ผู้แต่ง - Kapil Gupta

ผู้เขียนเป็นผู้เชี่ยวชาญในระบบการจัดการเหตุฉุกเฉินของอินเดียและเคยทำงานในส่วนต่างๆของสถานการณ์การจัดการเหตุฉุกเฉินในอินเดีย

[gap height = "25"]

อินทร์oduction

ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์โดยธรรมชาติของพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาโดยไม่มีการเตือนและไม่จำเป็นต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงลักษณะของเหตุฉุกเฉินทันทีที่เกิดขึ้นและมีความรู้ความสามารถและความเชื่อมั่นเพื่อให้สามารถดำเนินการแก้ไขได้อย่างเหมาะสม

ภาพรวมของการประเมินและการรักษา

กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์สามารถอธิบายได้ว่าเป็นสถานการณ์ที่ชีวิตของผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยง

กลยุทธ์การบริหารงานบุคคลที่ใช้สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตามยังเป็นประโยชน์ที่จะนำภาพรวมของการประเมินและการจัดการของผู้ป่วยที่ไม่ปกติเพื่อที่จะระบุหลักการที่ใช้ร่วมกับวิกฤตทางการแพทย์ทั้งหมด ซึ่งจะช่วยให้การดำเนินการและการพัฒนาแนวทางร่วมกันและมีเหตุผลเป็นไปอย่างสมเหตุสมผล

หลักการทั่วไปที่ใช้ในการจัดการเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

• อยู่ในความสงบ
• ตะโกนให้เพื่อนร่วมงานช่วย
• ผู้ป่วยมีสติหรือไม่รู้สึกตัว?
• ให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยที่ใส่ใจและประเมินระดับความรู้สึกของตนเอง
• พิจารณาตำแหน่งของผู้ป่วย
• เข้าถึงและตรวจสอบ Airways
• Breathing Circulation
• คงจะ Dพรมช่วยอะไร?
• จดเวลา

การประเมินการติดตามและการจัดการ ทางเดินลมหายใจการหายใจการไหลเวียนโลหิต และการพิจารณาการบริหารยาเป็นองค์ประกอบทั่วไปในการดูแลผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคอย่างเฉียบพลัน

เป็นประโยชน์ในการทบทวนสรีรวิทยาพื้นฐานบางประการที่เกี่ยวข้องกับการจัดการภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

นี้จะช่วยในการแข็งค่าของวิธีการที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจมีการเชื่อมโยงอย่างประณีตและช่วยให้เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดจะยังคง perfused และออกซิเจน นอกจากนี้ยังอธิบายถึงเหตุผลที่ตำแหน่งของผู้ป่วยมีความสำคัญและวิธีการที่ยาเสพติดอาจเป็นประโยชน์

ออกซิเจนซึ่งจำเป็นต่อการดำรงชีวิตของมนุษย์สูดดมเข้าสู่ทางเดินหายใจและดูดซึมผ่านเยื่อหุ้มปอดของปอด เลือดที่อุดมด้วย oxyhaemoglobin จะถูกกระจายไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายเนื่องจากความดันที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจ การไหลเวียนโลหิตจะส่งผลให้เลือดที่ผ่านออกซิเจนไปสู่ปอดผ่านทางด้านขวาของหัวใจ สำหรับการไหลเวียนโลหิตที่ต้องรักษาเลือดต้องไหลอย่างต่อเนื่องในวงจร - การไหลนี้สามารถหยุดชะงักในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ได้ ถ้าเลือด 'สระ' นอกการไหลเวียนกลาง (เช่นในขา) แล้วนี้จะมีประสิทธิภาพลดผลตอบแทนของหลอดเลือดดำซึ่งส่งผลให้ตกในการส่งออกหัวใจและความดันโลหิต

เป็นผลจากการนี้จะมีการลดลงของปริมาณของเลือดออกซิเจนไปถึงสมองและผลที่ได้ ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง (ความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำในสมอง) จะทำให้สูญเสียสติและยุบ การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งผู้บาดเจ็บเกิดจากการล่มสลายของผู้ป่วยควรช่วยให้หลอดเลือดดำกลับและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองและช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้

การไหลเวียนของเลือดและการไหลเวียนของโลหิตในสมองไม่เพียง แต่จะดีขึ้นโดยการโกหกผู้ป่วยที่ราบรื่น (เช่นเดียวกับอาการลมจาง ๆ ) แต่ยังสามารถเรียกคืนได้จากการใช้ยา ตัวอย่างที่ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงคือ ภูมิแพ้. ในการเกิด anaphylaxis การขยายตัวของ vasodilatation อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการแพ้และ capillaries จะรั่วไหลของของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อ การกระทำทั้งสองนี้ทำให้ปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะการไหลเวียนโลหิตได้ ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยยาและการเปลี่ยนของเหลวทางหลอดเลือดดำ ยาแบบแรกที่สามารถช่วยฟื้นฟูระบบหมุนเวียนโลหิตได้ อะดรีนาลีน (epinephrine); สิ่งนี้ทำให้เกิด vasoconstriction และกระตุ้นให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและมีแรงมากขึ้น ในกรณีฉุกเฉินจำเป็นอย่างยิ่งที่เลือดที่ไหลเวียนจะอุดมไปด้วยออกซีเฮโมโกลบินดังนั้นจึงควรพิจารณาให้ออกซิเจนในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ทั้งหมด เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจเนื่องจากหลอดลมตีบแคบเช่นเดียวกับใน โรคหอบหืด, สูดดม salbutamol ควรให้ยาเพราะมันทำให้เกิดการ bronchodilatation เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างจะเลี่ยงการ การบริหารยา เพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของการเผาผลาญอาหารและปรับปรุงเสถียรภาพของผู้ป่วย กลูโคสและไกลโคเจนเป็นตัวอย่างของผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ

 

ตัวอย่าง: กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ในสาขาทันตกรรมที่ทันสมัย

ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เกิดขึ้นน้อยมากในทางปฏิบัติของทันตกรรม อย่างไรก็ตามนัก hygienists และ therapists มีหน้าที่ดูแลให้มีความเหมาะสม ความรู้ และ ทักษะ ไปยัง วินิจฉัย และ จัดการ เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ทั่วไปที่อาจพบได้ในการทำฟัน นักสุขอนามัยทางทันตกรรมและนักบำบัดควรสามารถให้ความช่วยเหลือได้เมื่อผู้ป่วยป่วยเกินกว่าจะรับการรักษาทางทันตกรรมและเมื่อใดที่ควรเรียกความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ควรมีความคุ้นเคยกับสถานที่การเตรียมการและการจัดการเหตุฉุกเฉิน อุปกรณ์ และยาเสพติด ผู้เขียนมีความเห็นว่าควรฝึกนักสุขอนามัยและนักบำบัดให้ใช้ยาต่อไปนี้: ออกซิเจนอะดรีนาลีนกลูโคสกลูคากอนมิดาโซแลมกลีเซอรีลไตรไนเตรตแอสไพรินและซาลบูทามอล พวกเขาควรอัปเดตความรู้อย่างสม่ำเสมอและปรับแต่งทักษะของพวกเขาโดยการฝึกสถานการณ์กับสมาชิกทุกคนในทีมทันตกรรม เพื่อนร่วมงานที่ผ่านการฝึกอบรมเป็นทรัพยากรที่ล้ำค่าในทุกวิกฤต