Adie syndrome (ยาชูกำลังของ Adie): สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, การพยากรณ์โรค

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 26, 2022

คำว่า 'Adie syndrome' (เรียกอีกอย่างว่า 'Holmes-Adie syndrome' หรือ 'Adie's president' หรือ 'Adie's tonic president' หรือ 'Holmes-Adieรูม่านตา') ในทางการแพทย์หมายถึงความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีลักษณะผิดปกติของรูม่านตา แบบไดนามิกในตัวอักษร

รูม่านตาขยายออกจะมีปฏิกิริยาช้ากว่าปกติต่อการกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของแสง

โรคนี้ตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ วิลเลียม จอห์น เอดี (จีลอง, 31 ตุลาคม พ.ศ. 1886 - 17 มีนาคม พ.ศ. 1935) และกอร์ดอน มอร์แกน โฮล์มส์ ซึ่งบรรยายถึงโรคเดียวกันในปี พ.ศ. 1931 (22 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 1876 - 29 ธันวาคม พ.ศ. 1965)

Adie syndrome: ระบาดวิทยา

มักเกิดกับผู้หญิงตั้งแต่อายุยังน้อย (อัตราส่วนหญิงต่อชาย 2.6:1) ประมาณอายุสามสิบเศษ

มักส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียว (กลุ่มอาการ Adie ข้างเดียว 80% ของกรณี) แต่อาจส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง (กลุ่มอาการ Adie ทวิภาคี 20% ของกรณี)

อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 32 ปี

สาเหตุของโรค Adie

กลุ่มอาการ Adie เกิดจากความเสียหายต่อเส้นใย postganglionic ของการปกคลุมด้วยเส้นกระซิกของดวงตา มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ และส่งผลต่อลูกตาและระบบประสาทอัตโนมัติ

ไม่ทราบสาเหตุของการตอบสนองที่ลดลงหรือขาดหายไป

Adie syndrome มีอาการสามลักษณะ

รูม่านตาขยายอย่างผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งตัว (mydriasis) ซึ่งไม่หดตัวเมื่อตอบสนองต่อแสง
โฟโต้มอเตอร์รีเฟล็กซ์ลดลง;
ความผิดปกติของการขับเหงื่อ

หากบุคคลนั้นยังคงอยู่ในความมืดเป็นเวลานาน แสดงว่ามีการหดตัวอย่างสมบูรณ์ทันทีที่เห็นแสงแดด

สัญญาณอื่น ๆ อาจรวมถึง:

hypermetropia เนื่องจากอัมพฤกษ์ผ่อนปรน
กลัวแสง
ความยากลำบากในการอ่าน

บุคคลบางคนที่เป็นโรค Adie อาจมีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังและปัสสาวะบ่อยขึ้น

หากกลุ่มอาการ Adie เกี่ยวข้องกับภาวะ hypohidrosis (การขับเหงื่อลดลงทางพยาธิวิทยา) โรค Ross จะเกิดขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แม้ว่าสาเหตุจะยังไม่ชัดเจนนัก แต่เชื่อกันว่าอาการรูม่านตาของกลุ่มอาการโฮล์มส์-อาดี เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเซลล์ประสาทในปมประสาทปรับเลนส์ ซึ่งอยู่ในวงโคจรส่วนหลังซึ่งให้ การควบคุมพาราซิมพาเทติกของการหดตัวของลูกตา

การหดตัวของรูม่านตาที่เปลี่ยนแปลงอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการเกิด herniation ของก้านสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคโฮล์มส์-เอดีอาจมีปัญหากับการควบคุมร่างกายแบบอัตโนมัติ ซึ่งจะเกิดจากความเสียหายต่อปมประสาทรากหลังของ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาย.

รูม่านตาของ Adie ไวต่อยา acetylcholine มาก ดังนั้น muscarinic agonist (เช่น pilocarpine) ซึ่งขนาดยาจะไม่สามารถทำให้รูม่านตาหดได้ในผู้ป่วยปกติ ทำให้เกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรค Adie's syndrome