การจำแนกประเภทของแผลที่ผิวหนัง

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 26, 2023

เราพูดถึงโรคผิวหนัง: อาการทางผิวหนัง เช่น จุด แผลพุพอง บวม ฯลฯ เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังกลุ่มใหญ่ และมักถูกจัดกลุ่มภายใต้ชื่อโรคผิวหนัง

การรับรู้ที่ถูกต้องของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ซึ่งตรวจพบได้ผ่านการทดสอบตามวัตถุประสงค์ ช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะโรคผิวหนังหลักและตั้งสมมติฐานสาเหตุที่เป็นไปได้

ภาษาที่จำเป็นในการอธิบายรอยโรคเหล่านี้ ซึ่งอาจดูเหมือนคล้ายกันนั้นเป็นมาตรฐาน

การจำแนกประเภทของแผลที่ผิวหนัง

รอยโรคทางผิวหนัง รอยโรคทางผิวหนังหรือการบาดเจ็บทางผิวหนัง โดยทั่วไปจำแนกออกเป็น:

รอยโรคระดับปฐมภูมิหรือรอยโรคระยะแรก: สิ่งเหล่านี้มักจะเข้าใจว่าเป็นอาการเริ่มต้นของโรคและถือเป็นการแสดงออกโดยตรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อผิวหนัง
รอยโรคหลักทุติยภูมิ: ซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าวิวัฒนาการหรือผลลัพธ์ของรอยโรคปฐมภูมิหลัก
นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มสิ่งที่เรียกว่า 'pathognomonic lesions' เข้าไปในหมวดหมู่เหล่านี้ด้วย การค้นพบรอยโรคประเภทนี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพบางอย่างได้ เนื่องจากรอยโรคที่ผิวหนังชนิดนี้เป็นเฉพาะโรค ตัวอย่างทั่วไปของรอยโรคที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ โพรงขี้เรื้อนหรือเสมหะ ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของกลากเกลื้อน

ในระหว่างการทดสอบตามวัตถุประสงค์ รอยโรคที่ผิวหนังจะถูกระบุโดยคำนึงถึงปัจจัยที่สำคัญ เช่น:

สี
ขนาด
ความมั่นคง
รูปร่าง
Mobility
ระยะขอบ
ความเจ็บปวด

นอกจากนี้ เพื่อกำหนดกรอบของรอยโรคได้อย่างถูกต้องและสามารถตั้งสมมติฐานการวินิจฉัยได้ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณา

จำนวนรอยโรค
ขอบเขตของรอยโรคบนผิวหนัง
การจัดการของพวกเขา
การมีส่วนร่วมของ adnexa (เช่น เล็บ ผม หรือขน)
การมีส่วนร่วมของผิวหนังพับ

นอกเหนือจากพารามิเตอร์เหล่านี้แล้ว ในระหว่างการทดสอบ สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าผิวหนังมีรอยโรคอื่นหรือไม่ ซึ่งแตกต่างจากรอยโรคหลัก

ในวงการแพทย์ มีคนพูดถึง monomorphism เมื่อมีรอยโรคเพียงชนิดเดียวที่ส่งผลต่อผิวหนัง และพูดถึง polymorphism ถ้ารอยโรคเบื้องต้นหลายตัวอยู่ร่วมกันในโรคผิวหนัง

ให้เราดูเฉพาะเจาะจงว่ารอยโรคของผิวหนังชั้นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาคืออะไรและมีลักษณะอย่างไร

โรคผิวหนังเบื้องต้นเบื้องต้น

ในหมวดหมู่ของรอยโรคทางผิวหนังเบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุดคือ:

จุดด่างหรือจุด
เลือดคั่ง
ถุง
โล่ประกาศเกียรติคุณ
ตุ่มหนอง
แผลพุพอง
ก้อน
ส้มโอ

มาดูกันว่ามีลักษณะอย่างไรและลักษณะของรอยโรคเหล่านี้เป็นอย่างไร

Macula หรือจุด

Maculae หรือที่เรียกว่าจุดเป็นรอยโรคดั้งเดิมที่ไม่สามารถสัมผัสได้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของสีผิว

บริเวณนั้นอาจมีสีมากเกินไปหรือมีเม็ดสีน้อยเมื่อเทียบกับผิวหนังโดยรอบ

โดยทั่วไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม. และไม่กดหรือนูนขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นผิว

พวกเขาแบ่งออกเป็น:

จุด Melanodermic เช่น จุดด่างดำ เช่น กระ, ปานแบน, อีฟีไลด์, เกลื้อน, ตุ่มน้ำใส, ตุ่มน้ำใส หรือผื่นที่เกิดจากโรคริกเกตเซีย, โรคหัด หรือโรคหัดเยอรมัน
Leukodermal spot ได้แก่จุดที่มีแสง เช่น ที่พบในโรคด่างขาว (vitiligo) โรคด่างขาว (pityriasis alba) โรคโลหิตจาง (anemic nevi) เป็นต้น
Haematomas และ ecchymoses ก็ถือเป็นจุดเช่นกัน

ผด

เลือดคั่งยังเป็นรอยโรคบนผิวหนังดั้งเดิม แต่ไม่เหมือนกับ macules ตรงที่พวกมันจะบรรเทาและสัมผัสได้

มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มม. และบางครั้งอาจถือว่ามีรูปร่างเป็นกระจุก

รอยโรคทางผิวหนังที่มีลักษณะ: หูด, แมลงสัตว์กัดต่อย, เนวี่, ไลเคนพลานัส (การปะทุของการอักเสบแบบกำเริบและคัน), รอยสิวบางชนิด, เนื้องอกที่ผิวหนังและแอกทินิกหรือเคอราโตสในซีบอร์สามารถแสดงเป็น papules

ตุ่ม

ถุงเล็ก ๆ มีรอยโรคที่ผิวหนังและนูนขึ้น

โดยปกติแล้วจะมีลักษณะใส มีของเหลวในเซรุ่มหรือซีโรฮีมาตัสและมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม.

รอยโรคเหล่านี้เป็นลักษณะของการติดเชื้อเริม ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบเฉียบพลัน และโรคอีสุกอีใส

แผ่นโลหะ

คำว่า 'คราบจุลินทรีย์' ในทางการแพทย์หมายถึงรอยโรคบนผิวหนังที่นูนขึ้นและแข็งขนาดใหญ่กว่า 5 มม. (ใหญ่กว่า papule)

เกิดจากการสะสมของเซลล์อักเสบหรือเซลล์เนื้องอกภายในผิวหนัง

มันอาจสูงหรือหดและแบนหรือโค้งมนเมื่อเทียบกับพื้นผิว

บางครั้งคำว่า 'คราบพลัค' ใช้ในทางการแพทย์เพื่ออธิบายรอยโรคที่เกิดจากการรวมตัวกันของเลือดคั่งหลายจุด

การโจมตีของคราบจุลินทรีย์อาจมีอาการคันมากหรือน้อย

การวิเคราะห์ที่ถูกต้องช่วยให้แพทย์แยกแยะสาเหตุที่กระตุ้นได้ ซึ่งอาจเป็นโรคผิวหนัง สะเก็ดเงิน granuloma annulare และอื่นๆ

ตุ่มหนอง

คล้ายกับถุงน้ำ ตุ่มหนองเป็นแผลที่ผิวหนังที่ถูกจำกัดโดยบรรเทาจากระนาบของผิวหนัง

ตุ่มหนองมีวัสดุเป็นหนอง มีสีเหลือบและขุ่น

ลักษณะของพวกเขามักพบในการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น รูขุมขนอักเสบ) หรือโรคอักเสบบางชนิด เช่น โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง

ต้ม

ฝีจะนูนขึ้น รอยโรคที่ผิวหนังที่เป็นของแข็งแสดงโดยช่องที่เต็มไปด้วยของเหลวในเซรุ่มหรือซีรั่ม-เม็ดเลือดใส ซึ่งปกติจะมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม.

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดฝี ได้แก่:

แผลไหม้อย่างรุนแรง
กัด
ระคายเคืองต่อผิวหนังอักเสบ
โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้
การสัมผัสกับ: ความเย็นจัดหรือการถู/เสียดสีมากเกินไป

การปรากฏตัวของแผลพุพองอาจเป็นอาการของโรคภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น pemphigus vulgaris และ bullous pemphigus

โหนด

ก้อนเนื้อคือรอยโรคของผิวหนังที่มีเส้นรอบวง มักจะมีลักษณะกลมและคลำได้ โดยมีลักษณะที่มีความสม่ำเสมอแตกต่างกันไปกับเนื้อเยื่อรอบๆ

แม้ว่าจะดูคล้ายกับ papule ซึ่งแตกต่างจากแบบหลัง แต่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ลึกกว่าและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 5 มม.

