Acute lymphocytic leukaemia is a cancer that affects a particular type of white blood cell, the lymphocyte. Lymphocytes fight infections and are produced by the bone marrow, which normally generates enough of them for the body's needs

มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาพรวม

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 26, 2023

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ควบคุมไม่ได้

มักส่งผลต่อเซลล์ต้นกำเนิด เช่น เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด

เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดอยู่ในไขกระดูกของกระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกราน กะโหลกศีรษะ กระดูกสันอก ซี่โครง กระดูกสันหลัง และกระดูกสะบัก) และกระดูกยาว (กระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน)

เซลล์ต้นกำเนิดสามารถแยกความแตกต่างออกเป็นสองต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน: ไมอีลอยด์หรือลิมฟอยด์

ทางสรีรวิทยา เซลล์เชื้อสายไมอีลอยด์จะสร้าง เซลล์เม็ดเลือดขาว (ยกเว้นลิมโฟไซต์) เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด ในขณะที่เซลล์เชื้อสายลิมฟอยด์เปลี่ยนเป็นลิมโฟไซต์

ในบางกรณี อาจเกิดขึ้นที่สเต็มเซลล์ขัดจังหวะกระบวนการเติบโตก่อนหน้านี้และเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น สำเนาของเซลล์ดั้งเดิมจะบุกรุกเลือด ต่อมน้ำเหลือง ม้าม และตับ ส่งผลให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มันคืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นเนื้องอก (เนื้องอก) ที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือด ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเม็ดเลือดของร่างกาย โดยเฉพาะไขกระดูกและระบบน้ำเหลือง

คำว่า ลูคีเมีย มาจากการรวมกันของคำภาษากรีกสองคำ: "leukos" ซึ่งแปลว่า "ขาว" และ "aima" ซึ่งแปลว่า "เลือด"

“เม็ดเลือดขาว” บ่งบอกถึงลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว)

ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องและลักษณะทางคลินิก มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถจำแนกได้ว่าเป็นไมอีลอยด์ ลิมฟอยด์ เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การระบุเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตั้งค่าการรักษาที่ถูกต้องและการพยากรณ์โรค

มะเร็งเม็ดเลือดขาว: การจำแนกประเภทและประเภท

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท จำแนกตามประเภทของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอก แต่ยังรวมถึงระยะของโรค อาการ และการเจริญเต็มที่ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

หากเราพิจารณาถึงแนวโน้มทางคลินิก เราจะพบการแบ่งย่อยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน ซึ่งมักมีการพยากรณ์โรคที่รุนแรงและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง ซึ่งระยะจะดำเนินไปอย่างช้าๆ และควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยยา

ความแตกต่างอื่นสามารถทำได้โดยพิจารณาจากเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดของเนื้องอก

เมื่อโรคส่งผลกระทบต่อลิมโฟไซต์หรือเซลล์ของสายเลือดลิมฟอยด์ จะเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมฟอยด์หรือลิวคีเมีย

หากการกลายพันธุ์ของมะเร็งเกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ หรือเกล็ดเลือด แสดงว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีสี่ประเภทหลัก: ลิมโฟซัยติกเฉียบพลัน (หรือลิมโฟบลาสติก), ไมอีลอยด์เฉียบพลัน, ลิมโฟซัยติกเรื้อรัง และไมอีลอยด์เรื้อรัง

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเป็นโรคที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและแสดงอาการตั้งแต่เนิ่นๆ

เซลล์ที่ยังไม่เจริญจะสะสมในเลือดและไขกระดูก

หลังไม่สามารถผลิตเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดแดงอื่นๆ ได้อีกต่อไป

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมีเลือดออก ไวต่อการติดเชื้อ เกิดภาวะโลหิตจาง และมีการแทรกซึมของอวัยวะ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันสามารถเป็นไมอีลอยด์หรือลิมโฟบลาสติก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (หรือ AML): เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้มาจากสายเซลล์แบบมัยอีลอยด์และขยายตัวในไขกระดูก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดปกติ ผลที่ตามมาคือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงบกพร่อง (โรคโลหิตจาง) แกรนูโลไซต์ (นิวโทรพีเนีย) และเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ระเบิดทำลายเลือดส่วนปลายไปถึงอวัยวะ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันต่อมน้ำเหลือง (หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติก – ALL): มีลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของเนื้องอกในเซลล์มะเร็งที่มีความก้าวร้าวสูง ซึ่งเกิดจากสารตั้งต้นของต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลือง ไขกระดูก และต่อมไทมัส เราพูดถึงลิมโฟบลาสติกเมื่อเซลล์ที่ได้รับผลกระทบมีความแตกต่างที่ไม่ดี 80% ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกเป็นการเพิ่มจำนวนของสาย B โดย 20% มาจากการมีส่วนร่วมของสารตั้งต้นของสาย T

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมีลักษณะที่ช้าและค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน

พยาธิสภาพมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ที่โตเต็มที่และบางส่วนยังคงทำงานอยู่ในเลือดและไขกระดูก

การแพร่กระจายในรูปแบบเรื้อรังนั้นรวดเร็วน้อยกว่ามาก แต่จะลุกลามมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นำไปสู่การเพิ่มจำนวนของ neoplastic clones ในกระแสเลือดและอาการแย่ลง

ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้จะทำให้มีไข้ น้ำหนักลด ติดเชื้อบ่อย วิงเวียนทั่วไป ลิ่มเลือดอุดตัน ต่อมน้ำเหลืองและลิ่มเลือดอุดตัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสามารถเป็นไมอีลอยด์หรือลิมโฟบลาสติก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอิลอยด์ (หรือ CML): เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ต้นกำเนิดหลายกลุ่ม ซึ่งยังคงมีความสามารถในการแยกความแตกต่างได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีลอยด์มีลักษณะพิเศษคือมีการแพร่กระจายและสะสมของเซลล์แกรนูโลไซต์ที่เจริญเต็มที่ในบริเวณไขกระดูก ความผิดปกตินี้มักจะพัฒนาและดำเนินไปอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปีหรือหลายเดือน เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่หายากที่สุดและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังกลุ่มลิมโฟไซต์ (หรือ CLL): นี่คือการเพิ่มจำนวนของโมโนโคลนอลของเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็ก (B) ที่ไหลเวียนในไขกระดูก เลือดส่วนปลาย ม้าม และตับ มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบนี้เป็นรูปแบบที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในประเทศทางตะวันตก และมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาว: อาการ

อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีความสัมพันธ์กับชนิด

ตัวอย่างเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมักไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก เนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวรบกวนเซลล์อื่นในระดับที่จำกัด

ในทางกลับกัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน อาการจะเริ่มเร็วและแย่ลงอย่างรวดเร็ว

อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ตัวอย่างเช่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้ อ่อนเพลีย ปวดข้อและกระดูก ดูซีด น้ำหนักลด ต่อมน้ำเหลืองหรือม้ามโต เลือดออกง่าย และเกิดการติดเชื้อ

ในบางกรณีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเข้าถึงระบบประสาทหรืออวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะอาหาร ปอด ไต และลำไส้ ทำให้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบทำงานผิดปกติ

มะเร็งเม็ดเลือดขาว: สาเหตุและการป้องกัน

สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังคงได้รับการศึกษาในปัจจุบันและยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด

ด้วยเหตุนี้ จึงไม่สามารถระบุกลยุทธ์การป้องกันที่ถูกต้องได้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นอย่างไร?

ในระหว่างการตรวจร่างกาย จะมีการประเมินขนาดของตับ ม้าม หรือต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้น รวมถึงสัญญาณบ่งชี้ เช่น ซีดหรือมีเลือดออก

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สามารถได้มาจากการตรวจเลือด โดยเฉพาะจากการตรวจนับเม็ดเลือดและจากตัวบ่งชี้การทำงานของตับและไต

ในบรรดาสัญญาณที่สำคัญที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในความเป็นจริงแล้ว จำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเทียบกับค่าปกติ

โดยปกติแล้ว นอกจากการเก็บตัวอย่างเลือดแล้ว ยังมีการทำ "สเมียร์" ซึ่งทำให้สามารถสังเกตเซลล์ได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การทดสอบนี้มีประโยชน์มากในการวินิจฉัยโรค เนื่องจากเซลล์มะเร็งมีลักษณะที่แตกต่างจากเซลล์ปกติ

การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกและการเจาะเอวมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่สมบูรณ์

การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกเกี่ยวข้องกับการนำไขกระดูกไปวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

การเจาะกระดูกสันหลังมีลักษณะเฉพาะคือการถอนน้ำไขสันหลังซึ่งพบในช่องว่างรอบ ๆ สมองและ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาย.

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ความทะเยอทะยานเกิดขึ้นกับเข็มที่เสียบระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวสองอัน

ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะประเมินว่าโรคมาถึงระบบประสาทหรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจสอบเหล่านี้แล้ว ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ CT และการถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินการมีส่วนร่วมทางอินทรีย์ของพยาธิสภาพ

มะเร็งเม็ดเลือดขาว: การรักษาและการรักษา

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเกี่ยวข้องกับระยะของโรคและไม่ว่าจะเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

อายุของผู้ป่วยและช่วงเวลาที่ทำการวินิจฉัยก็มีอิทธิพลต่อความเป็นไปได้ในการรักษาเช่นกัน

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวใช้วิธีการรักษาแบบต่างๆ ร่วมกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ เคมีบำบัดจะใช้กับการบริหารยาหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้นทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก

ในบรรดาวิธีการรักษาที่ทันสมัยที่สุดคือวิธีการที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

แนวทางอื่นๆ ได้แก่ การใช้อินเตอร์เฟอรอน ซึ่งชะลอการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็ง และล่าสุดคือการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง อำนวยความสะดวกในการทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาที่มีประสิทธิภาพแสดงโดยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ซึ่งช่วยให้เซลล์ที่เป็นโรคซึ่งกำจัดออกด้วยการฉายแสงหรือเคมีบำบัดในปริมาณมาก จะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้

โดยปกติแล้วผู้บริจาคจะเป็นสมาชิกในครอบครัว แต่ก็อาจเป็นคนแปลกหน้าได้เช่นกัน

วิธีการนี้ช่วยให้สามารถรักษาพยาธิสภาพได้อย่างถาวรในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นอีกต่อไป