จะเลือกและใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้อย่างไร?
ก่อนการระบาดของ COVID-19 เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (หรือเครื่องวัดความอิ่มตัว) ถูกใช้อย่างแพร่หลายโดยทีมรถพยาบาล นักช่วยชีวิต และแพทย์ระบบทางเดินหายใจเท่านั้น
การแพร่กระจายของไวรัสโคโรนาได้เพิ่มความนิยมของอุปกรณ์ทางการแพทย์นี้ และความรู้ของผู้คนเกี่ยวกับการทำงานของอุปกรณ์
มักจะใช้เป็น 'เครื่องวัดความอิ่มตัว' แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วจะสามารถบอกอะไรได้มากกว่านี้
ในความเป็นจริงความสามารถของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบมืออาชีพไม่ได้จำกัดเพียงแค่นี้: ในมือของผู้มีประสบการณ์ อุปกรณ์นี้สามารถแก้ปัญหาต่างๆ ได้
ก่อนอื่น ให้เรานึกถึงสิ่งที่เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดวัดและแสดงผล
เซ็นเซอร์รูป 'คลิป' ถูกวางไว้ (ปกติ) บนนิ้วของผู้ป่วย ในเซ็นเซอร์ LED ที่ครึ่งหนึ่งของร่างกายจะเปล่งแสง และ LED อีกดวงที่อีกครึ่งหนึ่งจะรับแสง
นิ้วของผู้ป่วยสว่างด้วยแสงที่มีความยาวคลื่นต่างกัน 2 ช่วง (สีแดงและอินฟราเรด) ซึ่งถูกดูดซับหรือส่งผ่านต่างกันโดยเฮโมโกลบินที่มีออกซิเจน 'ในตัวเอง' (HbO XNUMX ) และฮีโมโกลบินอิสระที่ปราศจากออกซิเจน (Hb)
การดูดซึมจะถูกประมาณระหว่างคลื่นพัลส์ในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของนิ้ว ดังนั้นการแสดงตัวบ่งชี้ความอิ่มตัวของเฮโมโกลบินกับออกซิเจน เป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินทั้งหมด (ความอิ่มตัว, SpO 2 = ..%) และอัตราชีพจร (อัตราชีพจร, PR)
บรรทัดฐานในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคือ Sp * O 2 = 96 – 99 %
* ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดถูกกำหนดให้เป็น Sp เนื่องจากเป็น 'pulsatile' อุปกรณ์ต่อพ่วง (ในหลอดเลือดขนาดเล็ก) วัดโดยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการวิเคราะห์ก๊าซในเม็ดเลือดแดงยังวัดความอิ่มตัวของเลือดแดง (SaO 2 ) และความอิ่มตัวของเลือดดำ (SvO 2 )
บนจอแสดงผลเครื่องวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรหลายรุ่น คุณยังสามารถดูการแสดงกราฟิกตามเวลาจริงของการเติม (จากคลื่นพัลส์) ของเนื้อเยื่อใต้เซ็นเซอร์ ซึ่งเรียกว่า plethysmogram ในรูปแบบของ 'bar ' หรือเส้นโค้งไซน์ plethysmogram จะให้ข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติมแก่แพทย์
ข้อดีของอุปกรณ์คือไม่เป็นอันตรายสำหรับทุกคน (ไม่มีรังสีไอออไนซ์) ไม่รุกราน (ไม่ต้องใช้เลือดสักหยดเพื่อการวิเคราะห์) เริ่มทำงานกับผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและง่ายดาย และสามารถทำงานได้ตลอดเวลา จัดเรียงเซ็นเซอร์บนนิ้วใหม่ตามต้องการ
อย่างไรก็ตาม เครื่องวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดโดยทั่วไปมีข้อเสียและข้อจำกัดที่ไม่อนุญาตให้ใช้วิธีนี้สำเร็จในผู้ป่วยทุกราย
เหล่านี้รวมถึง:
1) การไหลเวียนของเลือดส่วนปลายไม่ดี
