ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นกลุ่มยาที่ช่วยหยุดเลือดไม่ให้แข็งตัวง่ายเกินไป พวกเขาสามารถสลายลิ่มเลือดที่มีอยู่หรือป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดตั้งแต่แรก

ยาเหล่านี้สามารถช่วยหยุดภาวะที่คุกคามชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และเส้นเลือดอุดตันในปอด ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากลิ่มเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดคืออะไร?

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นกลุ่มยาที่ลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

พวกเขาทำเช่นนั้นโดยปล่อยให้ร่างกายของคุณสลายลิ่มเลือดที่มีอยู่หรือโดยการป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีหลายรูปแบบ รวมถึงยาฉีด ยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (IV) และยาที่คุณรับประทานทางปาก

พวกเขามักจะรักษาและป้องกันสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากลิ่มเลือด เช่น เส้นเลือดในสมองตีบ หัวใจวาย และเส้นเลือดอุดตันในปอด

ทำไมฉันจึงต้องใช้ยาเหล่านี้?

เมื่อลิ่มเลือดทำงานอย่างที่ควรจะเป็น มันจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณการบาดเจ็บซึ่งต้องการการซ่อมแซมและคงอยู่ต่อไป

อย่างไรก็ตาม เมื่อลิ่มเลือดไม่ได้อยู่ในที่เดียวหรือก่อตัวในกระแสเลือดของคุณ ก็อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งได้

หากก้อนมีขนาดใหญ่เกินไป อาจไปติดอยู่ในหลอดเลือดขนาดเล็กได้

หากหลอดเลือดขนาดเล็กนั้นอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญ มันสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดที่อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของคุณต้องการเพื่อความอยู่รอด

การอุดตันของลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ร้ายแรงต่อไปนี้:

ลากเส้น. ลิ่มเลือดเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากอุดตันในสมอง ซึ่งจะทำให้อุดตันในหลอดเลือดขนาดเล็กได้ง่าย

เส้นเลือดอุดตันในปอด (PE). สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดแดงในปอดของคุณ หากการอุดตันรุนแรงเพียงพอ เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจถึงตายได้

หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย). สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหัวใจของคุณถูกปิดกั้น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถป้องกันบุคคลที่มีอาการหรือโรคที่อาจทำให้พวกเขามีเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดข้างต้น

บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านั้นรวมถึง:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ. นี่คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในห้องบนของหัวใจของคุณ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหมายความว่าเลือดสามารถรวมตัวกันได้เนื่องจากหัวใจห้องบนของคุณเต้นเร็วเกินกว่าจะสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เลือดที่รวมตัวกันสามารถจับตัวเป็นก้อน และลิ่มเลือดสามารถเดินทางจากหัวใจไปยังสมองได้ง่าย ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การผ่าตัดหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ. การเปลี่ยนลิ้นหัวใจบางอย่างมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นที่บริเวณลิ้นหัวใจใหม่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

การเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า. การเปลี่ยนข้อต่อสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาของคุณ ภาวะนี้เส้นเลือดตีบตันเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของเส้นเลือดอุดตันในปอด

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด. ซึ่งรวมถึงสภาวะและโรคที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติบางอย่างเหล่านี้เป็นลักษณะทางพันธุกรรม หมายความว่าคุณสามารถสืบทอดจากพ่อแม่หรือส่งต่อไปยังลูกๆ ได้

มีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างไร?

