โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นการแสดงออกของหลอดเลือดหัวใจตีบและสัญญาณเตือนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกลุ่มอาการที่ตามคำภาษาละตินระบุว่ามีอาการปวดกดทับที่หน้าอกหรือแผ่ลงมาที่หลังแขนซ้าย คอ และกราม

นี้อาจมาพร้อมกับปฏิกิริยา neurovegetative หลายอย่างเช่นเหงื่อออกเย็นและคลื่นไส้

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการเจ็บหน้าอกหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการที่เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจลดลง ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบ (หลอดเลือดแดงที่นำเลือดและสารอาหารมาสู่หัวใจ)

stenoses เหล่านี้ซึ่งมีนัยสำคัญเมื่อเกิน 70% ของหลอดเลือดเกิดจากหลอดเลือดซึ่งเป็นการสะสมของไขมันภายในผนังหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพและไม่เสถียร

มีสองประเภทหลักของ angina pectoris ที่อาจเกิดขึ้น:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่: เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญ (ตีบ) กำลังเดินวิ่งหรือออกแรงเช่นเมื่อความต้องการออกซิเจนจากหัวใจเพิ่มขึ้น
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร: อาการที่เริ่มหยุดนิ่งหรือค่อยๆ ออกแรงน้อยลง นี่เป็นภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรงกว่า โดยต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนมากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คงที่

เมื่อไหร่ที่ต้องกังวล

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตายได้ กล่าวคือ การตายของเนื้อเยื่อหัวใจส่วนหนึ่งเนื่องจากไม่มีเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นหรือมากเกินไป

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่เราควรตื่นตัวอยู่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ ผู้ชาย (ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับการยกเว้น) วัยกลางคนขึ้นไปที่มีปัจจัยเสี่ยงหลัก

• ความดันโลหิตสูง;
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน;
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจขาดเลือด (ญาติระดับแรกที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย);
• การสูบบุหรี่
• หนักเกินพิกัด

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการหัวใจวาย

ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง และมีอาการเจ็บหน้าอกที่กดขี่ ตรงกลางหน้าอก อาจแผ่ซ่านและเกี่ยวข้องกับเหงื่อออกมาก ควรโทรหาแพทย์ประจำครอบครัว และในกรณีที่มีอาการปวดต่อเนื่องและเป็นเวลานาน ให้ติดต่อหมายเลขฉุกเฉิน .

สิ่งนี้เปิดใช้งานเครือข่ายหัวใจวายที่เรียกว่ากระบวนการที่ช่วยให้

• การวินิจฉัยเบื้องต้นโดยตรงที่บ้านของผู้ป่วย
• การดำเนินการของ ECG ที่ส่งไปยังหน่วยหลอดเลือดหัวใจในพื้นที่ซึ่งได้รับการแจ้งเตือนให้ดำเนินการ angioplasty หลักเพื่อปรับหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกในเวลาอันสั้น

จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากคุณเคยมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นช่วงๆ คุณควรรายงานให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ ซึ่งอาจกำหนดให้มีการตรวจหัวใจ

การทดสอบที่แนะนำคือ

• ECG ขณะพัก
• echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ);
• การทดสอบยั่วยุเช่นการทดสอบความเครียด

การตรวจเหล่านี้มองหาสัญญาณทางอ้อมของภาวะหัวใจขาดเลือด ซึ่งแสดงโดยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อรับรายละเอียดเพิ่มเติม

การสอบระดับที่สอง

ถ้าแบบทดสอบความเครียดให้ผลเป็นที่น่าสงสัยหรือสรุปไม่ได้ ก็มีข้อสอบระดับสอง เช่น

• scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อศึกษาการทำงานของหัวใจด้วยการบริหารเภสัชรังสี
• MRI ความเครียดของหัวใจ (ด้วยการฉีดยาและสารทึบแสง);
• coronaroTAC การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ประเมินลักษณะทางกายวิภาค มีประโยชน์สำหรับการดูหลอดเลือดหัวใจตีบแคบ

หากการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นไปในเชิงบวก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำในการตรวจหาการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ

รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ ต้องเริ่มการรักษาทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยยาต้านเกล็ดเลือด ตัวปิดกั้นเบต้า สารยับยั้ง ACE และสแตติน จากนั้นจึงต้องทำการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีการแบบสอดแทรกแซง สามารถตรวจดูว่าหลอดเลือดหัวใจมีความชัดเจนหรือไม่ นี่คือการตรวจการบุกรุกน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงเรเดียลหรือเส้นเลือดตีบ และโดยการฉีดสารคอนทราสต์เพื่อประเมินการตีบแคบ

อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

การทำ Angioplasty และ stenting

ขึ้นอยู่กับจำนวนและตำแหน่ง อาจมีการตัดสินใจว่าจะรักษาด้วยวิธีเดียวกัน โดยการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน การทำหลอดเลือดขยายหลอดเลือด และการใช้ขดลวด ซึ่งเป็นตาข่ายโลหะที่ผสมยาที่มีแนวโน้มว่าจะขัดขวางการขยายตัวของเยื่อบุผนังหลอดเลือดมากเกินไป .

ทางเลี่ยง

ในผู้ป่วยที่มีโรคกว้างขวางมากและเกี่ยวข้องกับสาขาของหลอดเลือดหัวใจหลายแขนง หรือผู้ที่มีลักษณะทางกายวิภาคไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษาทางผิวหนัง การผ่าตัดจะใช้เพื่อสร้างบายพาส ซึ่งเป็นท่อที่สร้างขึ้นโดยการใช้เส้นเลือดซาฟีนัสหรือใช้หลอดเลือดแดงของเต้านมของผู้ป่วย

กล้ามเนื้อเงียบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นหนึ่งในอาการก่อนเกิดภาวะหัวใจวาย แต่ก็มีบางกรณีที่อาการหัวใจวายเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

เหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบซึ่งตรวจพบหลังจากเหตุการณ์: ระหว่างการตรวจร่างกายเป็นครั้งคราวหรือเนื่องจากความเหนื่อยล้าของระบบทางเดินหายใจพบรอยแผลเป็นที่หัวใจซึ่งเป็นสัญญาณของหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนหน้านี้ไม่มีอาการใด ๆ .

กรณีนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานซึ่งมักไม่รู้สึกปวดหัวใจ

ป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดแดงแข็งเป็นโรคที่ลุกลามไปเรื่อย ๆ อย่างไม่ย้อนกลับ ไม่ว่าจะรักษาตัวให้คงที่หรือจะค่อย ๆ ลุกลามไปเรื่อย ๆ

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับวิถีชีวิตและการรักษาปัจจัยเสี่ยง ซึ่งต้องคำนึงถึงในการจัดการบำบัด:

• ลดน้ำหนักตัว;
• การออกกำลังกายแบบแอโรบิกในระดับปานกลาง
• ทำการบำบัดตามที่กำหนดอย่างสม่ำเสมอ
• ละเว้นจากการสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์
• การรักษาโรคเบาหวานอย่างระมัดระวัง

อ่านเพิ่มเติม:

การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis

MRI, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจ: มันคืออะไรและเหตุใดจึงสำคัญ?

โรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิง: มันคืออะไรและเกิดจากอะไร

ที่มา:

GSD