– ขาดเลือดไปเลี้ยงเมื่อติดตั้งเซ็นเซอร์: ความดันโลหิตต่ำและช็อก, การช่วยชีวิต, ภาวะอุณหภูมิต่ำและอาการบวมเป็นน้ำเหลืองของมือ, หลอดเลือดของเส้นเลือดในส่วนปลาย, ความจำเป็นในการวัดความดันโลหิต (BP) บ่อยครั้งโดยใช้ผ้าพันแขนหนีบไว้ที่แขน, ฯลฯ – เนื่องจากสาเหตุทั้งหมดนี้ คลื่นพัลส์และสัญญาณบนเซ็นเซอร์จึงไม่ดี การวัดที่เชื่อถือได้จึงเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้
แม้ว่าเครื่องวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดระดับมืออาชีพบางรุ่นจะมีโหมด 'สัญญาณไม่ถูกต้อง' ('เราวัดสิ่งที่เราได้รับ แต่ไม่รับประกันความแม่นยำ') ในกรณีของความดันโลหิตต่ำและไม่มีการไหลเวียนของเลือดตามปกติภายใต้เซ็นเซอร์ เราสามารถตรวจสอบผู้ป่วยผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และช่องคำบรรยายภาพ
น่าเสียดายที่มีผู้ป่วยวิกฤตในการแพทย์ฉุกเฉินบางรายที่ไม่สามารถใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้
2) เล็บ” ปัญหาในการรับสัญญาณที่นิ้ว: ทำเล็บที่เล็บไม่ออก, เล็บผิดรูปอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อรา, นิ้วเล็กเกินไปในเด็ก ฯลฯ
สาระสำคัญเหมือนกัน: ไม่สามารถรับสัญญาณปกติสำหรับอุปกรณ์ได้
ปัญหาสามารถแก้ไขได้: โดยการหมุนเซ็นเซอร์ที่นิ้ว 90 องศา โดยการติดตั้งเซ็นเซอร์ในตำแหน่งที่ไม่ได้มาตรฐาน เช่น ที่ส่วนปลาย
ในเด็ก แม้กระทั่งเด็กที่คลอดก่อนกำหนด มักจะเป็นไปได้ที่จะได้รับสัญญาณที่เสถียรจากเซ็นเซอร์ของผู้ใหญ่ที่ติดตั้งบนนิ้วหัวแม่เท้า
เซ็นเซอร์พิเศษสำหรับเด็กใช้ได้เฉพาะกับเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบมืออาชีพในชุดที่สมบูรณ์
3) การพึ่งพาเสียงรบกวนและภูมิคุ้มกันต่อ "เสียงรบกวน
เมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหว (สติสัมปชัญญะแปรปรวน จิตปั่นป่วน เคลื่อนไหวในฝัน เด็ก ๆ) หรือสั่นระหว่างการเคลื่อนย้าย เซ็นเซอร์อาจหลุดออกและสามารถสร้างสัญญาณที่ไม่เสถียรได้ ซึ่งจะส่งสัญญาณเตือน
เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดสำหรับการขนส่งระดับมืออาชีพสำหรับผู้ช่วยชีวิตมีอัลกอริธึมการป้องกันพิเศษที่อนุญาตให้ละเว้นการรบกวนที่มีอายุสั้น
ตัวบ่งชี้เป็นค่าเฉลี่ยในช่วง 8-10 วินาทีที่ผ่านมา การรบกวนจะถูกละเว้นและไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงาน
ข้อเสียของการเฉลี่ยนี้คือความล่าช้าในการเปลี่ยนแปลงการอ่านค่าการเปลี่ยนแปลงสัมพัทธ์ที่เกิดขึ้นจริงในผู้ป่วย (การหายไปอย่างชัดเจนของชีพจรจากอัตราเริ่มต้นที่ 100 ในความเป็นจริง 100->0 จะแสดงเป็น 100->80 - >60->40->0) ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาระหว่างการตรวจสอบ
4) ปัญหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบิน ภาวะขาดออกซิเจนแฝงร่วมกับ SpO2 ปกติ :
A) การขาดเฮโมโกลบิน (ด้วยโรคโลหิตจาง, ภาวะโลหิตจาง)
อาจมีฮีโมโกลบินในร่างกายน้อย (โลหิตจาง, ภาวะโลหิตจาง), อวัยวะและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน แต่ฮีโมโกลบินทั้งหมดที่มีอยู่อาจอิ่มตัวด้วยออกซิเจน, SpO 2 = 99 % .