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป

นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการอนุมัติยาใหม่หลายตัวที่คุณใช้ทางปากภายใน 10 ปีที่ผ่านมา

พวกเขาทำงานอย่างไร

ร่างกายของคุณสร้างสมดุลระหว่างกระบวนการแข็งตัวและต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

หากเลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนไม่เพียงพอ การบาดเจ็บอาจทำให้เสียเลือดมากหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

หากจับตัวเป็นก้อนมากเกินไปอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายดังที่กล่าวข้างต้น

ส่วนประกอบของเลือดบางอย่างทำให้กระบวนการแข็งตัวของคุณอยู่ในสถานะที่ไม่ได้ใช้งาน

ด้วยวิธีนี้ ร่างกายของคุณสามารถเปิดใช้งานได้อย่างรวดเร็วเมื่อคุณมีอาการบาดเจ็บที่ต้องการการซ่อมแซม

ต้องขอบคุณการกระทำที่สมดุลนี้ การแข็งตัวของเลือดมักจะเป็นกระบวนการที่มีประโยชน์

มันห้ามเลือด สร้างเกราะป้องกันเพื่อกันเชื้อโรคและสิ่งสกปรกออกจากบาดแผล และสร้างผิวหนังใหม่เพื่อให้มันดีเหมือนใหม่ (หรือเกือบเท่านั้น ถ้าแผลทิ้งรอยแผลเป็นไว้)

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทำงานโดยรบกวนกระบวนการแข็งตัวปกติ

เช่นเดียวกับชื่อของมัน มันป้องกันหรือยกเลิกการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเป็นกระบวนการที่เลือดของคุณแข็งตัวเป็นก้อน

ขึ้นอยู่กับชนิดของสารต้านการแข็งตัวของเลือด การหยุดชะงักของกระบวนการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นได้หลายวิธี

IV และยาฉีด

เฮปารินและอนุพันธ์

เฮปารินเป็นยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดโดยกระตุ้นกระบวนการต่อต้านการแข็งตัวของร่างกาย

หนึ่งในกระบวนการต้านการแข็งตัวของเลือดใช้โปรตีนในเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแอนติทรอมบิน

เฮปารินทำงานโดยกระตุ้นแอนติทรอมบิน จากนั้นแอนติทรอมบินจะป้องกันไม่ให้ส่วนอื่น ๆ ของกระบวนการจับตัวเป็นก้อนทำงานตามปกติ

เฮปารินมีสองประเภทที่แตกต่างกัน และมียาตัวที่สามที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด:

• เฮปารินที่ไม่ได้แยกส่วน (UFH) เฮปารินที่ไม่แตกตัวจะแรงกว่าและออกฤทธิ์เร็ว เนื่องจาก UFH มีโมเลกุลที่ยาวกว่า ซึ่งหมายความว่ายาวพอที่จะช่วยห่อหุ้มทั้งแอนติทรอมบินและทรอมบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด สิ่งนี้ทำให้โปรตีนทั้งสองเป็นกลางป้องกันการจับตัวเป็นก้อน นอกจากนี้ UFH ยังต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นั่นเป็นเพราะประสิทธิภาพของมันขึ้นอยู่กับปริมาณของมัน และปริมาณที่ต้องการอาจแตกต่างกันมากในแต่ละคน น้อยเกินไปจะไม่เพียงพอที่จะป้องกันการแข็งตัวของเลือด และมากเกินไปจะเสี่ยงต่อการตกเลือด
• เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีโมเลกุลที่สั้นกว่า ซึ่งหมายความว่าเฮปารินสามารถจับกับแอนติทรอมบินเท่านั้น นอกจากนี้ยังหมายความว่าเอฟเฟกต์จะอยู่ได้นานกว่า คาดการณ์ได้มากขึ้น และ LMWH ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดซึ่งจำเป็นสำหรับ UFH

ฟอนดาพารินุกซ์. Fondaparinux เป็นยาสังเคราะห์ที่ทำงานคล้ายกับเฮปาริน

เช่นเดียวกับเฮปาริน fondaparinux เปิดใช้งาน antithrombin แต่ออกฤทธิ์นานกว่ามาก

อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่แรงเท่า UFH หรือ LMWH ดังนั้นจึงมักใช้เพื่อป้องกันลิ่มเลือดมากกว่าการรักษาปัญหาการแข็งตัวของเลือดที่กำลังเกิดขึ้น (เว้นแต่จะได้รับพร้อมกับยาอื่นๆ)

