กรณีไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันในเด็ก: การเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 4, 2022

การให้ความกระจ่างเกี่ยวกับโรคติดเชื้อประเภทนี้โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบนั้นมีความสำคัญมากขึ้นในทุกวันนี้

ในอีกด้านหนึ่ง การเกิดขึ้นของไวรัสตับอักเสบรูปแบบที่ยังไม่เป็นที่รู้จัก เช่น โรคตับอักเสบเฉียบพลันในเด็ก ทำให้จำเป็นต้องมีความพยายามทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกในการรวบรวมข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันและในอนาคต

ในทางกลับกัน ความอัปยศทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ยังคงสูงในอิตาลีและทั่วโลก

ในความพยายามที่จะต่อสู้กับปรากฏการณ์ทางสังคมนี้และเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคตับอักเสบในรูปแบบต่างๆ เราจะดำเนินการต่อไปตามเส้นทางที่ติดตามเกี่ยวกับโรคเหล่านี้: หลังจากตรวจสอบแล้ว โรคตับอักเสบเอ และ ไวรัสตับอักเสบบีเราจะเน้นที่ไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นๆ ไวรัสตับอักเสบซี ดี และอี

ไวรัสตับอักเสบคืออะไรและแตกต่างกันอย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบระยะหมายถึงการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสที่สามารถทำซ้ำในตับ

ไวรัสบางชนิด เช่น cytomegalovirus และไวรัส mononucleosis ทำให้เกิดโรคตับอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อทั่วๆ ไปของร่างกาย ในขณะที่ไวรัส XNUMX ตัวมุ่งเป้าหมายไปที่ตับเป็นอันดับแรก: HAV, HBV, HCV, HDV และ HEV

ระยะของไวรัสตับอักเสบจะแตกต่างกันไปตามไวรัสที่เกี่ยวข้องและลักษณะของผู้ป่วย: ไวรัสทั้งหมดทำให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลัน มักไม่มีอาการ และมีระยะเวลาค่อนข้างสั้น (4-6 สัปดาห์)

ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน การติดเชื้อไวรัส B, C และ D สามารถกลายเป็นเรื้อรังได้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตับอักเสบเฉียบพลันมีระยะเวลานานกว่า 6 เดือน

โรคตับอักเสบเอเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันเท่านั้น ในขณะที่โรคตับอักเสบเอมักเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันรุนแรง

ไวรัสตับอักเสบดี (เดลต้า) มีชีววิทยาพิเศษ ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

ในเปอร์เซ็นต์ที่จำกัด ไวรัสตับอักเสบบี ซี และดีสามารถพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรู้จำการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ จึงช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนหลายหมื่นคนในแต่ละปีในอิตาลี

ไวรัสตับอักเสบซี: วิธีการติดต่อและแสดงออกอย่างไร

ไวรัสตับอักเสบนี้ ซึ่งระบุในปี 1989 ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่าน:

เลือด;
การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน

ทั่วโลก ประมาณ 58 ล้านคนติดเชื้อเรื้อรัง ส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ถึง 1.5 ล้านคนในแต่ละปี

ในจำนวนนี้ ครึ่งหนึ่งเกิดจากพฤติกรรมเสี่ยง ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการฉีดยาเข้าเส้นเลือด

อาการของโรคตับอักเสบ C

ลักษณะที่สำคัญที่สุดของโรคตับอักเสบซีคือแนวโน้มสูง (60%) ของการติดเชื้อเฉียบพลันที่จะพัฒนาอย่างเงียบๆ ให้อยู่ในรูปแบบเรื้อรัง

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งของการติดเชื้อเฉียบพลันคือ การไม่แสดงอาการบ่อยครั้งหรือปรากฏอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในบางครั้ง ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันจะมาพร้อมกับ:

ไข้เล็กน้อยชั่วคราว;
ความเมื่อยล้า;
คลื่นไส้;
ขาดความอยากอาหาร;
เจ็บกล้ามเนื้อ.

ในทางกลับกัน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสอบในบุคคลที่ค้นพบว่าพวกเขาได้เปลี่ยนแปลงค่าการทดสอบตับเช่น transaminases ด้วยเหตุผลบางประการ

การรักษาโรคตับอักเสบซี

ในด้านการรักษา ในช่วง 8 ปีที่ผ่านมา มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส 2 วิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเท่ากัน โดยให้รับประทานเป็นระยะเวลา 2-3 เดือน และมีความสามารถในการรักษาโรคในผู้ป่วยแทบทุกคน ได้แก่ ความสามารถในการกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์แม้ในจุดที่เปราะบางที่สุด

การใช้ยาต้านไวรัสเป็นการรักษาพื้นฐานและยังคงเป็นพื้นฐาน: ในอิตาลีจนถึงปัจจุบัน มีผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจำนวนประมาณ 200,000 รายที่ได้รับการรักษา ส่วนใหญ่เป็นโรคตับแข็ง ซึ่งช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งและ มะเร็งตับ.