การก่อตัวนี้อาจมีต้นกำเนิดจากการอักเสบ การติดเชื้อ หรือเนื้องอก

เนื้องอกทางพยาธิวิทยาบางครั้งอาจเป็นการแสดงออกของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง และเกิดขึ้นได้ในอวัยวะเกือบทั้งหมด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในทางกลับกัน ก้อนแข็งที่คลำได้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ และเกิดขึ้นในเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ

ก้อนที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและในชั้นหนังแท้ ได้แก่ ซีสต์ ไฟโบรมา และไลโปมา

พู่

พอมโฟเป็นรอยโรคของผิวหนังชั้นหนังแท้ที่มักจะปรากฏเป็นผิวกลม แดง หรือสีซีดคล้ายไข่มุก ผิวเรียบและมีรูปร่างเปลี่ยนแปลงได้

มักจะมีอาการคันร่วมด้วย

ปอมฟีเป็นอาการเฉพาะของลมพิษที่เกิดจากภาวะแพ้ยา แมลงสัตว์กัดต่อย หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง และมักจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง

โดยปกติบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือใบหน้า แขน และลำตัว

โรคผิวหนังทุติยภูมิ

รอยโรคที่ผิวหนังทุติยภูมิแสดงถึงวิวัฒนาการของรอยโรคหลัก

รอยโรคทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

เกล็ด: เกิดจากการหลุดลอกของชั้น stratum corneum ขึ้นอยู่กับขนาดของพวกมันแบ่งออกเป็น laminar, lamellar, furfuraceous หรือ pityriasis
สะเก็ด: เป็นตัวแทนของกระบวนการซ่อมแซมรอยโรคที่ผิวหนังและปรากฏเป็นแห้งของสารคัดหลั่งในการติดต่อของรอยโรคหลัก เช่น ตุ่มหนอง ตุ่มน้ำ หรือถุงน้ำ
แผลพุพอง: มีลักษณะเฉพาะคือมีการสูญเสียสารที่ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอก หนังแท้ และบางครั้งยังรวมถึงชั้นใต้ผิวหนังด้วย มักจะมีแนวโน้มเพียงเล็กน้อยในการรักษาโดยธรรมชาติ เนื้องอกที่ผิวหนังหลายชนิดอาจเกิดขึ้นกับรอยโรคนี้ ตัวอย่างเช่น มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สไปโนเซลล์ หรือรอยโรคในช่องปากของช่องปาก
Excoriations: บาดแผลผิวหนังชั้นตื้นที่มีลักษณะบาดแผล
Ragadas: แผลพุพองเชิงเส้นของผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงทางพยาธิสภาพหรือการสูญเสียความยืดหยุ่นของหนังกำพร้า อาการเหล่านี้เป็นอาการเจ็บปวดและมักปรากฏในบริเวณรอยพับ หัวนม หรือริมฝีปาก
การสึกกร่อน: การสูญเสียที่ส่งผลต่อผิวหนังชั้นนอกเท่านั้น และเกิดขึ้นหลังจากการแตกของตุ่มหนองและตุ่มหนอง
แผลเป็น: แสดงถึงขั้นตอนสุดท้ายของการซ่อมแซมที่เกิดจากการดูถูกผิวหนัง เริ่มแรกเป็นสีชมพู พวกเขามักจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือสีเทาเมื่อเวลาผ่านไปและกลายเป็นโพรง ผิวคล้ำปกติและ adnexa ของผิวหนังหายไปภายในแผลเป็น พวกเขาสามารถแบ่งย่อยออกเป็น: ทางสรีรวิทยา, hypertrophic และ keloid

การวินิจฉัยโรคผิวหนัง

รอยโรคที่ผิวหนังคือการแสดงออกทางสัณฐานวิทยาของการตอบสนองของผิวหนังต่อสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรค

ในกรณีที่การปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุของความกังวล จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและขอการทดสอบทางผิวหนัง

เพื่อการจำแนกทางโนสวิทยาที่ถูกต้อง แพทย์ผิวหนังจะสังเกตผิวหนังอย่างระมัดระวัง วิเคราะห์ประเภท จำนวน ตำแหน่ง และการจัดเรียงตัวของรอยโรค

สิ่งนี้จะทำให้สามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับโรคต่าง ๆ ที่เป็นรากฐานของอาการและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เมื่อมีการค้นพบและเข้าใจพยาธิสภาพที่เป็นรากฐานของการแสดงอาการของโรคผิวหนังที่ผู้ป่วยนำเสนอแล้วเท่านั้น จึงจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีได้ หากจำเป็น