สารยับยั้งทรอมบินโดยตรง

สารยับยั้ง thrombin ทำงานโดยยึดติดกับ thrombin ทำให้ไม่สนับสนุนกระบวนการจับตัวเป็นก้อน

มักใช้เป็นทางเลือกแทนเฮปารินและตัวแปรต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง

เหล่านี้รวมถึง argatroban, desirudin และ bivalirudin

ยารับประทาน

Warfarin (คู่อริวิตามินเค)

Warfarin เป็นตัวต่อต้านวิตามินเค ซึ่งหมายความว่าจะขัดขวางการใช้วิตามินเค ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญในกระบวนการจับตัวเป็นก้อน

อย่างไรก็ตาม ข้อเสียเปรียบที่สำคัญของ warfarin คือต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เมื่อปริมาณไม่แม่นยำเพียงพอ อาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

ในบางกรณี เงื่อนไขบางอย่างหมายความว่าวาร์ฟารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงชนิดเดียวที่คุณสามารถรับประทานได้

เหล่านี้รวมถึง:

• โรคที่ส่งผลต่อลิ้นหัวใจไมตรัล
• มีลิ้นหัวใจกล
• โรคไตระยะสุดท้าย.

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง

ยาเหล่านี้สามารถใช้เป็นประจำโดยไม่ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการปกติ และมักใช้เมื่อไม่มีทางเลือกให้วาร์ฟาริน

ยาหนึ่งตัวคือ dabigatran เป็นตัวยับยั้ง thrombin ซึ่งคล้ายกับตัวยับยั้ง IV thrombin ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

ยาอื่นๆ เช่น apixaban, edoxaban และ betrixaban ล้วนแต่เป็นตัวยับยั้งปัจจัย Xa (10-A) ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในการจับตัวเป็นก้อน

ข้อดีของยาต้านการแข็งตัวของเลือดคืออะไร?

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันสภาวะที่คุกคามชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตันในปอด และหัวใจวาย

นอกจากนี้ยังมีหลายวิธีที่ยาเหล่านี้ใช้ได้ผล

นั่นหมายความว่าผู้ที่ไม่สามารถทานยาตัวเดียวได้อาจยังสามารถทานยาที่คล้ายกันได้

ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนของยาเหล่านี้คืออะไร?

ความเสี่ยงจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือเลือดออก

ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ มีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

warfarin

Warfarin มีความเสี่ยงสูงกว่ามากในการทำให้เลือดออกเนื่องจากขนาดยาต้องแม่นยำ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่:

เนื้อร้ายของผิวหนัง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยเมื่อ warfarin ทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่แขนและขาของคุณ หรือในเนื้อเยื่อไขมันที่พื้นผิว เช่น หน้าอก บั้นท้าย หรือต้นขา ลิ่มเลือดอุดตันการไหลเวียนของเลือดทำให้ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบตาย ซึ่งมักพบในผู้ที่มีภาวะพร่องโปรตีนในเลือดบางชนิด (ความบกพร่องเหล่านี้มักเกิดจากกรรมพันธุ์) โดยปกติจะเห็นภายในห้าวันหลังจากคุณเริ่ม warfarin แต่อาจเป็นไปได้ช้าถึง 10 วันหลังจากที่คุณเริ่ม warfarin

นิ้วเท้าสีน้ำเงินหรือสีม่วง. นี่คือการเปลี่ยนแปลงสีของนิ้วเท้าและเท้าของคุณ โดยเฉพาะที่ฝ่าเท้าหรือด้านข้างของนิ้วเท้า บางครั้งอาการจะเจ็บปวดและมักเกิดขึ้นทุกสองสามสัปดาห์ถึงสองเดือนหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาวาร์ฟาริน