ไวรัสตับอักเสบ ฟอร์ม D หรือเดลต้า คืออะไร

โรคตับอักเสบดีซึ่งระบุในปี 1977 โดยศาสตราจารย์มาริโอ ริซเซตโตแห่งมหาวิทยาลัยตูริน เป็นโรคตับอักเสบรูปแบบที่แปลกประหลาดและรุนแรงมาก ซึ่งยังไม่มียาที่สามารถกำจัดไวรัสได้

เกิดจากไวรัส (HDV) ที่ขาดอิสระและจำเป็นต้องมีไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เพื่อให้สามารถอยู่รอด แพร่เชื้อ และทำให้ตับป่วยได้

ทั่วโลก ประมาณ 20 ล้านคนติดเชื้อเรื้อรังร่วมกับ HBV และ HDV โดยมีความแปรปรวนทางภูมิศาสตร์ที่สำคัญในความชุก

ขอบคุณโปรแกรมการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีซึ่งครอบคลุมทารกแรกเกิดทั้งหมดตั้งแต่ปี 1989 ความถี่ของการระบาดของโรคตับอักเสบดีในประเทศของเราลดลงอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา

ไวรัสตับอักเสบดีติดต่อได้อย่างไร

ไวรัส HDV ถูกส่งโดย

เส้นทางทางหลอดเลือด: สัมผัสกับเข็ม/หลอดฉีดยาที่ปนเปื้อนเลือดที่ติดเชื้อ
การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน

การติดเชื้อเดลต้าจึงเกิดขึ้นเฉพาะร่วมกับไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้น และควรค้นหาในบุคคลที่มี HBsAg seropositive ทั้งหมด (เครื่องหมายเฉพาะสำหรับไวรัสตับอักเสบบี) ที่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคตับ

การติดเชื้อร่วมและการติดเชื้อมากเกินไป

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ไวรัสตับอักเสบดีสามารถติดต่อได้ดังนี้:

การติดเชื้อร่วม HBV/HDV เฉียบพลันในบุคคลที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ มีแนวโน้มที่จะรักษาด้วยการรักษาโรคตับอักเสบบีในที่สุด
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากเกินไป เช่น อาการเฉียบพลันในบุคคลที่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังอยู่แล้ว มีแนวโน้มทำให้โรคตับอักเสบบีแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

ตรงกันข้ามกับไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อร่วมและการติดเชื้อมากเกินไปอาจมีระยะเฉียบพลัน

สำหรับการรักษานั้นไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม มีการพัฒนายาที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลดี XNUMX ตัว

ไวรัสตับอักเสบอี: รูปแบบคืออะไรและแสดงออกอย่างไร?

HEV ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันและบางครั้งในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็สามารถทำให้เกิดรูปแบบยืดเยื้อหรือเรื้อรังได้

มีอยู่ทั่วโลกในประเภทพันธุกรรมต่างๆ (จีโนไทป์) แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ

รูปแบบ Zoonotic จีโนไทป์ 3 มีอยู่ในยุโรป มันถูกถ่ายทอดโดยการกิน/จัดการหมูที่ปรุงไม่สุก ซึ่งเป็นสัตว์ที่สามารถเก็บยีนของไวรัสได้ ในฝรั่งเศสและสหราชอาณาจักร มีรายงานการแพร่เชื้อจากผู้บริจาคโลหิตที่ติดเชื้อที่ไม่ได้ตรวจ HEV อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
แบบฟอร์มพาหะบังคับของมนุษย์ จีโนไทป์ 1 พบบ่อยในตะวันออกไกลและแอฟริกาเหนือ เป็นสาเหตุของโรคระบาดหลายอย่าง ส่งผ่านน้ำเสียหรืออาหารที่ปนเปื้อนมูลมนุษย์ (เช่น ผัก อาหารทะเล)

มีรายงานกรณีของการฝ่อของ brachial plexus และโรคประสาทประเภท Guillame Barré ที่มีทั้งจีโนไทป์ 1 และ 3

ในการระบาดของ HEV 1 มีรายงานความชุกของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิตในหญิงตั้งครรภ์ได้

ยีน HEV ทั้งสองชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองได้

อาการของโรคตับอักเสบ E

การติดเชื้อ HEV มักแสดงอาการทั่วไปของไวรัสตับอักเสบด้วย:

วิงเวียน;
ความเหนื่อย;
คลื่นไส้และ อาเจียน;
ไข้;
ขาดความอยากอาหาร;
ดีซ่าน

ด้วยเหตุนี้ การติดเชื้อ HEV จึงอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไวรัสตับอักเสบเอ

การกู้คืนจากไวรัสตับอักเสบ: วิธีรักษาโรคตับอักเสบE

แม้ว่าการติดเชื้อ HEV1 และ 2 แบบเฉียบพลันจะหายได้เอง การติดเชื้อ HEV3 อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษา: ไม่มียาต้านไวรัส HEV ที่เฉพาะเจาะจง แต่ยาต้านไวรัส ribavirin ซึ่งใช้รักษาไวรัสตับอักเสบซีมาเป็นเวลานาน ประสบความสำเร็จในการป้องกันการติดเชื้อ HEV3 ที่ยืดเยื้อ

ในที่สุด มีวัคซีนสำหรับป้องกันจีโนไทป์ 1 และ 2 ที่หมุนเวียนอยู่ในฟาร์อีสท์ ซึ่งไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้าน HDV3 สายพันธุ์ที่แพร่ระบาดในตะวันตก" เขากล่าวสรุป

โรคตับอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

สุดท้ายนี้ เมื่อทบทวนรูปแบบต่างๆ ของโรคตับอักเสบที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เราอยากจะพูดถึงโรคตับอักเสบเฉียบพลันในเด็ก ซึ่งเพิ่งกลายเป็นประเด็นเฉพาะในอิตาลี

สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่แน่นอนในเรื่องนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับที่มาของโรค

จากอาการที่สังเกตได้ มีการเสนอสมมติฐานว่าเป็นโรคตับอักเสบจากไวรัส แต่จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสนับสนุนเรื่องนี้

จุดแข็งเพียงอย่างเดียวในเรื่องนี้คือความต้องการ ซึ่งได้รับการเน้นย้ำในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาโดย CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) ในแอตแลนต้าเพื่อดำเนินการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อค้นหาคำตอบโดยเร็วที่สุด