ลำไส้ใหญ่อักเสบ: อาการ การรักษา และสิ่งที่ควรกิน
อาการลำไส้ใหญ่บวมหรือที่เรียกว่าโรคลำไส้แปรปรวนเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่เนื่องจากสาเหตุต่างๆ
ลำไส้ใหญ่เป็นอวัยวะกลวง (หรืออวัยวะภายใน) อยู่ในช่องท้อง ยาวประมาณ XNUMX เมตรครึ่ง ซึ่งเริ่มต้นที่ระดับของลิ้นไอเลโอ-ซีแคล ทางเดินส่วนปลายของลำไส้เล็ก และสิ้นสุดที่ทวารหนัก และช่องทวารหนัก
ความผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะนี้พบได้บ่อยและสาเหตุที่เรียกก็แตกต่างกันไปตามที่กล่าวมาแล้ว
ความจริงแล้วความผิดปกตินี้มีหลายประเภท ประเภทหนึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนหรือลำไส้แปรปรวน ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดและร้ายแรงน้อยที่สุด เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร
อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังคงเป็นโรคที่น่ารำคาญซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียดและลำบากใจ จนถึงขั้นจำกัดการทำงานและชีวิตทางสังคมได้
โดยทั่วไป ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสม
ในทางกลับกัน โรคอักเสบที่แท้จริงซึ่งไม่ทราบสาเหตุและการรักษาบางส่วนคือโรคไส้ตรงอักเสบ ซึ่งส่งผลต่อลำไส้ใหญ่และส่วนใหญ่เกี่ยวกับไส้ตรง ซึ่งมียาที่สามารถควบคุมได้
อาการลำไส้ใหญ่อักเสบ
อาการที่สืบย้อนไปถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่ได้โดยทั่วไปมีดังนี้
- ปวดท้องและบวม
- ปวดหลังหรือด้านข้าง;
- การเผาไหม้ภายใน (เช่นหลังหน้าอก);
- ความรู้สึกไม่สบายในลำไส้
- ท้องเสียและ/หรือท้องผูก;
- ข้อร้องเรียนบรรเทาลงโดยการอพยพและรุนแรงขึ้นหลังมื้ออาหาร
โดยปกติแล้วผู้หญิงในวัย 20 และ 30 ปีจะมีอาการลำไส้แปรปรวน ซึ่งแสดงอาการท้องผูกและ/หรือท้องเสีย
อาการท้องผูกมีความสัมพันธ์กับอาการปวดแสบปวดร้อน ท้องอืด เสียงลำไส้ และคลื่นไส้
ตะคริวในช่องท้องและท้องร่วงบ่อยครั้งโดยมีเลือดออกและเมือกในลำไส้เป็นสาเหตุของลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล
สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมน้ำ
แต่อะไรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่เชื่อมโยงกับการโจมตีของโรคนี้? เราแสดงรายการไว้ด้านล่าง:
- อาหาร (แพ้หรือแพ้อาหารบางชนิด, โภชนาการไม่เพียงพอ, มีน้ำหรือไฟเบอร์น้อย);
- รอบประจำเดือน (ลำไส้ค่อนข้างไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศหญิง);
- การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ปกติโดยมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถก่อให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ได้หลายอย่าง
- ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในลักษณะทางจิตวิทยา ในกรณีนี้ เราพูดถึงอาการลำไส้แปรปรวนหรืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบ
ประเภทต่างๆ
ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่สามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่างๆ โดยเริ่มจาก:
A) โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังแบบภูมิต้านทานตนเอง MICI:
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและภูมิต้านทานผิดปกติ กลุ่มของคอลิไทด์เรื้อรัง
- Ulcerative rectocolitis (UCR) – อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่
- โรคโครห์น (CD) – IBD อีกประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ของลำไส้ใหญ่
B) ไม่ทราบ (ไม่ใช่ IBD - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง):
- ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์: ลำไส้ใหญ่อักเสบที่วินิจฉัยโดยการทดสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อจุกเสียด ด้วยตาเปล่า ("ตา") เยื่อเมือกปรากฏเป็นปกติ; โรคนี้มีสองสายพันธุ์:
- Lymphocytic colitis ระยะแรกของโรค;
- ลำไส้ใหญ่อักเสบจากคอลลาเจน, วิวัฒนาการของโรคในภายหลัง;
C) การรักษาสาเหตุ:
- การอักเสบที่เบี่ยงเบน;
- การอักเสบของสารเคมี
- การอักเสบที่เกิดจากเคมีบำบัด
- การอักเสบของรังสี
ง) โรคหลอดเลือด:
- ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด;
จ) ติดเชื้อ:
- ลำไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อ
อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่สามารถจำแนกประเภทได้
นอกจากนี้ยังมีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เรียกว่า 'ไม่สามารถจำแนกได้' เนื่องจากไม่สามารถเชื่อมโยงกับอาการเฉพาะใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นได้
Unclassifiable colitis เป็นการจำแนกประเภทของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่แสดงลักษณะของทั้งโรคโครห์นและโรคไส้ตรงอักเสบชนิดเป็นแผล
พฤติกรรมของลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุโดยทั่วไปจะใกล้เคียงกับโรคไส้ตรงอักเสบชนิดเป็นแผลมากกว่าโรคโครห์น
พฤติกรรมของลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุโดยทั่วไปจะใกล้เคียงกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลมากกว่าโรคโครห์น
อาการลำไส้ใหญ่บวมผิดปกติเป็นชื่อที่แพทย์ใช้เป็นครั้งคราวสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับประเภทที่แน่นอน
ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ยอมรับได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถจำแนกประเภทได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ
ในการตรวจสอบการมีอยู่ของลำไส้ใหญ่อักเสบ ผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจทางเครื่องมือและการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง (การนับเม็ดเลือดพร้อมสูตร อิเล็กโทรไลต์ การเพาะเชื้อ และการค้นหาปรสิตในอุจจาระ ฯลฯ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย
อายุรแพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมด้วยเครื่องมือ (เช่น อัลตราซาวนด์ของช่องท้องทั้งหมด การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง) และ/หรือการตรวจด้วยการส่องกล้องที่อนุญาตให้ใช้กล้องวิดีโอสอดเข้าไปในไส้ตรง (การส่องกล้องตรวจลำไส้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) การสำรวจเยื่อบุลำไส้ และการตรวจชิ้นเนื้อที่เป็นไปได้
การทดสอบที่สำคัญมากในการประเมินอาการลำไส้ใหญ่บวมคือการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งสามารถให้คำตอบที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติ ขอบเขตของความเสียหายในลำไส้ และให้การวินิจฉัยแก่ผู้ป่วย
รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด การรักษาเพื่อปรับปรุงสภาพของตัวเองก็แตกต่างกันไปเช่นกัน
บางครั้งสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์เพื่อเร่งการรักษาลำไส้ใหญ่
ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องรักษาความชุ่มชื้นด้วยการหยดและเสริมด้วยธาตุเหล็ก เนื่องจากอาจมีการสูญเสียเลือดที่เห็นได้ชัดเจน
นอกจากนี้ยังมียาที่ใช้รับประทานทุกวัน เช่น ยาต้านการอักเสบหรือยากดภูมิคุ้มกันเฉพาะที่
หากการรักษาไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งยาใหม่จนกว่าจะพบวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยและโรคเฉพาะของเขา
อาการไม่สบายอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคผลิตภัณฑ์นม ซึ่งในกรณีนี้ เพื่อลดความผิดปกติ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามการงดอาหาร โดยงดการบริโภคอาหารที่ทำจากนม
ความสำคัญของโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวม
แต่ละคนมีปฏิกิริยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาหารที่รับประทาน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบควรจดบันทึกอาหารที่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายมากที่สุดและอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อพวกเขา
เพื่อบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ เช่น รู้สึกไม่สบายตัวและท้องผูก แนวทางปฏิบัติที่ดีคือการปฏิบัติตามอาหารที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดไว้
ด้านล่างนี้คือรายการอาหารที่แนะนำโดยทั่วไปและไม่อยู่ในอาหารเพื่อลดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่:
- ซุปข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต ข้าว มันสำปะหลัง;
- ชีสที่ไม่ผ่านการหมัก
- โยเกิร์ต;
- ซุปผัก;
- เนื้อขาวย่างหรือนึ่ง
- ปลาต้ม
- น้ำซุปข้น;
- ผลไม้สุก
- มันฝรั่งต้มและแครอท
อนุญาตให้รับประทานอาหารในปริมาณที่พอเหมาะ
- พืชตระกูลถั่ว (เช่น ถั่ว ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล ถั่วชิกพี ถั่วปากอ้า) เนื่องจากมีศักยภาพในการทำให้เกิดฟลูออเจนิก
- ผักที่ผลิตแก๊สจำนวนมากในระหว่างการย่อยอาหาร เช่น กะหล่ำปลี กะหล่ำดอก บรอกโคลี
- ผลไม้ที่มีศักยภาพในการทำให้เกิดมะเร็ง เช่น กล้วย แอปริคอต และพลัม
- จำกัด นมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการแพ้แลคโตส
- อาหารโฮลวีท ประเมินความอดทนของแต่ละบุคคล
อาหารที่อนุญาตและแนะนำ
- น้ำ ดื่มอย่างน้อยวันละ 1.5-2 ลิตร (ควรเป็นน้ำแร่ธรรมชาติ)
- ขนมปัง พาสต้า ข้าว แครกเกอร์ ข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต และโฮลวีต
- ข้าวสาลีขาวปราศจากกลูเตน
- ปลา (สดหรือแช่แข็ง) อย่างน้อยสัปดาห์ละสามครั้ง โดยควรย่างหรือนึ่ง
- เนื้อสัตว์ (เลือกส่วนที่ไม่ติดมันและหลีกเลี่ยงการปรุงรสด้วยการทอด): เนื้อวัว เนื้อลูกวัว เนื้อลูกวัว ไก่ กระต่าย ไก่งวง เนื้อซี่โครงหมู และม้า
- ผลิตภัณฑ์นมสดและโยเกิร์ต ซึ่งอย่างหลังนี้หากเสริมด้วยโปรไบโอติกสามารถออกฤทธิ์ในทางบวกต่อพืชในลำไส้
- ชีสสุก เช่น Grana Padano PDO ซึ่งไม่มีแลคโตสตามธรรมชาติ
- ผลไม้โดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวของมัน (ถ้ากินได้และล้างให้สะอาด)
- ผักต่างๆ เช่น อาร์ติโชก ผักกาดหอม หน่อไม้ฝรั่ง มะเขือเทศ แครอท กระเทียมหอม ชิกโครี
ไม่อนุญาตให้ใช้อาหาร
- ซอร์บิทอล แมนนิทอล และสารให้ความหวานอื่นๆ ที่พบในหมากฝรั่ง
- แอลกอฮอล์
- กาแฟ
- เครื่องดื่มอัดลมและน้ำตาล
- เครื่องปรุงรส เช่น เนย น้ำมันหมู ครีม มาการีน
- ไส้กรอก เช่น มอร์ตาเดลลา ไส้กรอกโคปปา
- อาหารรสจัด
- อาหารสำเร็จรูปทางอุตสาหกรรม
- ขนมหวาน
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล: สาเหตุ อาการ และการรักษา
โรคโครห์น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคสะเก็ดเงิน: มันคืออะไรและต้องทำอย่างไร
อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลำไส้ของเวลส์ 'สูงกว่าที่คาดไว้'
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?
อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
โรคโครห์นหรืออาการลำไส้แปรปรวน?
สหรัฐอเมริกา: FDA อนุมัติ Skyrizi เพื่อรักษาโรคโครห์น
โรคโครห์น: มันคืออะไร, ทริกเกอร์, อาการ, การรักษาและการรับประทานอาหาร
เลือดออกในทางเดินอาหาร: มันคืออะไร, มันแสดงออกอย่างไร, วิธีการแทรกแซง
Faecal Calprotectin: ทำไมการทดสอบนี้จึงดำเนินการและค่าใดที่เป็นปกติ
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) คืออะไร?
โรคอักเสบเรื้อรัง: มันคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคไส้ตรงอักเสบเป็นแผล (UC) และโรคโครห์น (MC)
การถ่ายอุจจาระที่มีสิ่งกีดขวาง: มันแสดงออกอย่างไรและจะรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในรูปแบบนี้ได้อย่างไร