ความพิการแต่กำเนิดหรือการแท้งบุตร. Warfarin สามารถทำลายตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม warfarin มีความปลอดภัยเมื่อให้นมบุตรเพราะไม่สามารถผ่านน้ำนมแม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคลูปัส. การให้ยาวาร์ฟารินมักจะสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคลูปัสหรือมีภาวะที่คล้ายคลึงกัน ผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักจะต้องหยุดรับประทานก่อนขั้นตอนทางการแพทย์และเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเลือดออก

เฮปารินและอนุพันธ์

เฮปารินอาจส่งผลต่อส่วนประกอบอื่นๆ ในเลือดและกระดูกของคุณ โดยมีผลข้างเคียงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน (throm-bo-sigh-toe-pee-knee-uh) มักเรียกโดยย่อว่า HIT มีสองรูปแบบ:

• ประเภทที่ 10: HIT ประเภทนี้ทำให้เกล็ดเลือดลดลงเล็กน้อย ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่มีส่วนสำคัญในการจับตัวเป็นก้อนของเลือด HIT ประเภทนี้พบได้บ่อยและเกิดขึ้นกับประมาณ XNUMX% ของผู้ที่ใช้เฮปารินหรือเฮปาริน ไม่ถือว่าเป็นอันตราย และมักจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณไม่ได้รับเฮปารินอีกต่อไป
• ประเภทที่ 1: HIT ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเฮพารินกระตุ้นการตอบสนองในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งทำให้เกล็ดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดที่ก่อตัวเป็นก้อน กระตุ้นปฏิกิริยาลูกโซ่ของการแข็งตัว HIT ประเภทนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะอาจทำให้การแข็งตัวเป็นวงกว้างในร่างกายของคุณ นอกจากนี้ยังพบได้น้อยมาก โดยเกิดขึ้นใน XNUMX% ของผู้ที่ได้รับเฮปาริน (พบได้บ่อยกับเฮปารินที่ไม่ได้แยกส่วนมากกว่าเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ)

HIT มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหรือถาวรสูงมาก

ด้วยเหตุนี้ การตรวจติดตามระดับเกล็ดเลือดจึงมีความสำคัญมากสำหรับใครก็ตามที่ได้รับเฮปารินแบบไม่แยกส่วนหรือน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

หากผู้ให้บริการทางการแพทย์สงสัยว่าเป็นโรค HIT พวกเขาจะหยุดให้เฮพารินแก่คุณทันที (ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสองรูปแบบนี้) และเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

โรคกระดูกพรุน

ภาวะแทรกซ้อนนี้มักพบเมื่อใช้เฮปารินในระยะยาวเท่านั้น (มากกว่าหนึ่งเดือน)

มันเกิดขึ้นเนื่องจากเฮปารินลดการสร้างเซลล์กระดูกใหม่และเพิ่มอัตราที่ร่างกายของคุณทำลายเซลล์กระดูกเก่าตามธรรมชาติ

มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับ LMWH heparin

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงในช่องปากบางครั้งอาจทำให้อาหารไม่ย่อยหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

มีเงื่อนไขใด ๆ ที่ควรป้องกันไม่ให้ฉันใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือไม่?

โดยทั่วไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้ที่สามารถอธิบายเหตุผลที่เป็นไปได้ได้ดีที่สุดที่คุณไม่ควรใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

คุณควรสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณไม่ควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากยาอื่น ๆ ที่คุณใช้หรือสภาวะที่คุณมี

มีเงื่อนไขหลายอย่างที่หมายความว่าคุณไม่ควรใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทุกชนิด (เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่าข้อห้ามเด็ดขาด)

บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• การบาดเจ็บหรือเลือดออกในปัจจุบันหรือล่าสุด
• การผ่าตัดใหญ่ล่าสุด.
• ประวัติเลือดออกในสมอง รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพอง
• โรคตับระยะสุดท้าย.
• สภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

ข้อห้ามสัมพัทธ์เป็นเงื่อนไขที่ควรพิจารณาการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นกรณีไป

