย่ลง

เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว แพทย์ผิวหนังจะสั่งการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามเพื่อพยายามแก้ไขหรืออย่างน้อยก็ลดความไวแสง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

โรคผิวหนังจากแสงบางประเภทสามารถรักษาได้ด้วยการส่องไฟ: ผิวหนังบางส่วนสัมผัสกับแสงที่ควบคุมได้เพื่อลดความไวหรือพยายามควบคุมอาการ

อีกทางหนึ่งหรือควบคู่กันไป แพทย์ผิวหนังอาจสั่งการรักษาด้วยยา ซึ่งโดยปกติจะใช้ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการคัน สเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ glucocorticoids เพื่อควบคุมผื่น; หรือยากดภูมิคุ้มกันเพื่อยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไวต่อแสงแดดมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัตถุที่บอบบางเหล่านี้อาจไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยการส่องไฟ ซึ่งเป็นทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการให้ไฮดรอกซีคลอโรควิน ทาลิโดไมด์ เบต้าแคโรทีน หรือนิโคตินาไมด์ เพื่อให้ผิวหนังมีความทนทานต่อการกระทำที่เป็นอันตรายของรังสีอัลตราไวโอเลต

Photodermatosis: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

กรณีส่วนใหญ่ของ photodermatosis จะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือแก้ไขได้ง่ายเท่านั้น

เมื่อระบุสาเหตุของความไวแสงได้แล้ว อาการผิวหนังอักเสบจากแสงมีแนวโน้มที่จะถดถอยและหายไปเองโดยสมบูรณ์

เมื่อโฟโตเดอร์มาโตซิสเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมหรือเมแทบอลิซึม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่ไม่ควรมองข้าม

อาจมีจุดด่างดำหรือบริเวณที่มีเม็ดสีมากเกินไปปรากฏบนผิวหนัง แม้ว่าอาการระคายเคืองจะหายไปแล้วก็ตาม ผิวอาจแก่ก่อนวัย; อาจเกิดการก่อตัวของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของผิวหนัง, มะเร็งสไปโนเซลล์หรือมะเร็งผิวหนังได้

ด้วยเหตุนี้ ใครก็ตามที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากแสงเรื้อรังจึงควรใช้ความระมัดระวังตลอดเวลาตลอดทั้งปีเพื่อปกป้องผิวของตนจากการกระทำที่เป็นอันตรายของรังสีดวงอาทิตย์ เช่น การวางแผนกิจกรรมกลางแจ้งเฉพาะในช่วงเวลาที่อากาศเย็นลงของวัน การใช้ a ครีมกันแดดในวงกว้างเป็นระยะ ๆ และสวมชุดป้องกันและแว่นกันแดดเสมอเพื่อปกป้องผิวจากการกระทำที่เป็นอันตรายของรังสีดวงอาทิตย์