ควรจำไว้ว่าเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดไม่ได้แสดงปริมาณออกซิเจนทั้งหมดของเลือด (CaO 2 ) และออกซิเจนที่ไม่ละลายในพลาสมา (PO 2 ) เช่น เปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน (SpO 2 )
แม้ว่ารูปแบบหลักของออกซิเจนในเลือดคือฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรจึงมีความสำคัญและมีค่ามาก
B) รูปแบบพิเศษของเฮโมโกลบิน (โดยการเป็นพิษ)
เฮโมโกลบินจับกับคาร์บอนมอนอกไซด์ (HbCO) เป็นสารประกอบที่แข็งแรงและมีอายุยืนยาว ซึ่งในความเป็นจริงไม่ได้นำพาออกซิเจน แต่มีลักษณะการดูดกลืนแสงคล้ายกับออกซีฮีโมโกลบินปกติ (HbO2) มาก
เครื่องวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่ในปัจจุบัน การสร้างเครื่องวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่มีราคาไม่แพงซึ่งแยกความแตกต่างระหว่าง HbCO และ HbO 2 เป็นเรื่องของอนาคต
ในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ขณะเกิดไฟไหม้ ผู้ป่วยอาจมีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและถึงขั้นวิกฤต แต่ด้วยใบหน้าที่แดงก่ำและค่า SpO 2 ที่ผิดไปจากปกติ ควรคำนึงถึงสิ่งนี้ระหว่างการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจรในผู้ป่วยดังกล่าว
ปัญหาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นกับ dyshaemoglobinaemia ประเภทอื่น ๆ การให้สารทึบรังสีและสีย้อมทางหลอดเลือดดำ
5) ภาวะ hypoventilation แอบแฝงด้วยการสูดดม O2
ผู้ป่วยที่หมดสติ (โรคหลอดเลือดสมอง บาดเจ็บที่ศีรษะ พิษ อาการโคม่า) หากได้รับ O2 ที่สูดเข้าไป เนื่องจากออกซิเจนส่วนเกินที่ได้รับจากการหายใจแต่ละครั้ง (เทียบกับ 21% ในอากาศในชั้นบรรยากาศ) อาจมีตัวบ่งชี้ความอิ่มตัวปกติแม้ที่ 5 -8 ครั้งต่อนาที
ในเวลาเดียวกัน คาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินจะสะสมในร่างกาย (ความเข้มข้นของออกซิเจนระหว่างการหายใจ FiO 2 ไม่ส่งผลต่อการกำจัด CO 2) ภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้น สมองบวมจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะ hypercapnia และตัวบ่งชี้บนชีพจร oximeter อาจ เป็นปกติ
จำเป็นต้องมีการประเมินทางคลินิกของการหายใจและการตรวจ capnography ของผู้ป่วย
6) ความแตกต่างระหว่างอัตราการเต้นของหัวใจที่รับรู้และอัตราการเต้นของหัวใจที่แท้จริง: จังหวะ 'เงียบ'
ในกรณีของการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงส่วนปลายไม่ดี เช่นเดียวกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) เนื่องจากความแตกต่างของพลังงานคลื่นพัลส์ (การเติมชีพจร) อุปกรณ์อาจเพิกเฉยต่อการเต้นของหัวใจที่ 'เงียบ' และไม่นำมาพิจารณาเมื่อ คำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ (HR, PR)
อัตราการเต้นของหัวใจที่แท้จริง (อัตราการเต้นของหัวใจใน ECG หรือระหว่างการฟังเสียงหัวใจ) อาจสูงกว่านี้ ซึ่งเรียกว่า 'ชีพจรขาดดุล'.