เหล่านี้รวมถึง:

• แผลหรือเลือดออกชนิดอื่นในทางเดินอาหาร
• การผ่าตัดล่าสุดที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะมีเลือดออก
• ความดันโลหิตสูงที่ยาควบคุมไม่ได้
• ภาวะที่หลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ) มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดหรือแตก
• ใช้ยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

เงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้คุณไม่สามารถรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้

เงื่อนไขเหล่านี้ตามรายการยา ได้แก่ :

• เฮ
• ประวัติภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน
• ระดับเกล็ดเลือดต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต (LWMH และ fondaparinux เท่านั้น)
• สารยับยั้งทรอมบินโดยตรง
• Argatroban: ปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง
• Desirudin: ปัญหาไตปานกลางถึงรุนแรง
• Bivalirudin: ปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรง
• warfarin
• การตั้งครรภ์

สภาวะที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดโปรตีน C และโปรตีน S

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณใช้วาร์ฟาริน

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง

• อภิกสะบัน: การตั้งครรภ์.
• Betrixaban: การตั้งครรภ์
• Dabigatran: ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับอย่างรุนแรง
• Edoxaban: ปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรง
• Rivaroxaban: ปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรง

ฉันสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้นานแค่ไหน?

คุณสามารถทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับยาที่คุณใช้และวิธีการใช้ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางหลอดเลือดดำและชนิดฉีดส่วนใหญ่ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดจำนวนมากเป็นระยะเวลานานได้ ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนด คุณอาจสามารถรับได้อย่างไม่มีกำหนด

ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

คุณควรโทรหาแพทย์หากคุณมีอาการเลือดออกปานกลางถึงรุนแรง

เหล่านี้รวมถึง:

• เลือดออกไม่หยุด เช่น จากเหงือก จมูก หรือบาดแผลและถลอก
• เกิดรอยช้ำได้ง่ายขึ้น หรือจู่ๆ ก็มีรอยฟกช้ำจนจำไม่ได้ว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร
• รู้สึกเวียนหัว อ่อนแรง หรือเหนื่อยผิดปกติ

คนที่ใช้ทินเนอร์เลือดก็มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกรุนแรง โดยเฉพาะเลือดออกภายใน เมื่อได้รับบาดเจ็บ

คุณควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• การหกล้มแบบใดก็ตามที่คุณกระแทกพื้นหรือสิ่งของ แม้ว่าคุณจะไม่มีบาดแผลหรือบาดแผลที่มีเลือดออกก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณตีหัวของคุณ ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกภายใน โดยเฉพาะในสมอง จากการหกล้มและการบาดเจ็บ รวมถึงหากมีอะไรมากระแทกหัวคุณ แม้ว่ามันจะไม่ได้ทำให้คุณล้มก็ตาม
• ประสบอุบัติเหตุรถชนหรือถูกวัตถุใดๆ กระแทกจนเป็นรอยฟกช้ำรุนแรง
• ปวดศีรษะหรือปวดท้อง โดยเฉพาะเมื่อเกิดขึ้นกะทันหัน รุนแรง หรือทั้งสองอย่าง
• อาเจียน หรือไอเป็นเลือด (โดยเฉพาะอาเจียนที่ดูเหมือนมีกากกาแฟอยู่)
• ปัสสาวะเป็นเลือด (ฉี่เป็นสีส้ม แดง หรือน้ำตาล) หรืออุจจาระ (อุจจาระเป็นสีแดงหรือดูเหมือนน้ำมันดิน)

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นกลุ่มยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายด้วยเหตุผลหลายประการ

ช่วยป้องกันและรักษาภาวะสุขภาพที่เกิดจากลิ่มเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในปอด

ยาเหล่านี้มีศักยภาพในการช่วยชีวิต

แม้จะมีประโยชน์อย่างมาก แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกด้วย ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการตกเลือดอย่างรุนแรงหากคุณได้รับบาดเจ็บ

