Pityriasis Rosea (Gibert's): ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
Pityriasis rosea of Gibert เป็นโรคผิวหนังที่ไม่รุนแรงและมีอาการเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุระหว่าง 10 ถึง 35 ปี
มีลักษณะพิเศษคือปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันของปื้นหลักสีแดงและเป็นสะเก็ด ซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรีที่เรียกว่า “แผ่นแม่” หรือ “เหรียญแห่งกิแบร์” ตามมาด้วยการปรากฏตัวของจุดอื่นๆ ที่คล้ายกันแม้จะเล็กกว่าหลังจากนั้นไม่กี่วัน
คำว่า "pityriasis" มีต้นกำเนิดในภาษากรีก: แท้จริงแล้วความหมายหมายถึง "รำ" ซึ่งเป็นคำอุปมาที่มีต้นกำเนิดมาจากการหลุดลอกของจุดแม่โดยทั่วไป
จะหายเองได้เองภายใน 40-60 วันนับจากเริ่มมีอาการโดยไม่ต้องรักษาใดๆ แต่ไม่สามารถป้องกันได้ และบางครั้งก็อาจเกิดขึ้นอีกแม้จะผ่านไปหลายปีแต่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง
โดยทั่วไปโรคนี้จะไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบาย ยกเว้นอาการคันในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อย ดังนั้นการรักษาเพียงรูปแบบเดียวจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการนี้
Pityriasis rosea (Gibert's) ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 35 ปี
ในทารกและเด็กเล็ก มักแสดงอาการรุนแรงและสัมพันธ์กับลมพิษ
ความน่าจะเป็นของการเกิด pityriasis rosea ในหญิงตั้งครรภ์จะสูงกว่าผู้หญิงคนอื่นเล็กน้อย เนื่องจากอาการบางอย่างมักเกิดขึ้นกับซิฟิลิส จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเฉพาะเพื่อแยกออก
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่การโจมตีของโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุ
เชื่อกันว่า Pityriasis rosea เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสเริมโดยเฉพาะ (สายพันธุ์ 6 และ 7 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่ XNUMX ในวัยเด็ก)
การสัมผัสกับสารเคมีหรือฝุ่นบางชนิดเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลให้ผิวแห้งมากขึ้น อาจมีบทบาทสำคัญเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ (มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการระบุในครัวเรือนเดียวกัน) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ต้องแยกตัวเอง
อาการและอาการแสดง
Pityriasis rosea ปรากฏตัวบนลำต้นของจุดสีแดงและเป็นสะเก็ดจุดเดียวยกขึ้นเล็กน้อยเรียกว่า "จุดแม่" ซึ่งสามารถขยายเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 10 ซม.
โดยทั่วไปจะไม่มีอาการแสดง แต่หากปรากฏ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า มีไข้ และปวดข้อ
ไม่กี่วันถึง 2 สัปดาห์หลังจากที่แผ่นแปะแม่ปรากฏ ผู้ป่วยจะเกิดผื่นที่ลุกลามและอาจลุกลามต่อไปใน 2 ถึง 6 สัปดาห์ข้างหน้า
จุดที่ปรากฏมีขนาดเล็กกว่าและเป็นสะเก็ด (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 – 1.5 ซม.) และจัดเรียงเป็นรูปรัศมีสมมาตร มักเป็นที่หน้าอก หลัง ท้อง คอหนังศีรษะและรยางค์บน
ใบหน้ามักจะไม่ได้รับผลกระทบ
เด็กมักมีรูปแบบผกผันของ pityriasis rosea กล่าวคือ รอยโรคที่บริเวณรักแร้และขาหนีบโดยมีการแพร่กระจายแบบแรงเหวี่ยง
ยกเว้นในบางกรณีที่อาจทำให้คันได้ (โดยเฉพาะในเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้) โดยทั่วไปโรคนี้จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงเป็นพิเศษ
ในคนที่มีผิวสีเข้ม จุด hypochromic (จุดสีขาวหรือสีอ่อน) หรือจุดที่มีสีเกิน (จุดสีเข้ม) อาจปรากฏขึ้นหลังการแก้ไข แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นชั่วคราว
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัย การตรวจร่างกายอย่างง่ายมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ผิวหนัง
ในกรณีที่น่าสงสัย เช่น จำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคกับอาการอื่นที่คล้ายคลึงกัน (เชื้อราที่ผิวหนัง, การแพร่กระจายของไวรัส, โรคสะเก็ดเงินในลำไส้, โรคไลม์, ผื่นจากยา, โรค pityriasis versicolor เป็นต้น) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
การตรวจทางเซรุ่มวิทยา (เพื่อแยกโรคซิฟิลิสในกรณีที่รอยโรคส่งผลต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เพื่อแยกโรคติดเชื้อรา) หรือการทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะไม่ค่อยดำเนินการก็ตาม
มีรูปแบบผิดปกติของ pityriasis rosea ที่ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน
ระหว่างเหล่านี้:
- Giant pityriasis rosea: รูปแบบของโรคผิวหนังที่ส่งผลต่อหนังศีรษะ อวัยวะเพศ เยื่อบุในช่องปาก และเล็บ
- pityriasis rosea แบบกลับด้านหรือผกผัน: โดยทั่วไปในผู้ที่มีผิวมะกอกสีเข้มและมีจุดนูนที่แพร่กระจายไปยังบริเวณทางกายวิภาคที่ผิดปกติ เช่น ขา แขน และใบหน้า
- Pityriasis Rosea circinata และ Vidal marginata: จุดมีขนาดใหญ่กว่าและรูปแบบนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน
- Vesicular pityriasis rosea: พบบ่อยกว่าในกลุ่มคนที่มีผิวดำ
- Pityriasis Rosea urticata: รูปแบบของ pityriasis ยังมาพร้อมกับลมพิษ
การแทรกแซงและการบำบัด
Gibert's pityriasis rosea ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ เนื่องจากอาการมักจะหายไปเองภายใน 5 สัปดาห์ และการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นน้อยมาก
การได้รับแสงแดดดูเหมือนจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น แต่หากผิวมีความไวต่อแสงแดดเป็นพิเศษ ควรหลีกเลี่ยงจะดีกว่า
การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอะไซโคลเวียร์อาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก โรคที่ลุกลาม หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เพื่อลดระยะเวลาหรือความรุนแรงของยา
ในกรณีที่มีอาการคันรุนแรง แนะนำให้ใช้ยาต้านฮิสตามีนในช่องปากหรือทาขี้ผึ้งคอร์ติโซนเฉพาะที่ ในขณะที่ไม่แนะนำให้ใช้คอร์ติโซนอย่างเป็นระบบ
โดยเฉพาะในเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีขนาดมากเกินไป การใช้แป้งฝุ่นหรือครีมทำให้ผิวนวลที่มีเมนทอลอาจเป็นประโยชน์
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Nevi: พวกมันคืออะไรและจะจดจำไฝ Melanocytic ได้อย่างไร
การตรวจผิวหนังเพื่อตรวจสอบไฝ: ต้องทำเมื่อใด
เนื้องอกคืออะไรและก่อตัวอย่างไร
โรคหายาก: ความหวังใหม่สำหรับโรค Erdheim-Chester
ไฝ: รู้จักพวกมันเพื่อรับรู้เมลาโนมา
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา: ประเภท อาการ การวินิจฉัยและการรักษาล่าสุด
มะเร็งผิวหนัง: การป้องกันและการตรวจผิวหนังมีความสำคัญต่อมะเร็งผิวหนัง
Dysplastic Nevus คืออะไรและมีลักษณะอย่างไร?
Onychophagia: ลูกของฉันกัดเล็บของเขาต้องทำอย่างไร?
รัสเซียแพทย์ตรวจพบ Mucormycosis ในผู้ป่วย Covid-19: อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อรา?
ปรสิตวิทยา Schistosomiasis คืออะไร?
Onychomycosis: ทำไมเล็บและเล็บเท้าถึงเป็นเชื้อรา?
เนื้องอกที่เล็บ: การป้องกันและการวินิจฉัยในระยะแรก
ปรสิตและหนอนในอุจจาระ: อาการและวิธีกำจัดด้วยยาและวิธีธรรมชาติบำบัด
โรค 'มือเท้าปาก' คืออะไร รู้ได้อย่างไร
Dracunculiasis: การแพร่เชื้อ การวินิจฉัย และการรักษาโรค 'Guinea-Worm'
ปรสิตและสัตว์สู่คน: Echinococcosis และ Cystic Hydatidosis
Trichinosis: คืออะไร อาการ การรักษา และวิธีป้องกันการติดเชื้อ Trichinella
Dermatomycosis: ภาพรวมของ Mycoses ผิวหนัง
Dysplastic Nevus: ความหมายและการรักษา เราควรกังวลไหม?