ขึ้นอยู่กับอัลกอริทึมภายในของอุปกรณ์รุ่นนี้และความแตกต่างของการเติมชีพจรในผู้ป่วยรายนี้ ขอบเขตของการขาดดุลอาจแตกต่างและเปลี่ยนแปลงได้
ในกรณีที่เหมาะสม แนะนำให้ใช้การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมกัน
อาจมีสถานการณ์ย้อนกลับกับสิ่งที่เรียกว่า “ชีพจรไดโครติก”: เนื่องจากการลดลงของเสียงหลอดเลือดในผู้ป่วยรายนี้ (เนื่องจากการติดเชื้อ ฯลฯ) คลื่นชีพจรแต่ละคลื่นบนกราฟ plethysmogram จะถูกมองเห็นเป็นสองเท่า (“มีการหดตัว”) และอุปกรณ์บนจอแสดงผลอาจผิดพลาด เพิ่มค่า PR เป็นสองเท่า
วัตถุประสงค์ของการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
1) การตรวจวินิจฉัย SpO 2 และ PR (PR)
2) การติดตามผู้ป่วยแบบเรียลไทม์
วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัย เช่น การวัดค่า SpO 2 และ PR นั้นมีความสำคัญและชัดเจน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเครื่องวัดค่าออกซิเจนในเลือดจึงมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ขนาดพกพาขนาดเล็ก ('เครื่องวัดความอิ่มตัว' แบบง่ายๆ) ไม่อนุญาตให้มีการตรวจสอบตามปกติ ผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องมีอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
ประเภทของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
- เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบไร้สายขนาดเล็ก (หน้าจอบนเซ็นเซอร์นิ้ว)
- จอภาพระดับมืออาชีพ (การออกแบบสายเซนเซอร์พร้อมหน้าจอแยกต่างหาก)
- ช่องชีพจร oximeter ในจอภาพมัลติฟังก์ชั่นหรือ Defibrillator
- เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนแบบไร้สายขนาดเล็ก
เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบไร้สายมีขนาดเล็กมาก ปุ่มแสดงผลและปุ่มควบคุม (โดยปกติจะมีเพียงปุ่มเดียว) อยู่ที่ด้านบนของตัวเรือนเซ็นเซอร์ ไม่มีสายไฟหรือการเชื่อมต่อใดๆ
เนื่องจากต้นทุนต่ำและความกะทัดรัด ปัจจุบันอุปกรณ์ดังกล่าวจึงถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย
สะดวกสำหรับการวัดความอิ่มตัวของสีและอัตราการเต้นของหัวใจเพียงครั้งเดียว แต่มีข้อจำกัดและข้อเสียที่สำคัญสำหรับการใช้งานและการตรวจสอบระดับมืออาชีพ เช่น ในสภาวะของ รถพยาบาล พวกลูกเรือ
ข้อดี
- กะทัดรัด ไม่ใช้พื้นที่มากในกระเป๋าและที่เก็บของ
- ใช้งานง่าย ไม่ต้องจำคำแนะนำ
ข้อเสีย
การแสดงภาพที่ไม่ดีระหว่างการตรวจสอบ: เมื่อผู้ป่วยอยู่บนเปลหาม คุณต้องเข้าใกล้หรือเอนนิ้วเข้าหานิ้วตลอดเวลาด้วยเซ็นเซอร์ เครื่องวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดราคาถูกมีหน้าจอขาวดำซึ่งยากต่อการอ่านจากระยะไกล (ควรซื้อสี หนึ่ง) คุณต้องรับรู้หรือเปลี่ยนภาพที่กลับด้าน การรับรู้ภาพที่ไม่ถูกต้อง เช่น SpO 2 = 99 % แทนที่จะเป็น 66 %, PR=82 แทนที่จะเป็น SpO 2 =82 อาจส่งผลที่เป็นอันตรายได้
