โดยทั่วไปเรียกว่า 'cot death' แต่ชื่อที่แม่นยำกว่าคือ 'sudden infant death syndrome' หรือที่เรียกว่า 'sudden infant death syndrome' หรือ 'unexpected infant death' (SIDS) เป็นปรากฏการณ์ที่ยังไม่สามารถอธิบายได้อย่างแม่นยำโดยนักวิจัย

SIDS ปรากฏขึ้นในการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดของทารกที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งมักจะไม่มีอาการสังหรณ์ใจและสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ความตายยังคงไม่สามารถอธิบายได้เกือบทุกครั้งแม้หลังจากการตรวจชันสูตรพลิกศพแล้ว

การสนับสนุนความเศร้าโศกสำหรับครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจาก SIDS มีความสำคัญ เนื่องจากการเสียชีวิตของทารกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเห็นได้ชัดว่าไม่มีสาเหตุ ส่งผลให้เกิดโศกนาฏกรรมที่คาดเดาไม่ได้และอธิบายไม่ได้ซึ่งทำให้พ่อแม่ต้องเศร้าโศกอย่างไม่อาจบรรเทาได้ ทนต่อการบำบัดทางจิตและยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นเวลานาน

เนื่องจากการเสียชีวิตของเตียงไม่มีพยาน จึงมักเกี่ยวข้องกับการสอบสวนเพื่อค้นหาความผิดที่อาจเกิดขึ้นจากพ่อแม่คนเดียวหรือทั้งสองคน

อัตราการตายของเปล

โรคนี้มีผลกระทบต่อเด็กในช่วง 12 เดือนแรกของชีวิต และยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งเกิดในประเทศอุตสาหกรรม

ในอิตาลี มีอุบัติการณ์ประมาณ 0.5 ต่อพันในปี 2011 (23 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี, 1.3% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในช่วงเวลาอ้างอิง).

ข้อมูลสำหรับปี 2004-2011 สำหรับภูมิภาค Piedmont แสดงอัตราการเสียชีวิตของ SIDS เฉลี่ย 0.09 ต่อ 1000

เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดระหว่างอายุหนึ่งเดือนถึงหนึ่งปี

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของคดีเกิดขึ้นก่อนอายุหกเดือน โดยมีผู้ป่วยสูงสุดระหว่างสองเดือนถึงสี่เดือน

SIDS พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

SIDS คิดเป็น 80% ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกโดยไม่คาดคิด (SUIDs)

SIDS มีอาการ 'ลางสังหรณ์' หรือไม่?

ผู้ปกครองหลายคนสงสัยว่าเป็นไปได้ไหมที่จะบอกด้วยสัญญาณเล็ก ๆ น้อย ๆ ว่าลูกของพวกเขามีความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้เพื่อให้พวกเขาสามารถเข้าไปแทรกแซงได้ทันเวลา?

คำตอบคือไม่

ไม่มีอาการที่ตรวจพบได้ของ SIDS ทารกที่เสียชีวิตจากโรคนี้ดูเหมือนจะไม่ได้รับความเจ็บปวดใดๆ หรือแสดงหลักฐานทางกายภาพใดๆ

นักวิจัยบางคนพยายามที่จะสร้างความเสียหายให้กับความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางเดินหายใจที่คล้ายกับไข้หวัดใหญ่ แต่ประเด็นนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุหรืออาการที่แน่นอน แต่ก็มีหลักฐานการมีอยู่ของพฤติกรรมและเงื่อนไขที่อาจเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ SIDS และปัจจัยอื่นๆ ที่เป็นปัจจัยป้องกัน (ลดความเสี่ยง) ในทางตรงกันข้าม

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของเตียงในทารก

เมื่อต้องเผชิญกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัด เราได้ดำเนินการศึกษาทางระบาดวิทยาซึ่งพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สามารถป้องกันได้และไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีสิ่งใดที่เป็นสาเหตุเฉพาะของ SIDS

มีการเสนอข้อกำหนดสำหรับปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน รวมถึงความอ่อนไหวทางพันธุกรรมที่แฝงอยู่ กรอบเวลาเฉพาะในการพัฒนาของเด็ก และปัจจัยกดดันจากสิ่งแวดล้อม

ความเครียดจากสิ่งแวดล้อมเหล่านี้อาจรวมถึงการนอนคว่ำหรือนอนตะแคง ความร้อนสูงเกินไป และการสัมผัสกับควันบุหรี่

การหายใจไม่ออกโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการนอนร่วมเตียง (หรือเรียกอีกอย่างว่านอนร่วม) หรือการสำลักจากวัตถุอ่อนนุ่มอาจมีบทบาทเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้อีกประการหนึ่งคือการตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อ ความผิดปกติทางพันธุกรรม และปัญหาหัวใจ

แม้ว่าการล่วงละเมิดเด็กในรูปแบบของการหายใจไม่ออกโดยเจตนาอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น SIDS แต่เชื่อกันว่ามีน้อยกว่า 5% ของกรณีทั้งหมด

พบความแตกต่างของความถี่ในความสัมพันธ์กับเพศและอายุของทารก ชาติพันธุ์ ระดับวัฒนธรรม และเศรษฐกิจของผู้ปกครอง

วิธีการที่ลดความเสี่ยงของ SIDS โดยสิ้นเชิงยังไม่สามารถใช้ได้ในขณะนี้ แม้ว่าจะมีการแทรกแซงหลายอย่างที่สามารถลดอุบัติการณ์ของ SIDS ในเด็กได้อย่างมาก

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าปัจจัยหลักประการหนึ่งคือท่านอนที่นอกเหนือจากการนอนหงาย (ความเสี่ยงจะสูงขึ้นมากหากทารกนอนคว่ำหรือนอนตะแคง)

ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้อุ้มทารกนอนหงายเสมอ

ประมาณการว่าหากนิสัยที่ปลอดภัยกว่าในการให้ทารกนอนหงาย (นอนคว่ำ) แทนที่จะนอนคว่ำ (นอนคว่ำ) ได้แพร่หลายไปตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1970 กล่าวคือ เมื่อมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกครั้งแรกในเรื่องนี้ ชีวิตของทารกประมาณ 50,000 คนในประเทศตะวันตกเพียงประเทศเดียวสามารถช่วยชีวิตได้

ปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้และ/หรือป้องกันได้สำหรับการเสียชีวิตของทารก

เงื่อนไขความเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้สำหรับ SIDS ได้แก่:

• การสูบบุหรี่ในบ้าน
• แม่ที่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ (คล้ายกับแผ่นแปะเลิกบุหรี่);
• โภชนาการและการดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ
• การใช้แอลกอฮอล์และเฮโรอีน
• อุณหภูมิห้องสูงเกินไป
• เสื้อผ้ามากเกินไป
• การใช้ผ้าห่มมากเกินไป
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ท่านอนอื่นที่ไม่ใช่หงาย;
• ช่วง QT ยาว (ตรวจพบโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้

• อายุของทารก (น้อยกว่า 5 เดือน)
• การคลอดก่อนกำหนด
• ฤดูหนาว.

การแชร์เตียงกับผู้ปกครอง

การใช้เตียงร่วมกับผู้ปกครองร่วมกันอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า:

• พ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนเป็นผู้สูบบุหรี่
• ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่ใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด ยารักษาโรค
• ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่มีน้ำหนักและรูปร่างที่สูงส่ง
• พ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนเป็น 'คนนอนหนัก';
• พ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่นอนบนเก้าอี้นวม โซฟา พื้นผิวที่อ่อนนุ่มซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะ 'จม'

การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟและระดับอุดมศึกษา

ควันบุหรี่มือสองมีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการ: เด็กที่เสียชีวิตจาก SIDS มักจะมีความเข้มข้นของนิโคตินและโคตินินในปอดสูงกว่าเด็กที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่น

อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่นอกบ้านยังทำให้เด็กได้รับควันไฟระดับอุดมศึกษาในปริมาณมาก ดังนั้นเพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงให้หมดสิ้น ผู้ปกครองควรเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง ซึ่งจะทำให้สุขภาพของสมาชิกทุกคนในครัวเรือนดีขึ้น และยังลดความเสี่ยงที่เด็กจะสูบบุหรี่เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

การตายของเตียงและวัคซีน: มีลิงค์ไหม?

วัคซีนไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS ในทางตรงกันข้าม จากการศึกษาบางชิ้น ในบางกรณี วัคซีนมีผลในการป้องกัน SIDS: ตัวอย่างเช่น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน มีความสัมพันธ์กับการลดลงของ SIDS

เตียงตายและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นอกเหนือจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการเกิดโรคของ SIDS แล้ว งานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากพันธุกรรม เช่น พยาธิสภาพของช่องสัญญาณ (channelopathies) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการ QT เป็นเวลานาน กำลังมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ

แม้ว่าในจำนวนที่จำกัดมากขึ้น SIDS บางกรณีมีความเกี่ยวข้องกับ Brugada syndrome, short QT syndrome และ catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia

การป้องกันการเสียชีวิตจากเปลเด็ก

ในมุมมองของปัจจัยเสี่ยง มีคำแนะนำบางประการเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS:

• ทารกควรนอนคว่ำ (หงาย);
• ไม่ควรสูบบุหรี่ในสภาพแวดล้อมที่เขาอยู่หรือนอนและในบ้าน
• สภาพแวดล้อมที่เขานอนจะต้องไม่ร้อนเกินไป (ปากน้ำของห้องจะเหมาะสมที่สุดเมื่ออุณหภูมิอยู่ระหว่าง 18°C ​​ถึง 20°C และเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลงดีจะทำให้ความชื้นอยู่ที่ประมาณ 50%) เขาต้องไม่ ถูกปกคลุมมากเกินไปและเขาต้องนอนไกลจากแหล่งความร้อน
• ในกรณีที่มีไข้เด็กควรได้รับความคุ้มครองน้อยลง
• ขอแนะนำให้ทารกนอนในห้องของพ่อแม่ในเปลเด็กและไม่ควรนอนบนเตียงของพ่อแม่
• การใช้หุ่นจำลองถือเป็นปัจจัยลดความเสี่ยง

วิธีการจัดระเบียบเปลเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารก?

เพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS ไม่ควรมีวัตถุใดๆ ที่อาจจำกัดการหายใจของทารก (เช่น ตุ๊กตา ตุ๊กตาสัตว์ หมอน ผ้าปูที่นอนยู่ยี่) อยู่ในเปล

ไม่ควรวางผ้าปูที่นอนไว้เหนือศีรษะของทารก แต่ควรคลุมถึงหน้าอกเท่านั้น และควรเปิดแขนออกเพื่อไม่ให้แผ่นปิดคลุมศีรษะและทางเดินหายใจ

การดูดและเปลการตายของทารก

จากการศึกษาในปี 2005 พบว่าการใช้หุ่นจำลองลดความเสี่ยงของโรคได้ถึง 90%

ดูเหมือนว่าจะเกิดจากความจริงที่ว่านิวเคลียสของ mesencephalic ของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งถูกกระตุ้นโดยการใช้หุ่นจำลอง กระตุ้น Arousal ผ่านการกระตุ้นการก่อไขว้กันเหมือนแห

ซึ่งช่วยให้ควบคุมการทำงานที่สำคัญของทารกได้ (อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ ค่า pH และอุณหภูมิของเลือด) ซึ่งไม่เช่นนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ อาจล้มเหลวภายใต้สภาวะที่มีการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมเพียงเล็กน้อย (ขณะนอนหลับ)

เอฟเฟกเตอร์ของหน้าที่เหล่านี้คือสารสื่อประสาทกลูตาเมตที่ผลิตขึ้นอย่างแม่นยำโดยนิวเคลียสมีเซนเซฟาลิกของไตรเจมินัลต่อการกระตุ้น ในกรณีนี้ ของหุ่นจำลอง

ใกล้ miss SIDS

หากได้รับการช่วยชีวิตโดยทันที ทารก SIDS บางคนสามารถฟื้นคืนชีพได้ และในกรณีนี้ เราพูดถึง 'ใกล้จะพลาด SIDS' อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงสูงมากที่จะได้รับบาดเจ็บที่สมองถาวรอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อยอันเนื่องมาจากการขาดออกซิเจนและอาจมีความพิการได้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

การซ้อมรบทางเดินหายใจในเด็กในกรณีอาเจียนหรือของเหลว: ใช่หรือไม่?

สังคมอิตาลีสำหรับ Neonatology: 'การคลอดก่อนกำหนดของมารดาที่เป็นบวกในการเพิ่มขึ้น'

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน SIDS ของ Cot Death?

กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS): การบำบัด การช่วยหายใจ การตรวจติดตาม

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์