การทำร้ายเด็ก: Shaken Baby Syndrome
Shaken Baby Syndrome ประกอบด้วยการเขย่าตัวเด็กอย่างรุนแรง โดยอาจมีการบาดเจ็บทางสมองและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทตามมา
Shaken Baby Syndrome เป็นหนึ่งในรูปแบบการทำร้ายร่างกายเด็กแรกเกิดและทารกที่ร้ายแรงที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุการตายอันดับแรกจากการถูกทารุณกรรม
กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต โดยมีความถี่มากขึ้นในช่วงหกเดือนแรก
การกระทำที่ไม่เหมาะสมในรูปแบบนี้ประกอบด้วยการเขย่าตัวเด็กอย่างรุนแรงโดยอาจมีการบาดเจ็บทางสมองและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ตามมา
เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กถูกเขย่าอย่างแรง ในกรณีนี้ ศีรษะต้องผ่านการเคลื่อนไหวแบบหมุนอย่างรวดเร็ว และเนื่องจากขนาดที่ใหญ่และยังไม่เพียงพอ คอ กล้ามเนื้อ เนื้อหาของโพรงกะโหลกศีรษะหรือสมอง (สมอง ซีรีเบลลัม และเมดัลลาออบลองกาตา) ได้รับการเร่งความเร็วและชะลอตัวอย่างรวดเร็วพร้อมกับการบาดเจ็บที่ทื่อไปยังกล่องกะโหลก การบาดเจ็บของเส้นประสาท และการแตกของหลอดเลือดที่มีเลือดออก
การกระทำที่ไม่เหมาะสมในรูปแบบนี้มักเป็นผลมาจากการร้องไห้ที่ไม่อาจปลอบใจได้ พ่อแม่ "ไม่ยอมรับ" หรือที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากบุคคลอื่นๆ ที่ดูแลเด็ก บ่อยครั้งมากที่พ่อแม่แสดงท่าทางสุดโต่งเหล่านี้เพราะพวกเขาหมดแรงแล้วและรู้สึกไม่เพียงพอที่จะแก้ไขสาเหตุของการร้องไห้
ในกรณีส่วนใหญ่ การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันดังกล่าวเกิดขึ้นโดยปราศจากความตระหนักอย่างชัดเจนถึงความเสียหายร้ายแรงที่สามารถทำได้ และเป็นผลมาจากการที่พ่อแม่ไม่รู้ถึงอาหารอันโอชะของสมองทารกและผลที่ตามมาที่อาจตามมา
Shaken baby syndrome บางครั้งมีปัจจัยเสี่ยง:
- อายุน้อยของแม่
- ภาวะซึมเศร้า;
- เศรษฐกิจและสังคม ความทุกข์;
- การใช้สารในทางที่ผิด;
- ระดับวัฒนธรรมต่ำ
- ประวัติการล่วงละเมิดในครอบครัวก่อนหน้านี้
การบาดเจ็บที่อาจเกิดจากการเขย่าจะสัมพันธ์กับอายุของเด็ก (เด็กที่อายุน้อยกว่า เด็กจะมีอาการรุนแรงกว่า) และความรุนแรงที่เด็กเขย่า
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
อาการสามอย่างที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ แต่ไม่เสมอไปคือ:
- เลือดคั่งใต้ผิวหนัง การไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ ไปจนถึงอาการที่รุนแรงมากขึ้น เช่น สภาวะสติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลงและอาการโคม่า
- สมองบวม, การสะสมของของเหลวในสมองที่บวม (บวมน้ำ) และบีบอัดเส้นเลือดฝอย, จึงปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและการมาถึงของออกซิเจนไปยังสมอง; มันแสดงออกด้วยอาการที่มีตั้งแต่ปวดศีรษะธรรมดาไปจนถึงชักและหมดสติ
- เลือดออกที่จอประสาทตาโดยมีจุดเลือดเล็ก ๆ บนจอประสาทตาที่สามารถสังเกตได้ด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า ophthalmoscope
บ่อยขึ้น อาการอาจไม่เฉพาะเจาะจงและการวินิจฉัยไม่ได้สงสัยเป็นเวลานาน: หงุดหงิดหรือง่วงนอน อาเจียน และขาดความอยากอาหาร กลืนลำบากในการดูดหรือกลืน การเคลื่อนไหวหรือการพูดล่าช้า ความผิดปกติทางพฤติกรรม เส้นรอบศีรษะเพิ่มขึ้นมากเกินไป
ในกรณีที่รุนแรงที่สุด: สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง ตาบอด ชัก สมองพิการ โคม่า เสียชีวิต
ในบางกรณี สัญญาณของการประพฤติมิชอบอาจถูกสงสัยแม้ว่าจะผ่านไปหลายปีก็ตาม ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือการเรียนรู้
แน่นอน มันจะยากกว่ามากที่จะเชื่อมโยงความผิดปกติเหล่านี้กับการสั่นที่เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว
กิจกรรมการเล่นตามปกติ เช่น การกระดอนเข่าของทารกหรือการยกทารกขึ้นไปในอากาศอาจไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือพ่อแม่และผู้ดูแลเด็กต้องรู้ว่าการสั่นศีรษะแรง ๆ นั้นอันตรายเพียงใด
กุมารแพทย์ควรให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำในกรณีที่ร้องไห้ไม่หยุดและวิธีจัดการกับความเครียดของพวกเขา
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วยเด็ก: วิธีการเข้าหาเด็กที่ได้รับบาดเจ็บหรือน่าปวดหัว?
Shaken Baby Syndrome: ความเสียหายร้ายแรงจากความรุนแรงต่อเด็กแรกเกิด
การล่วงละเมิดและการปฏิบัติต่อเด็ก: วิธีการวินิจฉัย วิธีการแทรกแซง
การทารุณกรรมเด็ก: มันคืออะไร วิธีการรับรู้และวิธีการแทรกแซง ภาพรวมของการทารุณเด็ก
กุมารเวชศาสตร์ PANDAS คืออะไร? สาเหตุ ลักษณะ การวินิจฉัยและการรักษา
การรับรู้ความเจ็บปวดในเด็ก: ยาแก้ปวดในกุมารเวชศาสตร์