การระบายอากาศที่ไม่รุกรานไม่ได้มีบทบาทในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ทรวงอก?
นักวิจารณ์ EBEM
แองเจล่าหัว, MD
Kaushal H. Shah, MD ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน
ภูเขาซีนายศูนย์การแพทย์ New York, NY
การช่วยหายใจในผู้ป่วยที่ทรวงอกสามารถลดความต้องการในการใส่ท่อช่วยหายใจและอาจลดอัตราการเสียชีวิต
หลังจากทบทวนบทความ 263 แล้ว 10 ได้ทำการศึกษา (การทดลองเชิงสังเกตการณ์และแบบสุ่มทดลอง) สำหรับการวิเคราะห์เมตารวมทั้งผู้ป่วย 368 ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาเหล่านี้เข้ารับการรักษาใน ICUs และ EDs ในประเทศต่างๆ: อิตาลี, สหรัฐอเมริกา, สเปน, กรีซ, แอฟริกาใต้, ตุรกีและออสเตรเลีย
การศึกษารวมถึงการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มการทดลองเชิงสังเกตในอนาคตและการศึกษาเชิงสังเกตย้อนหลังซึ่งลงทะเบียนผู้ใหญ่ที่มีบาดแผลที่หน้าอกซึ่งมีอาการระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเล็กน้อยถึงรุนแรง เข้ารับบริการการบาดเจ็บแผนกฉุกเฉิน (ED) หรือ ICU และได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีการระบายอากาศแบบไม่รุกล้ำ การช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำถูกกำหนดให้เป็นความดันของทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่องความดันทางเดินหายใจบวกของน้ำดีหรือการช่วยหายใจแบบรองรับแรงกดเป็นระยะ ๆ การทดลองที่เลือกศึกษาอย่างน้อย 1 ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้: อัตราการตายอัตราการใส่ท่อช่วยหายใจภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อระยะเวลาในการอยู่ ICU ระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลการแลกเปลี่ยนก๊าซหรืออัตราการหายใจ เปรียบเทียบการช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำกับการดูแลตามมาตรฐานเช่นการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