ยาเพศ: hydrocele คืออะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 24, 2023

Hydrocele เป็นภาวะที่นำไปสู่การสะสมผิดปกติของของเหลว cytrinous (สีเหลืองใส) ระหว่าง parietal และ visceral leaflets ของ tunica vaginalis ซึ่งเป็น serosa ที่ล้อมรอบอัณฑะ

หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า 'ลูกอัณฑะบวม' ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด (เกิด 1 ถึง 10 ในเด็กแรกเกิด 100 คน) และในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

Hydrocele แสดงออกเป็นอาการบวมของถุงอัณฑะในเด็กแรกเกิด

โดยทั่วไป อาการจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา ในขณะที่ผู้ใหญ่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของถุงอัณฑะ หรือพบไม่บ่อยนักจากเนื้องอกหรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างของไหลที่ไหลเข้าไปในช่องว่างนี้กับสิ่งที่ถูกดูดกลับเข้าไป

Hydrocele อาจสร้างความรำคาญแต่มักไม่เจ็บปวดและเกิดขึ้นเพียง 7-10% ของกรณีทั้งสอง (ที่มา: การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อตั้งแต่เด็กจนถึงวัยหนุ่มสาว)

ในความเป็นจริง ดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในถุงอัณฑะด้านขวา เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการสร้างอวัยวะ

หากยังคงมีอยู่ในผู้ใหญ่ Hydrocele จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดขนาดเล็กที่ระดับถุงอัณฑะหรือช่องท้องส่วนล่างเพื่อเอาของเหลวส่วนเกินออก

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตโดยการพบแพทย์เพื่อรับการทดสอบอย่างเต็มรูปแบบเพื่อตรวจหาสาเหตุและระบุการรักษาที่ถูกต้อง

อาการ

อาการหลักของภาวะถุงอัณฑะบวมน้ำคือการรับรู้ถึงความสม่ำเสมอที่แตกต่างกันของถุงอัณฑะ ซึ่งอาจดูนิ่มลงหรือแน่นมาก ซึ่งเป็นสภาวะที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวัน หลายคนบ่นว่ารู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะในช่วงเย็น

ในความเป็นจริงในตอนกลางคืน การนอนราบสามารถส่งเสริมการไหลออกของของเหลวที่บรรจุอยู่ในถุงน้ำออกไปยังช่องท้อง

ขอบเขตของอาการบวมแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญ

ในผู้ป่วยบางราย อาจมีอาการปวดที่ลูกอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง แดงที่ระดับถุงอัณฑะ และรู้สึกกดดันที่ฐานขององคชาตได้เช่นกัน

ผู้ป่วยที่บ่นถึงอาการเหล่านี้อาจเคลื่อนไหวไม่ได้

ในบางกรณี ผิวหนังที่หุ้มองคชาตได้รับผลกระทบจากกระบวนการนี้ ทำให้รู้สึกเสมือนมีองคชาตปลอมในสภาพอ่อนตัว

วิธีเดียวที่จะสังเกตอาการได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คือการตรวจร่างกายด้วยตนเอง

ไฮโดรเซลอาจเป็นได้

หลัก: เมื่อไม่ได้เกิดจากโรคอื่น
ทุติยภูมิ: เมื่อเกิดขึ้นพร้อมกันกับหรือหลังโรคอื่นๆ เช่น ไส้เลื่อนขาหนีบ การติดเชื้อ เนื้องอกอัณฑะ

มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดเนื่องจากความล้มเหลวในการดูดซับของเหลวในถุงที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของอัณฑะ

โดยปกติเมื่อแรกเกิด ถุงเหล่านี้จะปิดสนิท และหากมีของเหลวหลงเหลืออยู่ภายใน จะเรียกว่า 'ถุงน้ำที่ไม่สื่อสาร'

ในกรณีของถุงน้ำคร่ำที่กำลังสื่อสาร ถุงจะยังคงเปิดอยู่

ประการสุดท้าย ยังมีรูปแบบของ ductus deferens hydrocele ซึ่งเป็น hydrocele ที่ไม่สื่อสารซึ่งอยู่ในถุงอัณฑะสูงและมักสับสนกับไส้เลื่อนขาหนีบ

