การผ่าตัดโรคลมชัก: เส้นทางที่จะลบหรือแยกพื้นที่สมองที่รับผิดชอบในการชัก

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 19, 2022

การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถช่วยในโรคลมชักเพื่อขจัดหรือแยกส่วนสมองที่รับผิดชอบต่ออาการชัก

โรคลมชักเป็นภาวะทางระบบประสาทที่มีลักษณะอาการแสดงทางประสาทหรือการเคลื่อนไหวที่สำคัญที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และฉับพลัน ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าอาการชัก

ประมาณ 30% ของผู้ป่วยทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมชักจะเกิดภาวะดื้อต่อยา ซึ่งประกอบด้วยอาการชักต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีการใช้ยาอย่างน้อย XNUMX ชนิดที่จำเพาะกับชนิดของโรคลมชักที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ ซึ่งทนได้ดี ให้ในปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้และระยะเวลาที่เพียงพอ

ในกรณีเช่นนี้ สามารถดำเนินการตรวจสอบที่จำเป็นเพื่อประเมินข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดได้

มีการประเมินว่าอย่างน้อย 15-20% ของผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยาจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดรักษา

การโจมตีของโรคลมชักส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปลดปล่อยกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากบริเวณเปลือกสมอง - ชั้นนอกสุดของสมอง - เรียกว่าเขตโรคลมชัก

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยการผ่าตัดมี XNUMX ประการ คือ เพื่อเอาออกหรือแยกพื้นที่ของสมองที่มีส่วนรับผิดชอบต่ออาการชักออก โดยไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทที่สำคัญ

การระบุโซนโรคลมบ้าหมูขึ้นอยู่กับชุดของการตรวจสอบ:

ทางคลินิก (การวิเคราะห์อาการระหว่างการชักจากโรคลมชัก)
สรีรวิทยา (การประเมินลักษณะของร่องรอยอิเล็กโทรเอนฟากราฟิก)
Neuroradiological (การศึกษารูปร่างและลักษณะการเผาผลาญและการทำงานของสมองด้วยวิธี MRI สมองและ PET ของสมอง)

แต่ละขั้นตอนของการศึกษาก่อนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่แบ่งปันและอภิปรายผลที่ได้รับอย่างต่อเนื่องเพื่อตัดสินใจว่ารูปแบบของโรคลมชักที่เด็กประสบอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดรักษาหรือไม่และมากน้อยเพียงใด

ข้อมูลนี้จะได้รับการอธิบายและหารือกับผู้ปกครองและหากเป็นไปได้กับเด็กเพื่อให้เกิดการตัดสินใจร่วมกัน

มีการผ่าตัดรักษาโรคลมชักอย่างน้อยสองประเภท:

ประเภทแรกประกอบด้วยการนำพื้นที่ของสมองที่เกิดอาการชักจากโรคลมชักออก (โซนโรคลมชัก);
ประเภทที่สองประกอบด้วยการตัดการเชื่อมต่อโซนโรคลมชักจากส่วนที่เหลือของสมอง สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้การปล่อยกระแสไฟฟ้าจากโซนโรคลมบ้าหมูแพร่กระจายไปยังสมองที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้องกำจัดเนื้อเยื่อสมอง ขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะได้ประโยชน์จากความช่วยเหลือของหุ่นยนต์

ประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจในแง่ของการควบคุมการชัก

การไม่มีอาการชักทำให้สามารถลดและหากจำเป็น ให้ค่อยๆ หยุดการรักษาด้วยยา

นอกจากนี้ การไม่มีวิกฤตยังช่วยให้พัฒนาการทางประสาทและการรับรู้และพฤติกรรมเป็นไปอย่างปกติ

ช่วยให้ฟื้นตัวได้เองอย่างเต็มที่ในขณะที่หลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่มาพร้อมกับการรักษาด้วยยาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ผู้ป่วยโรคลมชักดื้อยาส่วนใหญ่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อหรือตัดการเชื่อมต่อได้ เนื่องจากอาการชักมีที่มาจากมากกว่าหนึ่งบริเวณของสมอง หรือเพราะการผ่าตัดจะเสี่ยงเกินไป

ในกรณีเหล่านี้ การรักษาทางเลือกที่เรียกว่าการรักษาแบบประคับประคองซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักและความจำเป็นในการใช้ยา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การผ่าตัดโรคลมชักเป็นหนึ่งในวิธีการเหล่านี้:

การประยุกต์ใช้เครื่องกระตุ้นช่องคลอด ซึ่งเป็นเครื่องกำเนิดชีพจรที่ฝังอยู่ในทรวงอกและเชื่อมต่อกับเส้นประสาทวากัสใน คอ; การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสเป็นระยะ ๆ ช่วยป้องกันหรือลดอาการชัก นอกจากนี้ เด็กโตหรือวัยรุ่นสามารถเปิดใช้งานเครื่องกระตุ้นด้วยแม่เหล็กเมื่อพวกเขารู้สึกว่ากำลังชักใกล้เข้ามา จึงสามารถป้องกันหรือขัดขวางมันได้
การฝังอุปกรณ์กระตุ้นสมองส่วนลึก ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใส่เข้าไปในหน้าอกหรือบริเวณช่องท้อง และส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่านสายนำพิเศษไปยังบริเวณของสมองที่ระบุได้อย่างแม่นยำก่อนทำหัตถการ