โรคกรดไหลย้อน (GERD): อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 22, 2022

โรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (เรียกสั้น ๆ ว่า MRGE) เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากปรากฏการณ์ของกรดไหลย้อน กล่าวคือ การผ่านของส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร ส่งผลให้เกิดอาการรองจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร โดยมีหรือไม่มีผลที่ชัดแจ้งในระดับมหภาค แผล

โรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (GERD) แพร่หลายมากเพียงใด

โรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (GERD) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหาร

ตามข้อมูลที่ตีพิมพ์ในเอกสารไวท์เปเปอร์ของ Italian Gastroenterology อาการของโรค MRGE มีอยู่ใน 44.3% ของประชากรในทุกกลุ่มอายุ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 40 ปี การเพิ่มขึ้นในศตวรรษที่สี่อาจเกิดจากอุบัติการณ์ของโรคอ้วน .

สาเหตุของโรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal คืออะไร?

โรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal เกิดจากปัจจัยหลายประการ: น้ำหนักและกายวิภาค โภชนาการ ฮอร์โมนและปัจจัยทางเภสัชวิทยาสามารถทำให้เกิดกรดไหลย้อนของเหลวและก๊าซ

การไหลย้อนของระบบทางเดินอาหารและหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่ออาหารในกระเพาะอาหารผ่านเข้าไปในหลอดอาหารเนื่องจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (บริเวณตรงกลางระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร)

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง อันที่จริงแล้ว จะสร้างเกราะป้องกันแรงดันกรดไหลย้อน

เมื่อความดันลดลง กรดในกระเพาะและสารที่ไม่เป็นกรดจะไหลจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร

โดยปกติ ภายใต้สภาวะปกติ อาการกรดไหลย้อนหลายครั้งเกิดขึ้นทุกวัน: ในบุคคลที่มีสุขภาพดี เฉลี่ย 1 ถึง 4 ตอนหลังตื่นนอนต่อชั่วโมงสามารถเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและสตรีมีครรภ์มักมีแนวโน้มที่จะเป็นกรดไหลย้อน ซึ่งจะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อเป็นระยะเวลาและความถี่ที่อาจทำให้เกิดอาการหรือการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของหลอดอาหาร

กรดไหลย้อนถือเป็นพยาธิสภาพเมื่อเป็นระยะเวลาและความถี่ที่อาจทำให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดแผลที่เยื่อเมือกของหลอดอาหาร ในกรณีนี้ เราพูดถึงโรคกรดไหลย้อน

อาการและอาการแสดงของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

ภาพทางคลินิกของโรคกรดไหลย้อนประกอบด้วยอาการทั่วไปและเฉพาะเจาะจงสูง เช่น การสำรอกของอาหารในกระเพาะอาหาร (มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่ หรืออยู่ในท่านอนหงายหรือก้มตัวไปข้างหน้า) และอาการเสียดท้อง เช่น แสบร้อนหลังกระเพาะและที่ 'ปากท้อง' .

ในบางกรณี อาจทำให้เกิดอาการทั่วไปน้อยลงในหลอดอาหาร (อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจ), บริเวณคอหอย (odinophagia, กลืนลำบากและเสียงแหบ), ทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด, ไอเรื้อรัง, คอหอยอักเสบ) และช่องปาก (glossitis) และฟันผุ)

ในกรณีมากกว่าร้อยละ 50 โรคกรดไหลย้อนอาจมีลักษณะเฉพาะโดยมีรอยโรคที่เกิดจากการอักเสบและกัดกร่อนในเยื่อเมือกของหลอดอาหารส่วนปลาย

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (GERD)

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนเป็นส่วนใหญ่ทางคลินิกและขึ้นอยู่กับอาการทั่วไป (การสำรอกของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและอาการเสียดท้อง)

การวินิจฉัยโรคต้องได้รับการยืนยันและลึกซึ้งยิ่งขึ้นผ่านการประเมินทางคลินิกของสหสาขาวิชาชีพและการตรวจเฉพาะที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจระบุสำหรับการศึกษาภาวะแทรกซ้อน

ตามแนวทางของสหพันธ์ AIGO SIED SIGE เทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้ใน MRGE คือ:

TD first-line X-ray สำหรับการประเมินหลักสูตรและความสามารถของหลอดอาหาร และสำหรับการศึกษารอยต่อหลอดอาหาร-กระเพาะอาหาร
oesophago-gastro-duodenoscopy (EGDscopy) สำหรับการประเมินเยื่อเมือกของหลอดอาหาร;
pH-metry ของหลอดอาหาร 24 ชั่วโมงและ pH-impedancometry แบบหลายช่องสัญญาณ 24 ชั่วโมงสำหรับการประเมินกรดไหลย้อน gastro-oesophageal
Manometry ของหลอดอาหารเพื่อวินิจฉัยการลดลงของเสียงของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร และเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์หลอดอาหารที่อาจก่อให้เกิด MRGE

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การรักษาโรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (GERD)

การรักษาทางการแพทย์ของ MRGE ขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ลดหรือปิดกั้นการหลั่งในกระเพาะอาหาร: H2 antagonists (เช่น ranitidine) และ proton pump inhibitors (เช่น omeprazole) ที่มักเกี่ยวข้องกับยา prokinetic ที่ใช้ในการปรับปรุงการล้างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ป้องกันกรดไหลย้อนหลังอาหาร

การรักษาด้วยการผ่าตัด (แบบดั้งเดิม การส่องกล้อง การส่องกล้อง) ถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่รุนแรงและแสดงให้เห็นในเด็กที่เป็นโรคร้ายแรงและในกรณีที่มีอาการกำเริบบ่อยๆ

สุดท้าย การนอนหลับให้สูง รักษาท่าทางที่ดี ปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลโดยหลีกเลี่ยงอาหารและสารที่อาจจะทำให้กรดไหลย้อน (กาแฟ ช็อคโกแลต มิ้นต์) การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม และการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เป็นมาตรการที่เหมาะสม แม้ว่าจะมีการระบุในกรณีที่เป็นโรคกรดไหลย้อนก็ตาม