Polycythaemia vera (หรือที่เรียกว่าโรค Vaquez) เป็นโรคเลือดที่มีการงอกขยายเรื้อรังโดยมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกิดจากการทำงานของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูกบกพร่อง

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงและ Polycythaemia Vera

เซลล์ที่ประกอบเป็นเลือดคือ

• เซลล์เม็ดเลือดแดง
• เซลล์เม็ดเลือดขาว
• เกล็ดเลือด.

ใน polycythaemics เซลล์เม็ดเลือดสร้างเซลล์ทั้งสามสายมากเกินไป ทำให้เลือดมีความหนืดมากขึ้น (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า polycythaemia 'เซลล์เม็ดเลือดมากขึ้น')

ระบาดวิทยาของ Polycythaemia vera

โรคนี้เกิดกับผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในกลุ่มอายุ 40-80 ปี แม้ว่าจะพบได้ในคนที่อายุน้อยกว่าก็ตาม

มันดำเนินไปช้ามากซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยมักไม่พบอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปี

อาการและผลกระทบของ Polycythaemia Vera

ผู้ที่เป็นโรค polycythaemia vera อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นทั้งจากหลอดเลือดแดง (โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย) และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจากความผิดปกติของเกล็ดเลือดซึ่งมีอยู่ในโรคนี้ แต่สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

จุดมุ่งหมายของการรักษา ไม่ว่าจะโดยการให้เลือดเป็นระยะหรือการให้เคมีบำบัด เพื่อลดความหนืดของเลือดสูงและป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน

พารามิเตอร์สำหรับการประเมินความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ได้แก่ อายุ เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันครั้งก่อนๆ และการสูบบุหรี่ วันนี้บนพื้นฐานของข้อมูลจากการศึกษาแบบหลายศูนย์ที่ประสานงานโดยศาสตราจารย์ Raffaele Landolfi ศาสตราจารย์อายุรศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยคา ธ อลิกแห่งกรุงโรมและตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายนใน 'เลือด' เซลล์เม็ดเลือดขาวจะได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเช่นกัน

Polycythaemia และหัวใจวาย

จำนวนเม็ดเลือดขาวดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของอาการหัวใจวายใน polycythaemics ความสัมพันธ์นี้สามารถแสดงให้เห็นได้ในประชากรทั่วไป แต่ในตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่กว่ามาก

สาเหตุของความแตกต่างนี้ดูเหมือนจะอยู่ที่ช่วงของความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเซลล์โพลีไซเธมิกส์นั้นกว้างกว่ามาก (จาก 6 ถึง 30,000 เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อไมโครลิตร) มากกว่าในกลุ่มประชากรที่ไม่ใช่เซลล์เม็ดเลือดแดง (ซึ่งน้อยกว่านั้นน้อยมาก 9,000 ต่อไมโครลิตร)

การศึกษาที่ดำเนินการโดยทีมของ Prof. Landolfi ได้เปิดหน้าต่างสู่กลยุทธ์การรักษาใหม่ที่เป็นไปได้เพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย: ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว

ตัวอย่างเช่น โดยการใช้ไฮดรอกซีคาร์บาไมด์ ซึ่งเป็นหลักการที่ลดการเพิ่มจำนวนเซลล์และทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดถูกใช้ไปแล้วในพยาธิวิทยานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาสาสมัครที่มีอายุมากกว่า

ตามที่แพทย์โรคหัวใจบางคนแนะนำด้วย ควรมีความสนใจในจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้นและผลของการรักษาที่สามารถลดจำนวนลงได้แม้ในประชากรทั่วไปที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย

งานวิจัยที่สำคัญนี้เป็นการเพิ่มผลการศึกษาของ ECLAP (European Collaboration of Low Dose Aspirin in Polycythemia Vera) ซึ่งประสานงานโดย Prof. Landolfi และตีพิมพ์ในเดือนมกราคม 2004 ใน New England Journal of Medicine

จากการศึกษาวิจัยแบบ double-blind แบบสุ่มหลายศูนย์ที่ดำเนินการใน 12 ประเทศในยุโรป ซึ่งลงทะเบียน 518 อาสาสมัครด้วยการติดตามผลเป็นเวลา XNUMX ปี แอสไพรินที่ได้รับในปริมาณต่ำจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มี polycythemia vera

ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ถึงอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยงสูงของการใช้แอสไพรินในผู้ป่วยที่มี polycythaemia vera ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการใช้ยานี้ไม่มีข้อห้ามเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะโรคอื่นๆ

ในผู้ป่วย polycythaemic ที่ได้รับการรักษาด้วย cytoreductive therapy มาตรฐานแล้ว (เป้าหมายของการรักษานี้คือการลดจำนวนเม็ดเลือดแดง) การเพิ่มแอสไพรินขนาดต่ำ (100 มก. ต่อวัน) จะช่วยลดความเสี่ยง (มากกว่า 50%) อย่างมีนัยสำคัญ โรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (หัวใจวายที่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อะไมเลสคืออะไรและเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อวัดปริมาณอะไมเลสในเลือด?

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

นิ่วในไต: ก่อตัวอย่างไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร

มะเร็งในวัยเด็ก แนวทางการรักษาแบบใหม่ที่ปราศจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งนิวโรบลาสโตมาและเมดัลโล บลาสโตมาในวัยเยาว์

อาการจุกเสียดไตมันแสดงออกอย่างไร?

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี: วิธีการรับรู้และการรักษา

เมื่อผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดที่สะโพกขวาหรือซ้าย: นี่คือโรคที่เกี่ยวข้อง

Creatinine การตรวจหาในเลือดและปัสสาวะบ่งบอกถึงการทำงานของไต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กที่มีดาวน์ซินโดรม: ​​สิ่งที่คุณต้องรู้

ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเด็ก

อัลบูมินคืออะไรและทำไมจึงทำการทดสอบเพื่อหาค่าอัลบูมินในเลือด?

แอนติบอดีต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส (TTG IgG) คืออะไร และเหตุใดจึงมีการทดสอบว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่

คอเลสเตอรอลคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบเพื่อหาระดับของคอเลสเตอรอลในเลือด (ทั้งหมด)?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: สาเหตุและการรักษาแนวโน้มการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป

ที่มา:

Pagine เมดิเช่