มักหายไปเองในเด็กโดยไม่ต้องผ่าตัด: 80% ของกรณีภาวะถุงน้ำน้อยแต่กำเนิดจะหายได้เองภายใน 2 ปีแรกของชีวิต

ในช่วงปีแรก ๆ ของเด็ก ไข้และการติดเชื้ออาจทำให้ของเหลวสะสมในช่องท้อง ซึ่งสามารถผ่านเข้าไปในถุงอัณฑะได้หากถุงไม่ปิดอย่างถูกต้อง

ในเด็กโตและวัยรุ่น ภาวะถุงน้ำคั่งมักจะได้รับและเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบ การบิดตัวของอัณฑะ อัณฑะตาย การฉายรังสี การบาดเจ็บ และเนื้องอก

ในทางกลับกัน ผู้ใหญ่ ภาวะถุงน้ำในช่องท้องอาจเป็นผลมาจากการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิหรืออัณฑะที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ (เช่น วัณโรค ซิฟิลิส หรือหลอดน้ำอสุจิอักเสบ)

ในกรณีนี้ เราพูดถึงไฮโดรเซล 'ปฏิกิริยา' หรือ 'รอง'

มิฉะนั้น อาจเกิดจากการกักเก็บน้ำในรยางค์ล่าง หรือน้อยมาก อาจเป็นผลมาจากเนื้องอกในอัณฑะ

ในทางกลับกัน ในผู้สูงอายุ ภาวะน้ำในถุงน้ำคร่ำอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวรอบๆ บริเวณอัณฑะ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกลไกการระบายน้ำ

การวินิจฉัยโรค

เมื่อมีอาการที่น่าสงสัยครั้งแรกของ hydrocele ควรไปพบแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ) เพื่อทดสอบตามวัตถุประสงค์

แพทย์จะประเมินว่าถุงอัณฑะบวมและไม่เจ็บปวดเมื่อสัมผัสหรือไม่ โดยใช้แรงกดไปที่ถุงอัณฑะและช่องท้องเพื่อตรวจหาไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

จากนั้นเขาอาจสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะ (เพื่อแยกการติดเชื้อ) และอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ (เพื่อแยกแยะโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบหลังช่วยให้การประเมินมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น: เป็นการทดสอบภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ซึ่งใช้หัวตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งวางบนถุงอัณฑะของผู้ป่วยเพื่อถ่ายโอนภาพของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อไปยังจอภาพ

อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะช่วยให้สามารถระบุขนาดที่แน่นอนและเหนือสิ่งอื่นใด ตรวจพบลักษณะของถุงอัณฑะ

หากพบถุงอัณฑะโป่งพองจะเกิดจากของเหลว

หากมีการเปลี่ยนแปลงประเภทอื่นๆ การค้นพบที่เกิดจากมวลของแข็ง เช่น เนื้องอกอัณฑะ อาจปรากฏขึ้น

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การแก้ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากโรคร้ายแรงอื่นๆ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น: กรณีที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสรักษาให้หายขาดได้สูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะขั้นสูงกว่า

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ผู้ชายที่สังเกตเห็นลูกอัณฑะบวม (หรือผู้ปกครองที่สังเกตเห็นลูกอัณฑะบวม) ควรติดต่อแพทย์

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก หากอาการบวมเกี่ยวข้องกับอาการร้ายแรง การวินิจฉัยช้าอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง เช่น สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง และ/หรือการผลิตสเปิร์มลดลง

ภาวะถุงน้ำคั่งที่บีบรัด (มีของเหลวอยู่มาก) อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยแยกที่ผิวหนัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่อง ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ซึ่งอาจทำให้อาการซับซ้อนหรือทำให้การรักษายากขึ้น

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

Hydrocele เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะมีบุตรยากเนื่องจากดูเหมือนว่าจะรบกวนการผลิตสเปิร์ม