อ้างอิง

• หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านการดูแลสุขภาพ ยาทินเนอร์เลือด: คำแนะนำในการใช้อย่างปลอดภัย (https://www.ahrq.gov/ Patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html) เข้าถึงเมื่อ 8/16/2021.
• Arepally GM, Padmanabhan A. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน: มุ่งเน้นไปที่การเกิดลิ่มเลือด (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33267665/) Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021;41(1):141-152. Accessed 8/16/2021.
• Barnes GD, Lucas E, Alexander GC, Goldberger ZD แนวโน้มระดับชาติในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากสำหรับผู้ป่วยนอก (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26144101/) Am J Med. 2015;128(12):1300-5.e2. Accessed 8/12/2021.
• DeWald TA, Washam JB, เบกเกอร์ RC ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: เภสัชจลนศาสตร์ กลไกการออกฤทธิ์ และข้อบ่งใช้ (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30223963/) Neurosurg คลินิค N Am. 2018;29(4):503-515. Accessed 8/13/2021.
• ฮาร์เตอร์ เค, เลวีน เอ็ม, เฮนเดอร์สัน โซ การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด: บทวิจารณ์ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307693/) เวสต์ เจ เอเมิร์ก เมด. 2015;16(1):11-17. Accessed 8/12/2021.
• Steinberg BA, Greiner MA, Hammill BG และคณะ ข้อห้ามในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและการมีสิทธิ์ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497930/) หลอดเลือดหัวใจเธอ. 2015;33(4):177-183. Accessed 8/16/2021.
• บริษัท Umerah, Momodu II การแข็งตัวของเลือด (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560651/) [อัพเดท 2021 5 มี.ค.]. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต]. เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): StatPearls Publishing; 2021 ม.ค.-. เข้าถึงเมื่อ 8/16/2021
• หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ ตรวจสอบหลายหน้าที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางพันธุกรรม (https://medlineplus.gov/genetics/condition/) เข้าถึงเมื่อ 8/16/2021.
• ไวทซ์ เจไอ ตอนที่ 114: ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาละลายลิ่มเลือด (https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=192018816&bookid=2129&Resultclick=2#1156514572) ใน: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. หลักการอายุรศาสตร์ของแฮร์ริสัน 20e. แมคกรอว์ ฮิลล์ เข้าถึงเมื่อ 8/13/2021

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: รายการและผลข้างเคียง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่: ประโยชน์ ปริมาณ และข้อห้าม

Coagulopathy ของการบาดเจ็บ: การทบทวนกลไก

การแข็งตัวของเลือด: ปัจจัย Von Willebrand

โรคเลือด: Polycythaemia Vera หรือโรค Vaquez

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่

การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนบน: วิธีจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการ Paget-Schroetter

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: มันคืออะไร รักษาอย่างไร และป้องกันได้อย่างไร

เม็ดเลือดภายในที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่: ประโยชน์ ปริมาณ และข้อห้าม

เม็ดเลือดภายในที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ลิ่มเลือดอุดตัน: สาเหตุ, การจำแนก, หลอดเลือดดำ, หลอดเลือดแดงและระบบอุดตัน

Creatinine การตรวจหาในเลือดและปัสสาวะบ่งบอกถึงการทำงานของไต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กที่มีดาวน์ซินโดรม: ​​สิ่งที่คุณต้องรู้

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเด็ก

อัลบูมินคืออะไรและทำไมจึงทำการทดสอบเพื่อหาค่าอัลบูมินในเลือด?

แอนติบอดีต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส (TTG IgG) คืออะไร และเหตุใดจึงมีการทดสอบว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่

คอเลสเตอรอลคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบเพื่อหาระดับของคอเลสเตอรอลในเลือด (ทั้งหมด)?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: สาเหตุและการรักษาแนวโน้มการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป

แหล่ง

คลีฟแลนด์คลินิก