ไม่สามารถประเมินปัญหาของการมองเห็นภาพที่ไม่ดีได้
ตอนนี้คงจะไม่เกิดขึ้นกับใครเลยที่จะชมภาพยนตร์ฝึกหัดบนทีวีขาวดำที่มีหน้าจอแนวทแยง 2 นิ้ว: วัสดุจะถูกดูดซับได้ดีกว่าโดยหน้าจอสีขนาดใหญ่เพียงพอ
ภาพที่ชัดเจนจากจอแสดงผลสว่างบนผนังของรถกู้ภัย ซึ่งมองเห็นได้ในทุกสภาพแสงและทุกระยะ ช่วยให้ไม่ต้องเสียสมาธิจากงานที่สำคัญกว่าเมื่อทำงานกับผู้ป่วยที่อาการหนัก
มีคุณสมบัติมากมายและครอบคลุมในเมนู: ขีดจำกัดการเตือนที่ปรับได้สำหรับแต่ละพารามิเตอร์ ปริมาณพัลส์และการเตือน การเพิกเฉยต่อสัญญาณที่ไม่ดี โหมด plethysmogram ฯลฯ หากมีการเตือน พวกเขาจะส่งเสียงและเบี่ยงเบนความสนใจตลอดทางหรือปิด ทุกอย่างในครั้งเดียว.
เครื่องวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดราคาถูกที่นำเข้าบางตัว ขึ้นอยู่กับประสบการณ์การใช้งานและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ไม่รับประกันความถูกต้องที่แท้จริง
การพิจารณาข้อดีและข้อเสียก่อนซื้อเป็นสิ่งสำคัญ โดยพิจารณาจากความต้องการของพื้นที่ของคุณ
ความจำเป็นในการถอดแบตเตอรี่ออกระหว่างการเก็บรักษาระยะยาว: หากใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดไม่บ่อยนัก (เช่น ในบ้าน 'ตามความต้องการ' การปฐมพยาบาล แบตเตอรี่ภายในอุปกรณ์รั่วไหลและเสียหาย ในการจัดเก็บระยะยาว ต้องถอดแบตเตอรี่ออกและเก็บไว้ใกล้ๆ ในขณะที่พลาสติกที่เปราะบางของฝาครอบแบตเตอรี่และตัวล็อคอาจไม่ทนทานต่อการปิดและเปิดช่องซ้ำๆ
ในหลายรุ่นไม่มีความเป็นไปได้ของแหล่งจ่ายไฟภายนอก ความจำเป็นในการมีชุดแบตเตอรี่สำรองในบริเวณใกล้เคียงเป็นผลมาจากสิ่งนี้
สรุป: มีเหตุผลที่จะใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบไร้สายเป็นเครื่องมือพกพาสำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ความเป็นไปได้ในการตรวจสอบมีจำกัดมาก เป็นไปได้จริง ๆ เท่านั้นที่จะทำการตรวจสอบข้างเตียงอย่างง่าย เช่น การตรวจสอบชีพจรระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ตัวบล็อกเบต้า
ขอแนะนำให้ใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดสำหรับทีมงานรถพยาบาลเป็นข้อมูลสำรองที่สอง
เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบมืออาชีพ
เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดดังกล่าวมีตัวเครื่องและจอแสดงผลที่ใหญ่กว่า เซ็นเซอร์แยกและเปลี่ยนได้ (ผู้ใหญ่ เด็ก) เชื่อมต่อผ่านสายเคเบิลเข้ากับตัวเครื่อง
