Dickinson ET - แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน, Albany Medical College, NY 12208, สหรัฐอเมริกา O'Connor RE, Krett RD

วัตถุประสงค์ - การศึกษานี้จัดทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าการใช้การถ่ายภาพรถก่อนเข้าโรงพยาบาลทันทีของอุบัติเหตุทางรถยนต์ (MVCs) โดยแพทย์ได้เปลี่ยนแปลงการรับรู้ของแพทย์ที่ได้รับ (RP) เกี่ยวกับความรุนแรงของการชนหรือไม่เมื่อเทียบกับรายงานทางวาจาเกี่ยวกับความเสียหายของยานพาหนะ นอกจากนี้การศึกษาพยายามที่จะตรวจสอบว่าการรับรู้ RP ที่เปลี่ยนแปลงส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการจัดการแผนกฉุกเฉิน (ED) หรือไม่

วิธี - มีการใช้แบบสอบถามในอนาคตและการทบทวนแผนภูมิย้อนหลังที่ศูนย์การบาดเจ็บชานเมืองระดับ I ที่รับผู้ป่วย MVC จากเทศบาลแห่งเดียว แพทย์ หน่วยงาน ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บใน MVC ที่ต้องการการช่วยเหลือชีวิตขั้นสูง (ALS) และได้รับการประเมินในภายหลังโดยผู้พักอาศัยการผ่าตัดผู้พักอาศัยยาฉุกเฉินหรือการเข้าร่วมแพทย์ฉุกเฉินใน ED มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการลงทะเบียนเรียน รูปถ่ายทันทีของความเสียหายภายในและภายนอกยานพาหนะได้รับโดยแพทย์ผู้นั้นให้รายงานด้วยวาจาของความเสียหายยานพาหนะกับ RP ในขั้นต้นตาบอดจากภาพถ่าย RP จึงถูกขอให้จัดอันดับความรุนแรงของการชนตามรายงานทางวาจาและรายการการแทรกแซงที่วางแผนไว้ (การทดสอบในห้องปฏิบัติการผลิตภัณฑ์เลือดภาพรังสีและการจัดการผู้ป่วยที่เป็นไปได้) จากนั้น RP ก็แสดงภาพถ่ายการชนและขอให้จัดอันดับความรุนแรงของการชนอีกครั้งตามการเพิ่มภาพถ่ายและรายการการเปลี่ยนแปลงในการจัดการผู้ป่วยตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการรับรู้ของเขาหรือเธอ ประวัติโรงพยาบาลถูกตรวจสอบแล้วเพื่อกำหนดค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บกับผู้ป่วยและระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา
ผล - ภาพถ่ายทันทีส่งผลให้การรับรู้ของแพทย์เปลี่ยนแปลงไป 47% (27 จาก 58) ของกรณี แพทย์เหล่านี้ร้อยละแปดสิบห้าให้คะแนน MVC ว่ารุนแรงกว่าที่รายงานด้วยวาจาระบุไว้ (p <0.05 โดยการถดถอยพหุคูณและโลจิสติกส์) RP ที่เปลี่ยนแปลงการรับรู้ของพวกเขาโดยอาศัยการเพิ่มภาพถ่าย MVC จากนั้นเปลี่ยนการจัดการ ED ใน 59% (16 จาก 27) ของกรณี ผู้ป่วยที่มีรูปถ่ายความผิดพลาดเปลี่ยนแปลงการรับรู้ RP ของความรุนแรงของการชนและผู้ที่ได้รับการปล่อยตัวในภายหลังจาก ED มีค่าใช้จ่าย ED โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 686 ดอลลาร์เมื่อเทียบกับค่าบริการ ED โดยเฉลี่ยที่ 595 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปล่อยตัวซึ่งภาพถ่ายความผิดพลาดไม่ได้เปลี่ยนแปลงการรับรู้ของแพทย์เกี่ยวกับความรุนแรงของการชน (p> 0.05 โดยการทดสอบค่าทีของนักเรียน) ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยในและระยะเวลาการเข้าพักยังคล้ายคลึงกันระหว่างสองกลุ่มสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา: $ 21,363 / 14 วันสำหรับกลุ่มที่เปลี่ยนแปลงการรับรู้และ $ 24,726 / 8 วันสำหรับกลุ่มที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ (p> 0.05 สำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด) .
สรุป - การเพิ่มรายงานทางการแพทย์ด้วยวาจาพร้อมรูปถ่ายทันทีก่อนเข้าโรงพยาบาลได้เปลี่ยนแปลงการรับรู้ของแพทย์ทั้งในเรื่องความรุนแรงของ MVC และการจัดการ ED ในภายหลังของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้ อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยและระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการรับรู้ของแพทย์ที่เปลี่ยนไป