โรคโครห์น หรือที่เรียกกันว่าลำไส้อักเสบในระดับภูมิภาค เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ที่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ตั้งแต่ปากถึงทวารหนัก ทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องร่วง อาเจียน และน้ำหนักลด แต่ยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใน อวัยวะและระบบอื่นๆ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ข้ออักเสบ ตาอักเสบ เหนื่อยล้า และขาดสมาธิ

โรคโครห์นถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดการอักเสบ แม้ว่าจะจัดเป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดพิเศษก็ตาม

โดยปกติการโจมตีจะอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

โรคโครห์นเริ่มต้นจากการอักเสบและฝีที่ลุกลามจนเกิดเป็นแผลพุพองเล็กๆ

รอยโรคของเยื่อเมือกเหล่านี้อาจกลายเป็นแผลลึก ตามยาว และตามขวาง โดยมีอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกทำให้ลำไส้มีลักษณะเป็นก้อนกรวด

การแพร่กระจายของการอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองและทำให้ผนังลำไส้และน้ำเหลืองหนาขึ้น

โดยทั่วไปแล้วไขมันจากเยื่อหุ้มเซลล์จะขยายออกไปเพื่อปกคลุมพื้นผิวซีรัมของลำไส้

ต่อมน้ำเหลือง Mesenteric มักจะเพิ่มปริมาตร

การอักเสบที่ลุกลามทำให้เกิดการเจริญมากเกินไปของเยื่อเมือกของกล้ามเนื้อ การเกิดพังผืดและการตีบตันซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้

ฝีเกิดขึ้นบ่อยและฝีดาษมักเจาะโครงสร้างข้างเคียง รวมทั้งลำไส้อื่น ๆ กระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อ psoas

ทวารอาจขยายไปถึงผิวหนังของผนังด้านหน้าของช่องท้องหรือสีข้าง

โดยไม่คำนึงถึงกิจกรรมของโรคเยื่อบุช่องท้อง, perianal fistulas และฝีฝีปรากฏใน 25-33% ของกรณี; ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเป็นปัญหาที่ลำบากที่สุดของโรคโครห์น

แกรนูโลมาที่ไม่ใช่เคสอาจเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง เยื่อบุช่องท้อง ตับ และผนังลำไส้ทุกชั้น

แม้ว่าจะมีการบ่งชี้ถึงสาเหตุของโรคได้ แต่ไม่พบ granulomas ในผู้ป่วยโรค Crohn's ประมาณครึ่งหนึ่ง

การปรากฏตัวของ granulomas ไม่เกี่ยวข้องกับหลักสูตรทางคลินิก

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคโครห์น

อย่างไรก็ตาม การรวมกันของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและความบกพร่องทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ ทำให้โรคโครห์นเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนชนิดแรกที่มีการฉายแสงบนภูมิหลังทางพันธุกรรม

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการติดโรคเมื่อมีการกลายพันธุ์ในยีนเสี่ยงตัวใดตัวหนึ่ง จริงๆ แล้ว ต่ำมาก (ประมาณ 1:200) สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ อาหาร การติดเชื้อ และระบบภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยแวดล้อมและอาหาร

ปัจจัยด้านอาหารดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับโรค: พบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างอุบัติการณ์ของโรคกับการบริโภคโปรตีนจากสัตว์ โปรตีนจากนม และอัตราส่วนของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 6 และโอเมก้า 3 ที่สูงขึ้น

ในทางตรงกันข้าม พบความสัมพันธ์เชิงลบของอุบัติการณ์โรคกับการบริโภคโปรตีนจากพืชที่เพิ่มขึ้นและไม่มีความสัมพันธ์กับโปรตีนจากปลา

การสูบบุหรี่แสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยสนับสนุนในความเสี่ยงที่โรคจะกลับเข้าสู่ระยะแอคทีฟมากขึ้น

การเริ่มใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในสหรัฐอเมริกาในปี 1960 มีความเชื่อมโยงกับอัตราการเกิดโรคโครห์นที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

แม้ว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุยังไม่ได้รับการพิสูจน์จริงๆ แต่ความกังวลยังคงมีอยู่ว่ายาเหล่านี้ออกฤทธิ์ต่อระบบย่อยอาหารในลักษณะเดียวกับการสูบบุหรี่

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากได้สันนิษฐานว่า isotretinoin เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโครห์นในผู้ป่วยบางราย

แบคทีเรีย

เชื่อกันว่าจุลินทรีย์บางชนิด เช่น Escherichia coli สามารถใช้ประโยชน์จากจุดอ่อนของเยื่อเมือกและไม่สามารถกำจัดแบคทีเรียออกจากผนังลำไส้ของโฮสต์ได้ ทั้งสองสภาวะมีอยู่ในโรคโครห์น

การปรากฏตัวของแบคทีเรียที่แตกต่างกันในเนื้อเยื่อและการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่หลากหลายแนะนำว่าโรค Crohn ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นชุดของโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคต่างๆ

ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันมักถูกมองว่าเป็นสาเหตุของโรคโครห์น

หลายคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากการตอบสนองของไซโตไคน์ที่ผิดปกติโดยลิมโฟไซต์

ยีนซึ่งการศึกษามีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคนี้คือ ATG16L1 ซึ่งสามารถกระตุ้น autophagy และสามารถขัดขวางความสามารถของร่างกายในการโจมตีแบคทีเรียที่บุกรุกได้

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งพิสูจน์แล้วว่าเกิดจาก (อย่างน้อยบางส่วน) ต่อการหลั่งไซโตไคน์ที่ลดลงโดยแมคโครฟาจ เชื่อว่าเป็นสาเหตุของการตอบสนองต่อการอักเสบที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่ซึ่งมีปริมาณแบคทีเรียสูงเป็นพิเศษ

ผู้ที่เป็นโรคโครห์นจะมีอาการกำเริบเรื้อรังและระยะเวลาของการให้อภัย

อาการมีทั้งแบบระบบและเฉพาะในทางเดินอาหาร

อาการและอาการแสดงทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วงที่มีอุจจาระเป็นน้ำหรือกึ่งแข็งในปริมาณมาก
• เลือดในอุจจาระมีสีแดงสดหรือสีเข้มกว่า (พบได้น้อยกว่าในโรค Crohn มากกว่าในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล);
• ถ่ายอุจจาระมากถึง 20 ครั้งต่อวัน
• บางครั้งผู้ป่วยตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนด้วยความต้องการที่จะถ่ายอุจจาระ
• ท้องอืด;
• ท้องอืด;
• อาเจียน;
• คลื่นไส้;
• อาการของการดูดซึมและการย่อยอาหารไม่ดี
• อาการคันหรือปวดบริเวณทวารหนักอาจบ่งบอกถึงการอักเสบ การตีบตัน หรือการเกิดฝีเฉพาะที่
• อุจจาระมักมากในกาม;
• แผลเปื่อยในปาก;
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• odinophagia (ปวดเมื่อกลืนกิน

อาการและอาการแสดงภายนอกลำไส้และระบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในเด็ก
• ไข้;
• ลดน้ำหนัก;
• ขาดความอยากอาหาร;
• อาการเบื่ออาหาร;
• ท้องเสีย;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
• อาการบวมน้ำ;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ;
• การคายน้ำ;
• ม่านตาอักเสบ;
• แสง;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• การลดลงและการสูญเสียการมองเห็น (ถ้าไม่รักษา uveitis และ/หรือ episcleritis);
• seronegative spondyloarthropathy (การอักเสบของข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่า, โรคข้ออักเสบ, หรือการแทรกของกล้ามเนื้อ, โรคประสาทอักเสบ)
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด;
• ปวด, ความรู้สึกร้อน, บวม, ตึงของข้อต่อและสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการทำงานของข้อต่อ;
• pyoderma gangrenosum;
• ผื่นแดง nodosum;
• panniculitis ผนังกั้น;
• ปอดเส้นเลือด;
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune;
• นิ้วฮิปโปเครติค
• โรคกระดูกพรุน;
• เพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก
• ชัก;
• จังหวะ;
• ผงาด;
• ปลายประสาทอักเสบ;
• ปวดหัว;
• ภาวะซึมเศร้า;
• Cheilitis แกรนูล

ในเด็ก อาการแสดงภายนอกลำไส้มักมีอิทธิพลเหนืออาการทางเดินอาหาร

การมีส่วนร่วมของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่

• ประมาณ 35% ของผู้ป่วยโรคโครห์นเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้น (ileitis) เท่านั้น
• ประมาณ 45% เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ (ileocolitis) โดยมีความชอบที่ด้านขวาของลำไส้ใหญ่
• ประมาณ 20% เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่เท่านั้น (granulomatous colitis) ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เหมือนกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรคโครห์นสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ภายในลำไส้ ได้แก่:

• ลำไส้อุดตัน;
• ทวาร;
• ฝี;
• มะเร็งลำไส้
• ภาวะทุพโภชนาการด้วยการขาดวิตามิน
• การติดเชื้อไอริส;
• อาการเบื่ออาหาร

การวินิจฉัยโรคโครห์นในบางครั้งอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อช่วยแพทย์

แม้แต่ชุดทดสอบที่สมบูรณ์ก็อาจไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคโครห์นที่ทำได้อย่างมั่นใจ

นอกจากการซักประวัติและการตรวจตามวัตถุประสงค์แล้ว การตรวจวินิจฉัยที่ใช้บ่อยที่สุดคือ

• ลำไส้;
• เอ็กซ์เรย์;
• CT สแกน;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การส่องกล้อง

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคโครห์น เนื่องจากช่วยให้มองเห็นได้โดยตรงของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนปลาย ซึ่งระบุระดับของความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลง

บางครั้งเครื่องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจไปถึงส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลาย แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

ในระหว่างขั้นตอน แพทย์ทางเดินอาหารอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ โดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ซึ่งสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

ร้อยละสามสิบของโรคโครห์นเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น ดังนั้นการไปถึงส่วนนี้ของลำไส้จึงจำเป็นต่อการวินิจฉัย

การค้นหาการแพร่กระจายของโรคเป็นหย่อม ๆ โดยมีส่วนร่วมของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ไม่ใช่ไส้ตรง บ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค

ประโยชน์ของแคปซูลเอนโดสโคปยังไม่แน่นอน

การตรวจทางรังสีวิทยา

การตรวจด้วยแบเรียมคอนทราสต์กลางของลำไส้เล็กอาจใช้เพื่อวินิจฉัยโรคโครห์นเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคนี้โดยเฉพาะ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทางเดินอาหารช่วยให้มองเห็นได้โดยตรงเฉพาะลำไส้เล็กส่วนปลายและจุดเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น ไม่สามารถใช้เพื่อประเมินส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กได้

ด้วยการตรวจทางรังสีวิทยาโดยให้ผู้ป่วยรับประทานแบเรียมซัลเฟตทางปาก สามารถตรวจสอบการอักเสบหรือการตีบแคบได้

ด้วยความแตกแยกแบบทึบและฟลูออโรสโคป เป็นไปได้ที่จะสร้างภาพลำไส้ใหญ่แล้ววิเคราะห์หาโรค แต่ขั้นตอนนี้ไม่ได้ใช้งานเมื่อมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังคงมีประโยชน์ในการระบุความผิดปกติทางกายวิภาคเมื่อการตีบของลำไส้ใหญ่ทำให้ลำไส้ใหญ่ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้หรือเพื่อตรวจหาช่องทวารของลำไส้ใหญ่ (ในกรณีนี้ สารทึบรังสีที่มีไอโอดีนและไม่มีแบริติสเนื่องจากมีความเป็นพิษ)

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มีประโยชน์สำหรับการประเมินลำไส้เล็ก

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับการมองหาภาวะแทรกซ้อนภายในช่องท้องของโรคโครห์น เช่น ฝี ลำไส้เล็กอุดตัน หรือรูพรุน

MRI เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการถ่ายภาพลำไส้เล็กและมองหาอาการแทรกซ้อน แม้ว่าจะมีราคาแพงกว่าและหาได้ง่ายน้อยกว่าก็ตาม

ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง ภาวะอัลบูมินต่ำ และการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์

ควรทำการทดสอบการทำงานของตับด้วย การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและ γ-glutamyl-transpeptidase ในผู้ป่วยที่มีโรคจุกเสียดแบบกระจาย บ่งชี้ว่าท่อน้ำดีอักเสบจากเส้นโลหิตตีบหลักที่เป็นไปได้

การเกิดเม็ดโลหิตขาวหรือดัชนีการอักเสบที่เพิ่มขึ้น (เช่น ESR, C-reactive protein) ไม่ได้จำเพาะเจาะจง แต่สามารถตรวจสอบได้ตามลำดับเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของโรค

เพื่อตรวจหาภาวะขาดสารอาหาร ควรตรวจระดับวิตามินดีและบี 12 ทุก 1-2 ปี

พารามิเตอร์อื่นๆ ในห้องปฏิบัติการ เช่น ระดับของวิตามินที่ละลายในน้ำ (กรดโฟลิกและไนอาซิน) วิตามินที่ละลายในไขมัน (A, D, E และ K) และแร่ธาตุ (สังกะสี ซีลีเนียม และทองแดง) สามารถตรวจสอบได้หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่อง

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ทั้งชายและหญิง ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ควรตรวจสอบความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก โดยปกติแล้วจะใช้วิธีการวัดความหนาแน่นของกระดูกด้วยคอมพิวเตอร์ (DEXA)

Antineutrophil cytoplasmic perinuclear Ac มีอยู่ใน 60-70% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและมีเพียง 5-20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn

Anti-Saccharomyces cerevisiae Ac มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับโรค Crohn's

อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่าง 2 โรคอย่างสิ้นเชิง และไม่แนะนำสำหรับการวินิจฉัยตามปกติ

ขณะนี้มีแอนติบอดีเพิ่มเติม เช่น anti-OmpC และ anti-CBir1 แต่ค่าทางคลินิกของการทดสอบเพิ่มเติมเหล่านี้ไม่แน่นอน การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าระดับแอนติบอดีสูงเหล่านี้มีนัยของการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคโครห์นขั้นสุดท้าย แต่อย่างดีที่สุดอาจเกิดการทุเลาชั่วคราวได้

ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น สามารถป้องกันการกำเริบของโรคและควบคุมอาการได้โดยการใช้ยา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด

การควบคุมอย่างเหมาะสม โรคโครห์นไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การจัดการอาการก่อนระยะเฉียบพลันและต่อมาเพื่อรักษาสถานะการให้อภัย

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาหารและอาหารเสริมในการรักษาโรคโครห์น

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถลดอาการของโรคได้

ตัวอย่างเช่น การปรับอาหาร การให้น้ำที่เหมาะสม และการเลิกสูบบุหรี่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่แนะนำอย่างยิ่งสำหรับผู้ประสบภัย

การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ แทนการรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามารถช่วยผู้ที่บ่นว่ามีความอยากอาหารลดลง แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ

ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำเพื่อควบคุมอาการ

ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม เนื่องจากการวิจัยในปี 2007 แสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถมีส่วนทำให้เกิดโรคโครห์นได้

แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการตัดลำไส้บางส่วน ขอแนะนำ

ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ การวิจัยในปี 2017 แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของ 'เคอร์คูมิน' (Curcuma longa) ที่ 'ปราศจาก' ซึ่งมีฤทธิ์ทางชีวภาพและมีประโยชน์ เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ในการลดอาการโรคและเครื่องหมายการอักเสบ

เภสัชบำบัด

การรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับโรคนี้ใช้ยาเพื่อจัดการกับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ (โดยปกติคือยาปฏิชีวนะ) และเพื่อลดการอักเสบ (โดยปกติผ่านยาต้านการอักเสบและคอร์ติโคสเตียรอยด์)

เมื่ออาการสงบลง การรักษาประกอบด้วยการบำรุงรักษาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ

อย่างไรก็ตาม การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ ดังนั้นจึงไม่ใช้สำหรับการรักษาระยะยาว

ทางเลือกอื่น ได้แก่ อะมิโนซาลิไซเลต แม้ว่าจะมีผู้ป่วยเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่สามารถรักษาการรักษาได้ และหลายคนต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเปลี่ยนจุลินทรีย์ในมนุษย์ และการใช้อย่างต่อเนื่องของจุลินทรีย์เหล่านี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรค เช่น คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์

แม้ว่าผู้ป่วยประมาณ 70% จะต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด แต่การผ่าตัดสำหรับโรคโครห์นมักจะทำอย่างไม่เต็มใจ

การผ่าตัดมักจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่ลำไส้อุดตันซ้ำๆ หรือสำหรับทวารหรือฝีที่รักษายาก

การผ่าตัดลำไส้ที่ได้รับผลกระทบอาจช่วยให้อาการดีขึ้นแต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ เนื่องจากมีโอกาสที่โรคโครห์นจะกลับเป็นซ้ำอีก แม้หลังจากการผ่าตัดโรคที่มองเห็นได้ทั้งหมดแล้วก็ตาม

อัตราการกลับเป็นซ้ำที่กำหนดโดยการปรากฏตัวของรอยโรคส่องกล้องที่ระดับของ anastomosis คือ

> 70% ที่ 1 ปี

> 85% ที่ 3 ปี

กำหนดโดยอาการทางคลินิก อัตราการกลับเป็นซ้ำประมาณ:

25 ถึง 30% ใน 3 ปี;

40 ถึง 50% ใน 5 ปี

การผ่าตัดครั้งต่อไปมีความจำเป็นในประมาณ 50% ของกรณีทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม อัตราการกลับเป็นซ้ำดูเหมือนจะลดลงโดยการให้ยา 6-mercaptopurine หรือ azathioprine, metronidazole หรือ infliximab หลังการผ่าตัดในระยะแรก

นอกจากนี้ เมื่อทำการผ่าตัดด้วยข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

โรคโครห์นเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีวิธีรักษา

เป็นลักษณะระยะเวลาของการปรับปรุงตามด้วยตอนของอาการวูบวาบ

ด้วยการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและมีชีวิตที่ปกติ

อัตราการเสียชีวิตของโรคนี้ค่อนข้างสูงกว่าในประชากรที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม โรคโครห์นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลำไส้เล็กและมะเร็งลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคโครห์น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลำไส้ของเวลส์ 'สูงกว่าที่คาดไว้'

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?

อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรคโครห์นหรืออาการลำไส้แปรปรวน?

สหรัฐอเมริกา: FDA อนุมัติ Skyrizi เพื่อรักษาโรคโครห์น

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์