จอแสดงผลคริสตัลเหลวและ/หรือหน้าจอสัมผัส (เหมือนในสมาร์ทโฟน) แทนที่จะเป็นจอแสดงผลเจ็ดส่วน (เหมือนในนาฬิกาอิเล็กทรอนิกส์) นั้นยังห่างไกลจากความจำเป็นและความเหมาะสมเสมอไป แน่นอนว่ามันทันสมัยและคุ้มค่า แต่ก็ทนต่อการฆ่าเชื้อโรคได้ ที่แย่กว่านั้น ถุงมือทางการแพทย์อาจไม่ตอบสนองต่อแรงกดนิ้วอย่างชัดเจน กินไฟมากกว่า เปราะบางหากทำหล่น และเพิ่มราคาของอุปกรณ์อย่างมาก
ข้อดี
- สะดวกและชัดเจนในการแสดงผล: เซ็นเซอร์ที่นิ้ว, อุปกรณ์ติดผนังบนตัวยึดหรือต่อหน้าต่อตาแพทย์, ภาพขนาดใหญ่และชัดเจนเพียงพอ, การตัดสินใจที่รวดเร็วระหว่างการตรวจติดตาม
- ฟังก์ชันการทำงานที่ครอบคลุมและการตั้งค่าขั้นสูง ซึ่งฉันจะพูดถึงแยกกันและมีรายละเอียดด้านล่าง
- ความถูกต้องของการวัด
- การมีแหล่งจ่ายไฟภายนอก (12V และ 220V) ซึ่งหมายถึงความเป็นไปได้ในการใช้งานต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง
- การมีเซ็นเซอร์ตรวจจับเด็ก (อาจเป็นตัวเลือก)
- ต้านทานการฆ่าเชื้อ
- ความพร้อมให้บริการ การทดสอบ และการซ่อมแซมอุปกรณ์ภายในประเทศ
ข้อเสีย
- กะทัดรัดและพกพาน้อยลง
- ราคาแพง (เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่ดีประเภทนี้ไม่ถูก แม้ว่าราคาจะต่ำกว่าเครื่องตรวจหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างมาก แต่นี่เป็นเทคนิคระดับมืออาชีพในการช่วยชีวิตผู้ป่วย)
- ความจำเป็นในการฝึกอบรมพนักงานและฝึกฝนอุปกรณ์รุ่นนี้ให้เชี่ยวชาญ (แนะนำให้เฝ้าติดตามผู้ป่วยด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบใหม่แบบ "ต่อเนื่องกัน" เพื่อให้ทักษะมีความเสถียรในกรณีที่ยากลำบากจริงๆ)
กล่าวโดยสรุป: เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของชีพจรแบบมืออาชีพเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยหนักทุกคนในการทำงานและการขนส่ง เนื่องจากการทำงานขั้นสูง ในหลายกรณีช่วยประหยัดเวลาและไม่จำเป็นต้องเชื่อมต่อกับจอภาพแบบหลายช่องสัญญาณ นอกจากนี้ยังสามารถ ใช้สำหรับการวินิจฉัยความอิ่มตัวของสีและชีพจรอย่างง่าย แต่ด้อยกว่าเครื่องวัดระดับออกซิเจนในเลือดขนาดเล็กในแง่ของความกะทัดรัดและราคา
เราควรเลือกประเภทการแสดงผล (หน้าจอ) ของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบมืออาชีพ
ดูเหมือนว่าทางเลือกจะชัดเจน
เช่นเดียวกับที่โทรศัพท์ปุ่มกดได้หลีกทางให้กับสมาร์ทโฟนรุ่นใหม่ที่มีจอ LED แบบทัชสกรีนมานานแล้ว อุปกรณ์ทางการแพทย์สมัยใหม่ก็ควรจะเหมือนกัน
เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดพร้อมจอแสดงผลในรูปแบบของตัวบ่งชี้ตัวเลขเจ็ดส่วนถือว่าล้าสมัย
อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าการปฏิบัติจะแสดงให้เห็นว่าในการทำงานเฉพาะของทีมรถพยาบาล รุ่นของอุปกรณ์ที่มีจอแสดงผล LED มีข้อบกพร่องที่สำคัญซึ่งเราต้องระวังเมื่อเลือกและใช้งาน
ข้อเสียของอุปกรณ์ที่มีจอแสดงผล LED มีดังนี้:
