โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: มันคืออะไรและส่งผลกระทบต่อใคร?
โรคของโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD – จากโรคลำไส้อักเสบ) โดยมีลักษณะเป็นช่วงของการลุกเป็นไฟและระยะทุเลาสลับกัน
อุบัติการณ์ของพวกเขาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และแนวทางสหสาขาวิชาชีพเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการพวกเขา
อะไรคือสาเหตุของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง?
สาเหตุที่แท้จริงของโรคเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจ: มีการระบุสาเหตุหลายประการร่วมกันตั้งแต่ความบกพร่องทางพันธุกรรมของบุคคลไปจนถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายประการ
สิ่งเหล่านี้จะเข้าไปแทรกแซงในช่วงชีวิตหนึ่งของคนที่มีใจโอนเอียง ในการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในลำไส้ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติในลำไส้
นี่คือจุดเริ่มต้นทางชีววิทยาของโรค: การลุกลามและการทุเลาที่ตามมาจะนำไปสู่ความเสียหายในลำไส้ แผลพุพอง และตามด้วยอาการที่นำไปสู่การพบแพทย์
ด้วยเหตุนี้จึงมักมีความล่าช้าในการวินิจฉัย
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: ส่งผลกระทบต่อใครและแพร่กระจายอย่างไร
ไม่มีการลงทะเบียนทางระบาดวิทยาของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในอิตาลี แต่เรามีการประมาณการความชุกที่สร้างขึ้นจากการศึกษาทางระบาดวิทยาในระดับภูมิภาคและการอนุมานของฐานข้อมูลการบริหาร: มีผู้ป่วยประมาณ 250,000 คนในอิตาลีที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ร้อยละ 60 มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และร้อยละ 40 ที่เหลือเป็นโรคโครห์น
อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ในวัยหนุ่มสาว วัยรุ่นตอนปลาย และวัยหนุ่มสาว จากนั้นมีอายุระหว่าง 15-20 และ 35-40 ปี ผู้ป่วยประมาณ 20% ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก
อุบัติการณ์ของโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ประมาณ 30-40 ปีในอิตาลีเช่นเดียวกับประเทศตะวันตกอื่น ๆ การค้นพบที่น่าสนใจจากมุมมองของการเกิดโรคคืออุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดคือในประเทศที่มีการพัฒนามากขึ้นจากมุมมองทางเศรษฐกิจและอุตสาหกรรม เช่น จีน อินเดีย และบราซิล ซึ่งน่าจะเกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาหารการกิน และปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ
มีสมมติฐานหลายประการจากมุมมองนี้: ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจกระตุ้นกลไกที่อยู่เบื้องหลังโรคเหล่านี้ ได้แก่ สภาพสุขอนามัยที่ดีขึ้น การเก็บอาหารในห่วงโซ่ความเย็น และมลพิษ ซึ่งกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในลำไส้ ในกรณีของโรคเหล่านี้ แต่ ในอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีของโรคภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงิน
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังกับผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต
โรคเหล่านี้เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ส่งผลกระทบต่อผู้คนเมื่อพวกเขาอยู่ในช่วงเวลาที่ดีที่สุดของการทำงาน การทำงาน และครอบครัว
ลักษณะเฉพาะของโรคเหล่านี้คือความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป แต่ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตที่ปรับของแต่ละคนนั้นหนักมาก
