Pityriasis Rosea (Gibert's): ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน อัพเดทล่าสุด มิถุนายน 9, 2023

Pityriasis rosea of Gibert เป็นโรคผิวหนังที่ไม่รุนแรงและมีอาการเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุระหว่าง 10 ถึง 35 ปี

มีลักษณะพิเศษคือปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันของปื้นหลักสีแดงและเป็นสะเก็ด ซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรีที่เรียกว่า “แผ่นแม่” หรือ “เหรียญแห่งกิแบร์” ตามมาด้วยการปรากฏตัวของจุดอื่นๆ ที่คล้ายกันแม้จะเล็กกว่าหลังจากนั้นไม่กี่วัน

คำว่า "pityriasis" มีต้นกำเนิดในภาษากรีก: แท้จริงแล้วความหมายหมายถึง "รำ" ซึ่งเป็นคำอุปมาที่มีต้นกำเนิดมาจากการหลุดลอกของจุดแม่โดยทั่วไป

จะหายเองได้เองภายใน 40-60 วันนับจากเริ่มมีอาการโดยไม่ต้องรักษาใดๆ แต่ไม่สามารถป้องกันได้ และบางครั้งก็อาจเกิดขึ้นอีกแม้จะผ่านไปหลายปีแต่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

โดยทั่วไปโรคนี้จะไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบาย ยกเว้นอาการคันในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อย ดังนั้นการรักษาเพียงรูปแบบเดียวจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการนี้

Pityriasis rosea (Gibert's) ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 35 ปี

ในทารกและเด็กเล็ก มักแสดงอาการรุนแรงและสัมพันธ์กับลมพิษ

ความน่าจะเป็นของการเกิด pityriasis rosea ในหญิงตั้งครรภ์จะสูงกว่าผู้หญิงคนอื่นเล็กน้อย เนื่องจากอาการบางอย่างมักเกิดขึ้นกับซิฟิลิส จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเฉพาะเพื่อแยกออก

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่การโจมตีของโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุ

เชื่อกันว่า Pityriasis rosea เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสเริมโดยเฉพาะ (สายพันธุ์ 6 และ 7 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่ XNUMX ในวัยเด็ก)

การสัมผัสกับสารเคมีหรือฝุ่นบางชนิดเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลให้ผิวแห้งมากขึ้น อาจมีบทบาทสำคัญเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ (มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการระบุในครัวเรือนเดียวกัน) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ต้องแยกตัวเอง

อาการและอาการแสดง

Pityriasis rosea ปรากฏตัวบนลำต้นของจุดสีแดงและเป็นสะเก็ดจุดเดียวยกขึ้นเล็กน้อยเรียกว่า "จุดแม่" ซึ่งสามารถขยายเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 10 ซม.

โดยทั่วไปจะไม่มีอาการแสดง แต่หากปรากฏ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า มีไข้ และปวดข้อ

ไม่กี่วันถึง 2 สัปดาห์หลังจากที่แผ่นแปะแม่ปรากฏ ผู้ป่วยจะเกิดผื่นที่ลุกลามและอาจลุกลามต่อไปใน 2 ถึง 6 สัปดาห์ข้างหน้า

จุดที่ปรากฏมีขนาดเล็กกว่าและเป็นสะเก็ด (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 – 1.5 ซม.) และจัดเรียงเป็นรูปรัศมีสมมาตร มักเป็นที่หน้าอก หลัง ท้อง คอหนังศีรษะและรยางค์บน

ใบหน้ามักจะไม่ได้รับผลกระทบ

เด็กมักมีรูปแบบผกผันของ pityriasis rosea กล่าวคือ รอยโรคที่บริเวณรักแร้และขาหนีบโดยมีการแพร่กระจายแบบแรงเหวี่ยง

ยกเว้นในบางกรณีที่อาจทำให้คันได้ (โดยเฉพาะในเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้) โดยทั่วไปโรคนี้จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงเป็นพิเศษ

ในคนที่มีผิวสีเข้ม จุด hypochromic (จุดสีขาวหรือสีอ่อน) หรือจุดที่มีสีเกิน (จุดสีเข้ม) อาจปรากฏขึ้นหลังการแก้ไข แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นชั่วคราว

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัย การตรวจร่างกายอย่างง่ายมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ผิวหนัง

ในกรณีที่น่าสงสัย เช่น จำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคกับอาการอื่นที่คล้ายคลึงกัน (เชื้อราที่ผิวหนัง, การแพร่กระจายของไวรัส, โรคสะเก็ดเงินในลำไส้, โรคไลม์, ผื่นจากยา, โรค pityriasis versicolor เป็นต้น) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

การตรวจทางเซรุ่มวิทยา (เพื่อแยกโรคซิฟิลิสในกรณีที่รอยโรคส่งผลต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เพื่อแยกโรคติดเชื้อรา) หรือการทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะไม่ค่อยดำเนินการก็ตาม

มีรูปแบบผิดปกติของ pityriasis rosea ที่ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน

ระหว่างเหล่านี้:

Giant pityriasis rosea: รูปแบบของโรคผิวหนังที่ส่งผลต่อหนังศีรษะ อวัยวะเพศ เยื่อบุในช่องปาก และเล็บ
pityriasis rosea แบบกลับด้านหรือผกผัน: โดยทั่วไปในผู้ที่มีผิวมะกอกสีเข้มและมีจุดนูนที่แพร่กระจายไปยังบริเวณทางกายวิภาคที่ผิดปกติ เช่น ขา แขน และใบหน้า
Pityriasis Rosea circinata และ Vidal marginata: จุดมีขนาดใหญ่กว่าและรูปแบบนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน
Vesicular pityriasis rosea: พบบ่อยกว่าในกลุ่มคนที่มีผิวดำ
Pityriasis Rosea urticata: รูปแบบของ pityriasis ยังมาพร้อมกับลมพิษ

การแทรกแซงและการบำบัด

Gibert's pityriasis rosea ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ เนื่องจากอาการมักจะหายไปเองภายใน 5 สัปดาห์ และการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นน้อยมาก

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

คาร์ดิโอไมโอแพทีความเครียด: กลุ่มอาการหัวใจสลาย (หรือ Takotsubo...

สิงหาคม 31, 2023

อาการห้อยยานของมดลูก: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

สิงหาคม 30, 2023

ความผิดปกติในการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า:...

สิงหาคม 29, 2023

เยื่อบุช่องท้องคืออะไร? ความหมาย กายวิภาคศาสตร์ และประกอบด้วย...

สิงหาคม 28, 2023

การได้รับแสงแดดดูเหมือนจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น แต่หากผิวมีความไวต่อแสงแดดเป็นพิเศษ ควรหลีกเลี่ยงจะดีกว่า

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอะไซโคลเวียร์อาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก โรคที่ลุกลาม หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เพื่อลดระยะเวลาหรือความรุนแรงของยา

ในกรณีที่มีอาการคันรุนแรง แนะนำให้ใช้ยาต้านฮิสตามีนในช่องปากหรือทาขี้ผึ้งคอร์ติโซนเฉพาะที่ ในขณะที่ไม่แนะนำให้ใช้คอร์ติโซนอย่างเป็นระบบ

โดยเฉพาะในเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีขนาดมากเกินไป การใช้แป้งฝุ่นหรือครีมทำให้ผิวนวลที่มีเมนทอลอาจเป็นประโยชน์