patellofemoral syndrome: สะบ้าส่งแรงของกล้ามเนื้อ quadriceps ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของข้อเข่า มันทำหน้าที่เป็น 'รอก' เลื่อนเหนือโคนขาภายใน 'รางน้ำ' พิเศษที่เรียกว่า trochlea

ปวดบริเวณหน้าเข่า

ในผู้ป่วยจำนวนมาก กลุ่มอาการที่เรียกว่า patellofemoral syndrome จะเกิดขึ้น คืออาการปวดที่บริเวณด้านหน้าของข้อเข่า ซึ่งเชื่อมโยงกับการทำงานผิดปกติของกลไกการเลื่อนระหว่างกระดูกสะบ้าและโคนขา

อาการ

ความเจ็บปวดซึ่งอาจมีนัยสำคัญเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บางครั้งโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ยังนำไปสู่การอุดตันของข้อต่อในลักษณะของการปวดข้อ

สาเหตุของโรค patellofemoral

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของปัญหา เราต้องเข้าใจเหตุผลเชิงกลของปัญหานั้น

ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขา (chondropathy)

การอักเสบนี้เชื่อมโยงกับการเลื่อนของกระดูกสะบ้าที่ไม่ดีระหว่างการงอ-ยืดข้อเข่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกสะบ้ากลายเป็น 'ด้านข้าง' กล่าวคือเลื่อนไปที่ขอบด้านนอกของหัวเข่ามากขึ้น เพิ่มแรงเสียดทานกับโคนขา

'การเคลื่อนออกด้านข้าง' นี้เรียกอีกอย่างว่า 'การกดทับภายนอก' หรือ 'การเรียงตัวของกระดูกสะบ้าไม่เท่ากัน' อาจเนื่องมาจาก 3 สถานการณ์หลัก

• Quadriceps ภาวะสมองเสื่อม
• การทำงานเกินกำลังในการงอเข่า
• ความผิดปกติของกายวิภาคของต้นขา

Quadriceps hypotrophy เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่นำไปสู่โรคนี้ (90% ของผู้ป่วย); ขาดแรงในการทรงตัวของกล้ามเนื้อซึ่งต่อต้านการเคลื่อนออกด้านข้างของกระดูกสะบ้า

ในบางครั้ง อาจมีสาเหตุที่เชื่อมโยงกับการออกแรงมากเกินไป เช่น ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังจาก 'เดิน' บนภูเขา หรือการเล่นกีฬาหนักๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเคยเล่นกีฬาที่มีการงอเข่า (เช่น วอลเลย์บอล).

ในสัดส่วนที่น้อยมากของผู้ป่วย ปัญหาอาจเกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคของกระดูกต้นขา ซึ่ง 'บานออก' และทำให้มีกระดูกสะบ้าได้ไม่ดี

ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีประวัติ 'ข้อเคลื่อน' ซ้ำ ๆ ของกระดูกสะบ้า ส่งผลให้เกิด 'การลดลง' ของความเจ็บปวดใน ห้องฉุกเฉิน.

Patellofemoral syndrome การวินิจฉัย

รังสีวิทยาแบบดั้งเดิมที่ทำโดยงอเข่า ประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยโรคในกรณีส่วนใหญ่

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถชี้ขาดได้ในกรณีที่การวินิจฉัยยากขึ้น หรือเมื่อต้องประเมินรอยโรคของกระดูกอ่อนที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ยังใช้การสแกน CT ในการศึกษาข้อต่อนี้

การรักษาโรค patellofemoral syndrome ในกรณีส่วนใหญ่คือการทำกายภาพบำบัด

การศึกษาการทำงานของ quadriceps อย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนา Oblique Medial Vasto ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญ

ผู้ป่วยจะสรุปการศึกษาใหม่ด้วยการว่ายน้ำแบบฟรีสไตล์ (ไม่ใช่ท่ากบ) และการขี่จักรยานแบบอานม้าสูง (แบบนุ่มนวล)

อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พยุงข้อเข่าชนิดพิเศษตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ

การรักษาคือการผ่าตัด

อันที่จริงแล้วการผ่าตัดใช้ในผู้ป่วยหายากที่มีกระดูกสะบ้าเคลื่อนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

การผ่าตัดรักษาในปัจจุบันคือการใช้กล้องส่องกล้องร่วมกับการผ่าตัดแบบรวมการคลายตัวด้านข้างและการยึดเกาะในช่องท้องตามข้อมูลของ Halbrecht

ในการผ่าตัดประเภทนี้ เอ็นปีกภายนอกที่ “ดึงกระดูกสะบ้าออกไปด้านนอก” จะถูกแบ่งออก และแคปซูลที่อยู่ตรงกลางจะคงไว้ด้วยการเย็บภายในข้อทั้งหมดที่หลวม

การผ่าตัดอื่นๆ เช่น การเคลื่อนตำแหน่งของเส้นเอ็นในลูกสะบ้า ปัจจุบันมีการใช้งานน้อยมากขึ้นเรื่อยๆ และในกรณีที่เลือกมาก เนื่องจากการรุกล้ำของขั้นตอน

ในจำนวนนี้ สิ่งที่แสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือสิ่งที่ Fulkerson อธิบายไว้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Unicompartmental Prosthesis: คำตอบสำหรับโรคหนองในเทียม

อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การบาดเจ็บที่เอ็น: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

โรคข้อเข่าเสื่อม (Gonarthrosis): อวัยวะเทียม 'กำหนดเอง' ประเภทต่างๆ

การบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator: การรักษาแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

เอ็นเข่าแตก อาการและสาเหตุ

ปวดเข่าข้าง? อาจเป็น Iliotibial Band Syndrome

เคล็ดขัดยอกเข่าและบาดเจ็บ Meniscal: วิธีรักษาพวกเขา?

การรักษาอาการบาดเจ็บ: ฉันต้องการรั้งเข่าเมื่อใด

ข้อมือหัก: วิธีการรับรู้และการรักษา

วิธีการสวมผ้าพันแผลข้อศอกและเข่า

อาการบาดเจ็บที่วงเดือน: อาการ การรักษา และระยะเวลาพักฟื้น

ที่มา:

Pagine เมดิเช่