ภาระของโรคเหล่านี้มีมากในแง่ของค่าใช้จ่ายโดยตรง ดังนั้นทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับการจัดการโรคและอาการภายนอกลำไส้ที่เกี่ยวข้อง การนัดตรวจ การใช้ยา บางครั้งการผ่าตัด เนื่องจากผู้ป่วยถึงร้อยละ 40 ที่เป็นโรคโครห์นอาจต้องผ่านการผ่าตัดลำไส้ ภายใน 10 ปี และผู้ป่วยถึงร้อยละ 20 ของผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลอาจต้องผ่าตัดเอาลำไส้ออกภายใน 10 ปี
แต่ถึงแม้จะมีต้นทุนทางอ้อมซึ่งประเมินว่าสูงกว่าต้นทุนทางตรงด้วยซ้ำ เช่น ผลผลิตในที่ทำงาน เงินบำนาญสำหรับผู้พิการ การขาดงาน การอยู่ในปัจจุบัน ทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของผู้ป่วยและมักจะคำนวณไม่ได้ก็ยังถือเป็นต้นทุน
แนวทางสหสาขาวิชาชีพในโรคเรื้อรัง
กว่า 40% ของผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง จะมีอาการทางภูมิคุ้มกันภายนอกลำไส้ร่วมด้วย
ผู้ป่วยมากถึง 30% อาจเป็นโรคข้ออักเสบ 10% อาจมีอาการทางผิวหนังจากภูมิคุ้มกัน 2-3% ตาอักเสบ และ 5-6% ทางเดินน้ำดีและตับอักเสบ
เมื่อพบอาการภายนอกลำไส้เหล่านี้ แน่นอนว่าผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตจะเลวร้ายยิ่งกว่าเดิม และการจัดการแบบสหสาขาวิชาชีพจะมีความสำคัญมากในกรณีเหล่านี้
ในการจัดการโรคเรื้อรังสมัยใหม่ แนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพเป็นสิ่งที่มองข้ามไม่ได้: การมีทีมผู้เชี่ยวชาญ เช่น การให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในการระบุโรคร่วมที่เป็นไปได้ (การศึกษาบางชิ้นประเมินว่าจะมีการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น 25% ที่จะทำกับคลินิกผู้ป่วยนอกที่ใช้ร่วมกัน) แต่ยังรวมถึงการจัดการพวกเขาด้วย
การให้อภัยเป็นเวลานาน: เป้าหมายสำคัญ
การให้อภัยเป็นเวลานานเป็นเป้าหมายที่แพทย์และผู้ป่วยต้องการบรรลุ
ความปรารถนาหลักที่ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลรายงานเมื่อได้รับการเสนอการรักษาคือการรักษาได้ผลอย่างรวดเร็ว นานที่สุด และมีประวัติความปลอดภัยที่ยอมรับได้
โชคไม่ดีที่การทุเลาเป็นเวลานานไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้น ไม่เพียงแต่วิธีการรักษาแบบใหม่เท่านั้นที่เป็นที่ต้องการ แต่ยังรวมถึงกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่ที่สามารถทำให้ผู้ป่วยไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปีทั้งในแง่ของอาการที่ผู้ป่วยรายงานและลักษณะทางกายวิภาคของ โรคที่ได้รับการพิจารณาอย่างมากในปัจจุบัน: ดังนั้นการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในลำไส้ปกติโดยไม่ท้องร่วงและไม่มีเลือดออกซึ่งเป็นลักษณะอาการของลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคโครห์น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคสะเก็ดเงิน: มันคืออะไรและต้องทำอย่างไร
อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลำไส้ของเวลส์ 'สูงกว่าที่คาดไว้'
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?
อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
โรคโครห์นหรืออาการลำไส้แปรปรวน?
สหรัฐอเมริกา: FDA อนุมัติ Skyrizi เพื่อรักษาโรคโครห์น
โรคโครห์น: มันคืออะไร, ทริกเกอร์, อาการ, การรักษาและการรับประทานอาหาร
เลือดออกในทางเดินอาหาร: มันคืออะไร, มันแสดงออกอย่างไร, วิธีการแทรกแซง
Faecal Calprotectin: ทำไมการทดสอบนี้จึงดำเนินการและค่าใดที่เป็นปกติ
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) คืออะไร?
โรคอักเสบเรื้อรัง: มันคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคไส้ตรงอักเสบเป็นแผล (UC) และโรคโครห์น (MC)
การถ่ายอุจจาระที่มีสิ่งกีดขวาง: มันแสดงออกอย่างไรและจะรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในรูปแบบนี้ได้อย่างไร