- ความเปราะบาง: ในทางปฏิบัติ อุปกรณ์ที่มีจอแสดงผลเจ็ดส่วนจะทนทานต่อการตกหล่น (เช่น จากเปลหามบนพื้น) ได้ง่าย อุปกรณ์ที่มีจอแสดงผล LED – 'ตกแล้วหัก'
- หน้าจอสัมผัสตอบสนองต่อแรงกดขณะสวมถุงมือได้ไม่ดี: ในช่วงการระบาดของ COVID-19 งานหลักของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดคือผู้ป่วยที่ติดเชื้อนี้ เจ้าหน้าที่สวมชุดป้องกัน มีถุงมือทางการแพทย์อยู่ในมือ มักจะหนาขึ้นเป็นสองเท่าหรือหนาขึ้น จอแสดงผล LED แบบทัชสกรีนในบางรุ่นตอบสนองได้ไม่ดีหรือไม่ถูกต้องต่อการกดตัวควบคุมบนหน้าจอด้วยนิ้วที่สวมถุงมือดังกล่าว เนื่องจากเดิมทีหน้าจอสัมผัสได้รับการออกแบบมาให้กดด้วยนิ้วเปล่า
- มุมมองภาพและการทำงานในสภาพแสงจ้า: จอแสดงผล LED ต้องมีคุณภาพสูงสุด ต้องมองเห็นได้ในแสงแดดจ้ามาก (เช่น เมื่อลูกเรือทำงานบนชายหาด) และทำมุมเกือบ 180 องศา ต้องเลือกอักขระแสงพิเศษ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าหน้าจอ LED ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้เสมอไป
- ความต้านทานต่อการฆ่าเชื้ออย่างเข้มข้น: จอแสดงผล LED และอุปกรณ์ที่มีหน้าจอประเภทนี้อาจไม่ทนทานต่อการรักษาที่ 'ร้ายแรง' ด้วยสารฆ่าเชื้อ
- ราคา: จอแสดงผล LED มีราคาแพงกว่า ทำให้ราคาของอุปกรณ์เพิ่มขึ้นอย่างมาก
- การใช้พลังงานที่เพิ่มขึ้น: จอแสดงผล LED ต้องการพลังงานมากขึ้น ซึ่งหมายถึงน้ำหนักและราคาที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากแบตเตอรี่ที่ทรงพลังกว่าหรืออายุการใช้งานแบตเตอรี่ที่สั้นลง ซึ่งสามารถสร้างปัญหาระหว่างการทำงานฉุกเฉินในช่วงการระบาดของ COVID-19 (ไม่มีเวลาชาร์จ)
- การบำรุงรักษาต่ำ: จอแสดงผล LED และอุปกรณ์ที่มีหน้าจอดังกล่าวมีการบำรุงรักษาน้อยกว่าในการให้บริการ การเปลี่ยนจอแสดงผลมีราคาแพงมาก แทบไม่ได้รับการซ่อมแซม
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ในการทำงาน เจ้าหน้าที่กู้ภัยหลายคนเลือกใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบเงียบๆ ที่มีหน้าจอแบบ 'คลาสสิก' บนตัวบ่งชี้ตัวเลข XNUMX ส่วน (เช่นเดียวกับนาฬิกาอิเล็กทรอนิกส์) แม้ว่ามันจะดูล้าสมัยไปแล้วก็ตาม ความน่าเชื่อถือใน 'การต่อสู้' ถือเป็นลำดับความสำคัญ
ดังนั้น การเลือกเครื่องวัดความอิ่มตัวจึงต้องปรับด้านหนึ่งให้ตรงกับความต้องการในพื้นที่ และอีกด้านก็ปรับให้เข้ากับสิ่งที่ผู้ช่วยชีวิตเห็นว่าเป็น 'การแสดง' ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติประจำวันของเขาหรือเธอ
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อุปกรณ์: เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (Pulse Oximeter) คืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?
ความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับ Pulse Oximeter
หลักปฏิบัติในชีวิตประจำวัน XNUMX ข้อเพื่อให้ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณปลอดภัย
อุปกรณ์ทางการแพทย์: วิธีการอ่านเครื่องตรวจวัดสัญญาณชีพ
รถพยาบาล: เครื่องช่วยหายใจฉุกเฉินคืออะไรและควรใช้เมื่อใด
เครื่องช่วยหายใจ สิ่งที่คุณต้องรู้: ความแตกต่างระหว่างเครื่องช่วยหายใจแบบกังหันและแบบใช้คอมเพรสเซอร์
เทคนิคและขั้นตอนการช่วยชีวิต: PALS VS ACLS อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญ?
วัตถุประสงค์ในการดูดผู้ป่วยในระหว่างการระงับความรู้สึก
ออกซิเจนเสริม: รองรับถังและการระบายอากาศในสหรัฐอเมริกา
การประเมินทางเดินหายใจขั้นพื้นฐาน: ภาพรวม
การจัดการเครื่องช่วยหายใจ: การระบายอากาศของผู้ป่วย
อุปกรณ์ฉุกเฉิน: เอกสารพกพาฉุกเฉิน / วิดีโอสอน
การบำรุงรักษาเครื่องกระตุ้นหัวใจ: AED และการตรวจสอบการทำงาน
ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?
หน่วยดูดสำหรับการดูแลฉุกเฉิน ทางออกโดยสังเขป: Spencer JET
การจัดการทางเดินหายใจหลังอุบัติเหตุทางถนน: ภาพรวม
การใส่ท่อช่วยหายใจ: เมื่อใด อย่างไร และทำไมต้องสร้างทางเดินหายใจเทียมสำหรับผู้ป่วย
Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?
Traumatic Pneumothorax: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัย Pneumothorax ความตึงเครียดในสนาม: ดูดหรือเป่า?
Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด
กฎ ABC, ABCD และ ABCDE ในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: สิ่งที่ผู้ช่วยชีวิตต้องทำ
ซี่โครงหักหลายซี่, หน้าอกตีลังกา (Rib Volet) และ Pneumothorax: ภาพรวม
เลือดออกภายใน: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ความรุนแรง การรักษา
ความแตกต่างระหว่าง AMBU Balloon และ Breathing Ball Emergency: ข้อดีและข้อเสียของอุปกรณ์สำคัญสองอย่าง
การประเมินการระบายอากาศ การหายใจ และออกซิเจน (การหายใจ)
การบำบัดด้วยออกซิเจนและโอโซน: มีการระบุถึงโรคใด?
ความแตกต่างระหว่างการระบายอากาศทางกลและการบำบัดด้วยออกซิเจน
ออกซิเจน Hyperbaric ในกระบวนการรักษาบาดแผล
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่
Cannulation ทางหลอดเลือดดำ (IV) คืออะไร? 15 ขั้นตอนของกระบวนการ
Nasal Cannula สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน: มันคืออะไร, ทำอย่างไร, ใช้เมื่อใด
โพรบจมูกสำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน: มันคืออะไร ทำอย่างไร ใช้เมื่อใด
ตัวลดออกซิเจน: หลักการทำงาน การประยุกต์ใช้
วิธีเลือกอุปกรณ์ดูดเสมหะทางการแพทย์
Holter Monitor: มันทำงานอย่างไรและจำเป็นเมื่อใด
การจัดการความดันของผู้ป่วยคืออะไร? ภาพรวม
Head Up Tilt Test การทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของ Vagal Syncope ทำงานอย่างไร
อาการหัวใจวาย: มันคืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และส่งผลต่อใคร
Cardiac Holter ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง