การผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยและการผ่าตัด: จำเป็นเมื่อใด

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 13, 2023

Hysteroscopy เป็นการตรวจส่องกล้องผู้ป่วยนอกที่ไม่ต้องใช้การดมยาสลบและช่วยให้เราสามารถตรวจสอบภายในโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า hysteroscope

นี่คือท่อที่บางและแข็งซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตร ติดตั้งใยแก้วนำแสงที่แสงเดินทางผ่านเข้าไปในมดลูกผ่านช่องคลอด

ควรเข้ารับการส่องกล้องเมื่อใด

การวินิจฉัยผ่านกล้องส่องกล้องทางไกลจะระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออกผิดปกติในมดลูกในระยะเจริญพันธุ์ ก่อนและหลังวัยหมดระดู ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเต้านมหลังเนื้องอก หรืออยู่ระหว่างการรักษาทดแทนสำหรับวัยหมดระดู

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยในกรณีของภาวะมีบุตรยากในคู่สมรส (ซึ่งควรทำก่อนการเข้าถึงเทคนิค AMP) ในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของมดลูก สำหรับการตรวจโพรงมดลูกหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง และในกรณีหลังการทำแท้งหรือหลังการผ่าตัด -partum chorioplacental ที่เหลืออยู่

ในทางกลับกันการผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้ในที่ที่มี

การยึดเกาะของมดลูก
ความผิดปกติของมดลูก เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
เนื้องอกในมดลูกใต้เยื่อเมือก
สิ่งแปลกปลอมในมดลูก เช่น ห่วงอนามัยที่มีเส้นใยเข้าไปในโพรงมดลูก

ขั้นตอนของการผ่าตัดผ่านกล้อง: สิ่งที่ต้องทำก่อนการทดสอบ

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษ ในกรณีของการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้อง การเตรียมตัวต้องอดอาหารตั้งแต่เที่ยงคืนของวันก่อนการผ่าตัด

ในวันที่ทำการผ่าตัดจะมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันและผู้ป่วยจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

จำเป็นต้องใช้ยาสลบ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจดังต่อไปนี้: การตรวจเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเอกซเรย์ทรวงอก (หากอายุ > 50 ปี)

ขั้นตอนของการผ่าตัดผ่านกล้อง: จะทำอย่างไรระหว่างและหลัง

การเข้าถึงโพรงมดลูกทำได้โดยการส่องกล้องทางช่องคลอด เทคนิค atraumatic: โพรงมดลูกถูกนำผ่านช่องคลอดเข้าไปในคลองปากมดลูกจนกระทั่งถึงโพรงมดลูกซึ่งถูกขยายด้วยสื่อที่เป็นก๊าซหรือของเหลวเพื่อให้สามารถมองเห็นได้

ในกรณีของการผ่าตัดส่องกล้องผ่านโพรงมดลูก สามารถใช้เครื่องมือขนาดเล็ก เช่น กรรไกรหรือคีมผ่านกล้องส่องกล้อง หรือใช้รีเซกโตสโคปเพื่อตัดและจับตัวเป็นก้อนผ่านแหล่งพลังงานไฟฟ้า

การผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ในตอนท้ายของขั้นตอน hysteroscope จะถูกเอาออกและตัวกลางที่ขยายตัวจะไหลออกจากโพรงมดลูกซึ่งจะกลับสู่ขนาดเดิม

ไม่จำเป็นต้องเย็บหรือปิดแผล

การผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยโรคไม่ได้ทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ และผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่อได้อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณี เธออาจมีอาการปวดคล้ายเป็นตะคริวคล้ายมีประจำเดือนและมีเลือดหยดเล็กน้อย (จุด) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว

การรักษาหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องมีการตรวจทางนรีเวชหลังจากหนึ่งเดือนเพื่อประเมินความเหมาะสมของการรักษาทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัดต่อไป

Hysteroscopy: ข้อห้ามและความเสี่ยง

ข้อห้ามในการทำ hysteroscopy คือ:

การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง
การปรากฏตัวของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่องหรือล่าสุด
มะเร็งปากมดลูก

การผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัยโรคนั้นแทบไม่มีความเสี่ยงและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้น้อยมาก

ในทางกลับกันการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้

คลื่นไส้และ อาเจียน อันเป็นผลมาจากการดมยาสลบ
การเจาะของมดลูกเป็นไปได้ แต่ไม่บ่อยนัก
การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องหายากมาก
ภาวะหัวใจหยุดเต้นและ/หรือปอดบวมน้ำ เกิดขึ้นน้อยมาก
ภาวะหัวใจและหลอดเลือดเกินระหว่างการผ่าตัดอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับของเหลวที่ใช้ในการขยายโพรงมดลูก ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่อาจร้ายแรง แต่พบได้ยากและคาดเดาได้ดี