โรคเต้านมอักเสบ: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 22, 2023

Mastoiditis คือการติดเชื้อของกระดูกกกหูที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นหนอง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดมักจะช่วยแก้ปัญหาได้

เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อหนองที่ปุ่มกกหู ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกขมับที่อยู่ด้านหลังพินนาทันที

มันปรากฏตัวอย่างกะทันหันหรือภายใน 48 ชั่วโมงและมักจะเป็นผลมาจากหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นหนองที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ

อันที่จริงแล้วกกหูนั้นใช้ในการสื่อสารกับส่วนนั้นของหูชั้นกลางที่อยู่ด้านหลังแก้วหูทันที (โพรงแก้วหู): หากการสื่อสารนี้ถูกปิดกั้นเนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นระหว่างหูชั้นกลางอักเสบ หนองจะสะสมในกกหู การทำลายของหูชั้นกลาง ผนังกั้นกระดูก การแพร่กระจายของเชื้อที่เป็นไปได้ไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง (และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป)

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

เชื้อโรคชนิดเดียวกัน – ซึ่งมักจะเป็นแบคทีเรีย – ที่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ

อาการหลักคือ:

อาการบวมที่มักมาพร้อมกับผิวหนังแดง มันวาว และเจ็บบริเวณหลังพินนา อาการบวมเกิดจากการขยายตัวของการติดเชื้อนอกกระดูกขมับเข้าใต้ผิวหนัง
anteriorisation ของ pinna: กล่าวอีกนัยหนึ่ง เด็กพัฒนาหูพับทั่วไปเนื่องจากอาการบวมที่เกิดขึ้นหลังใบหู;
การหายไปของร่องหลังหูปกติอีกครั้งเนื่องจากการบวมที่เกิดขึ้นหลังพินนา

อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน

ปวดหูอย่างรุนแรง
ไข้;
มีน้ำมูกหรือมีหนองไหลออกมาเป็นครั้งคราว (หูน้ำหนวก) จากช่องหูชั้นนอก

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับอาการที่เด็กแสดง

การตรวจทางโสต ศอ นาสิก เผยให้เห็นสัญญาณ "ภายนอก" (การสะสมของหนองใต้ผิวหนังหลังใบหูและการยุบตัวของพินนาล่วงหน้า)
Micro-otoscopy (otoscopy ช่วยให้เห็นภาพขยายมาก) อาจเน้นสีแดงและยื่นออกมาของเยื่อแก้วหู (สัญญาณของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน)
บางครั้งช่องหูภายนอกอาจมีเมือกหรือหนองไหลออกมา บางครั้งอาจมีอาการเพียงเบลอๆ
ในกรณีขั้นสูง การวินิจฉัยทางคลินิกจะเสริมด้วยการวินิจฉัยทางรังสี: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของกะโหลกศีรษะจะแสดงบริเวณกกหูที่ได้รับความเสียหายอย่างกระจัดกระจายจากกระบวนการติดเชื้อ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การนับเม็ดเลือดด้วยสูตร PCR, ESR) สามารถช่วยยืนยันการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบได้
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วควรพาเด็กไปที่ ห้องฉุกเฉิน โดยเร็วที่สุดและรีบเข้ารับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

บางครั้งการบำบัดทางหลอดเลือดดำก็เพียงพอสำหรับการฟื้นตัวของเด็ก

ระบุการผ่าตัด

เมื่อไม่มีการปรับปรุงหลังจากการรักษา 48-72 ชั่วโมง;
เมื่อเกิดภาวะถุงน้ำที่กกหู (mastoid empyema) กล่าวคือ การทำลายผนังกั้นกระดูกระหว่างโพรงของกระดูกกกหูและการอุดช่องกกหูด้วยวัสดุที่เป็นหนอง
เมื่อฝีใต้ผิวหนังก่อตัวขึ้น เช่น การสะสมของวัสดุที่ติดเชื้อระหว่างกระดูกและผิวหนัง

ขั้นตอนการผ่าตัดประกอบด้วยการผ่าหลังใบหูโดยเปิดโพรงกระดูกขมับเพื่อระบายหนองที่สะสมไว้ภายนอก

โดยทั่วไป ท่อขนาดเล็ก XNUMX ท่อจะถูกวางไว้ที่ส่วนท้ายของการผ่าตัด: ท่อระบายหนึ่งท่อเชื่อมต่อช่องกกหูที่เพิ่งผ่าตัดกับภายนอก ทำให้หนองไหลออกจากแผลหลังหู

ท่อระบายที่สอง (transtympanic) ข้ามเยื่อแก้วหูและเชื่อมโพรงแก้วหูกับช่องหู ทำให้อากาศผ่านเข้าไปในหูได้กลับคืนมา และลดการอักเสบเฉพาะที่