ความดันไฮโดรสแตติกของการเก็บของเหลวอาจสูงกว่าหลอดเลือดอัณฑะ และอาจเป็นสาเหตุของปริมาณเลือดที่ลดลง ส่งผลให้ปริมาตรอัณฑะลดลงจนถึงจุดที่ฝ่อ

ต้องบอกว่าภาวะนี้โดยส่วนใหญ่ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง และไม่รบกวนการทำงานทางเพศหรือภาวะเจริญพันธุ์

การแทรกแซงและการรักษา

หากถุงน้ำคร่ำทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เจ็บหรือเดินลำบาก (ส่วนใหญ่เกิดในผู้ใหญ่) การผ่าตัดจะทำโดยการนำเสื้อคลุมช่องคลอดออกผ่านแผลเล็กๆ ในผิวหนังของถุงอัณฑะ

การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ภายใต้ยาชาเฉพาะที่และผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลภายในวันเดียวกัน

หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยต้องทำแผลและใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

หลังจากผ่านไปประมาณ 10 วัน จะมีการตรวจเย็บแผล (ซึ่งมักจะสามารถละลายได้และดังนั้นจึงนำตัวเองออก) และตรวจครั้งที่สองหลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือนด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ

หลังจากนั้นควรทำการตรวจสเปิร์มมิโอแกรมเพื่อประเมินจำนวนและความมีชีวิตชีวาของสเปิร์มมาโตซัว เนื่องจากไฮโดรเซลล์อาจเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด

ในเด็กเล็ก ภาวะถุงน้ำคั่งมักจะหายไปเองตามธรรมชาติ แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้น แพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมเด็ก) อาจเห็นว่าจำเป็นต้องใช้การผ่าตัด กล่าวคือ การผ่าตัดเพื่อระบายของเหลวที่มีอยู่

สามารถผ่าตัดได้ XNUMX แบบ คือ

ความทะเยอทะยานของของเหลวโดยใช้เข็ม: ดำเนินการเมื่อถุงน้ำมีขนาดปานกลางและรับผิดชอบต่ออาการที่น่ารำคาญ (ข้อได้เปรียบหลักคือการรุกรานที่ลดลง แต่ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำมีมากขึ้น)
Hydrocelectomy: การผ่าตัดที่มีถุงน้ำขนาดใหญ่และเจ็บปวดมากภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าที่ระดับถุงอัณฑะหรือที่ช่องท้องส่วนล่างและการระบายของเหลวที่อยู่ในถุงอัณฑะ (ได้ผล แต่แม้การผ่าตัดนี้จะไม่ได้ผล ตัดความเป็นไปได้ที่ไฮโดรเซลจะเกิดขึ้นอีกในอนาคต)

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีป้องกันภาวะถุงน้ำคร่ำแต่กำเนิด วิธีเดียวที่จะป้องกันถุงอัณฑะรั่วได้คือการปกป้องถุงอัณฑะจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บจากกิจกรรมที่ทำให้เกิดแรงกด เช่น การขี่ม้า

ในเด็กโตและวัยรุ่น ภาวะน้ำคั่งอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มี orchitis, อัณฑะบิดงอหรือบาดเจ็บ, รังสีรักษา, กล้ามเนื้อตาย หรือเนื้องอกในอัณฑะ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจเรื่องเหล่านี้บ่อยขึ้น

ผู้ชายทุกคนตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัยกลางคนควรทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ โดยควรทำหลังจากอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำอุ่น ซึ่งจะช่วยให้เคลื่อนไหวได้สะดวกเนื่องจากจะทำให้ถุงอัณฑะคลายตัว

การคลำตัวเองช่วยให้รับรู้รูปร่างและความสม่ำเสมอของอวัยวะเพศเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย

การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ตำแหน่ง และปริมาตรของลูกอัณฑะสามารถเป็นสัญญาณของความผิดปกติดังกล่าวได้

ในกรณีที่มีความผิดปกติ ผู้เข้ารับการทดลองควรเข้ารับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ

ในกรณีของภาวะถุงน้ำในเด็กเป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิด ไม่มีรูปแบบการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง