Nevi: มันคืออะไรและจะรู้จักไฝ melanocytic ได้อย่างไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 17, 2022

Nevi ที่เรียกกันทั่วไปว่า melanocytic moles (หรือ nevocellular nevi) คือกลุ่มของ melanocytes ทางผิวหนังที่แสดงออกทางคลินิกเป็นรอยจุดหรือเป็นก้อนกลมที่มีเส้นขอบที่ชัดเจนและค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป

เซลล์ปานอาจอยู่ในชั้นหนังกำพร้า (ปานทางแยก), เดอร์โม-อีพิเดอร์มัลลีย์ (ปานผสม) หรือในผิวหนัง (ปานผิวหนัง)

วิธีการรับรู้ nevi

ในกรณีส่วนใหญ่ nevi นั้นไม่มีอาการและแทบจะไม่รู้สึกว่าเป็น 'การแสดงตน' หรือสังเกตเห็นเนื่องจากขนาดหรือตำแหน่งของมัน

ลักษณะทางคลินิกของพวกมันมีหลายรูปแบบ: สามารถแยกแยะได้หลายพันธุ์

ปาน melanocytic แบน: จุดไฮเปอร์โครมิกที่มีสีต่างกันตั้งแต่กาแฟสีนมไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม รอยต่อหรือเลนส์นูน มีจำนวนและขนาดแตกต่างกัน

Lentigo (ซิมเพล็กซ์หรือเด็กและเยาวชน): ปานเม็ดสีขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มม.) สีสม่ำเสมอตั้งแต่สีน้ำตาลถึงสีดำ มักเป็นเส้นเดียวหรือมีองค์ประกอบสองสามอย่างที่อาจปรากฏขึ้นในทุกช่วงอายุ (แต่มักพบบ่อยกว่าในเด็กและเยาวชน) โดยมีความชอบใจสำหรับไซต์ที่สัมผัส แสงสว่าง. มีแนวโน้มที่จะถดถอยหลังจากอายุสามสิบ

ปานหัว: ก้อนกลมแข็งครึ่งซีกโดยทั่วไปจะอยู่ที่ใบหน้า โดยมีขนาดตั้งแต่เม็ดข้าวฟ่างไปจนถึงถั่วชิกพี สีชมพูหรือน้ำตาลดำ ผิวเรียบ เกลี้ยงเกลาหรือมีขนดก มีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้นตามอายุ

โมริฟอร์ม warty ไฝ: ไฝที่ยกขึ้นและกลมที่มีพื้นผิวคล้ายแมมมอนหรือ papillomatous ซึ่งมีสีต่างกันตั้งแต่สีแดงจนถึงสีน้ำตาลจนถึงสีดำ บางครั้งก็ถูกเหยียบย่ำ

ปานที่ไม่มีสี: จุดสีขาว ล้อมรอบ โดยทั่วไปเป็นจุดที่มีมา แต่กำเนิด เนื่องจากการลดลงที่ทำเครื่องหมายไว้หรือไม่มีเมลานินโดยสมบูรณ์

วัยชรา Lentigo: รอยโรคสีน้ำตาล เดี่ยวหรือหลายอัน กลมหรือวงรี มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันตั้งแต่ 1-2 มม. ถึง XNUMX-XNUMX ซม. แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตำแหน่งที่เปิดรับแสง ปรากฏเมื่ออายุมากขึ้นหรือเร็วกว่าในบุคคลที่ได้รับแสงแดดมากเกินไป

ปานของซัตตัน (halo naevus): ปานสีที่ยกขึ้นล้อมรอบด้วยรัศมี achromic กลมหรือวงรีซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่น่าจะเป็นของการปฏิเสธ nevocytes โดยสิ่งมีชีวิต (perineurial vitiligo) ที่นำไปสู่การหายตัวไปของปาน พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว

นาวุส สปิลัส: hyperchromic, กลมหรือวงรี, แพทช์ที่เริ่มมีอาการในระยะแรกซึ่งมีเนวิทางแยกและสารประกอบสองสามตัวปรากฏขึ้น มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มม. และมีสีเข้ม

Spitz-Allen ปาน: melanocytic nevus, paulo-nodular ในลักษณะที่ปรากฏบ่อยขึ้นในวัยเด็ก มักเกิดขึ้นเป็นปมที่แยกได้บนใบหน้าและแขนขา มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. สีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีชามัว สีแดงจนถึงสีดำ อาจหายไปเองตามธรรมชาติ

ปานเม็ดสี แต่กำเนิด: ปรากฏเมื่อแรกเกิด มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันตั้งแต่ 1.5 ซม. (เล็ก) ถึง 20 ซม. (กลาง) จนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 20 ซม. (ยักษ์) สีน้ำตาลหรือสีดำ ไฝที่มีมา แต่กำเนิดบางตัวมีการกระจายตัวของเมตาเมอร์ ซึ่งส่งผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ (ไฝอาบน้ำ ไฝแหลม ฯลฯ) องค์ประกอบที่เป็นก้อนกลมและขนที่ทำเครื่องหมายไว้มักจะปรากฏบนแพทช์สีเรียบ

ปานเล็บ: ไฝที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับของเมทริกซ์เล็บที่ปรากฏเป็นแถบยาวตามยาวแบบไฮเปอร์โครมิกซึ่งมีความหนาหลายมิลลิเมตรในแผ่นเล็บ

ปาน Dysplastic: ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุว่าเป็นเนื้องอกในแหล่งกำเนิด เป็นไฝที่ผิดปกติทางสัณฐานวิทยา ซึ่งมีสีตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีน้ำตาล โดยมีรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ มักเว้าแหว่ง โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม. มักประกอบด้วยส่วนตรงกลางที่ยกขึ้นและเข้มขึ้น และรัศมีรอบข้างแบบแบน

เอเฟไลด์: จุดเล็ก ๆ สีน้ำตาลอมน้ำตาล มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นจำนวนมากบนพื้นที่ที่เปิดรับแสง ซึ่งจะถูกเน้นในฤดูร้อนหลังจากสัมผัสกับแสงแดด มีลักษณะเป็นเมลานินที่เพิ่มขึ้นในชั้นฐานของหนังกำพร้า

ปานของเบกเกอร์: ปรากฏเป็นจุดด่างดำที่มีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ ปกคลุมไปด้วยขน โดยมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่เซนติเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร มีสีน้ำตาลเป็นเนื้อเดียวกันหรือสีน้ำตาลเข้ม กระจายอยู่ที่ลำต้นหรือแขนขา มีลักษณะเป็นเม็ดสีเมลานิกที่เพิ่มขึ้นในชั้นฐานของหนังกำพร้า .

จุดกาแฟนม: เป็นแพทช์ของรอยดำบนผิวหนัง มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา แยกหรือหลายส่วน มีขอบล้อมรอบอย่างดี มีขนาดแตกต่างกันตั้งแต่ 2 ถึง 20 ซม. ตรวจไม่พบ มีสีน้ำตาลอ่อนเป็นเนื้อเดียวกัน บริเวณทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบยกเว้นพื้นผิวเยื่อเมือก

เมลาโนซิสของเยื่อเมือกและอวัยวะเพศ: เหล่านี้เป็นพื้นที่สม่ำเสมอของรอยด่างดำที่มีผลต่อพื้นผิวเยื่อเมือกของปาก ริมฝีปาก และอวัยวะเพศของทั้งชายและหญิง โดยทั่วไปแล้วไม่มีศักยภาพที่จะพัฒนาเป็นเนื้องอกได้

จุดมองโกเลีย: นี่เป็นจุดสีน้ำเงินที่มีมา แต่กำเนิด พบส่วนใหญ่ในเด็กของเชื้อชาติมองโกเลียและนิโกรด์ แต่ยังปรากฏใน 1% ของเด็กอินโด-ยูโรเปียน มักมีการแปลในบริเวณ lumbosacral โดยมีเส้นขอบเบลอและมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม. มีแนวโน้มที่จะหายไปเองตามธรรมชาติในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ปานสีน้ำเงิน: โดยมีลักษณะเฉพาะที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ปรากฏเป็นเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. มีสีน้ำเงินหรือสีน้ำเงิน-ดำ มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มือและเท้า พบได้บ่อยในผู้หญิง

เนวี่ ข้อสอบ

จุดมุ่งหมายของการตรวจวินิจฉัยเนวิคือพยายามตรวจหาการเกิดเมลาโนมาซึ่งเป็นเนื้องอกร้ายของไฝโดยเร็วที่สุด

เกณฑ์ทางคลินิกที่ละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับการตรวจหาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้สรุปไว้ใน 'ABCDE กฎ': ความไม่สมมาตร, ความไม่สม่ำเสมอของขอบ, ความแปรปรวนของสี, ขนาดที่มากกว่า 6 มม., แนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้น

ทุกวันนี้ Epiluminescence Microscopy หรือที่เรียกว่า dermoscopy ซึ่งเป็นเทคนิคการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในร่างกายแบบไม่รุกราน ซึ่งผิวจะสว่างด้วยรังสีแสงที่ตกกระทบเฉียงๆ ช่วยได้มาก

สามารถศึกษาโครงสร้างเม็ดสีของผิวหนังชั้นนอก รอยต่อของผิวหนังและผิวหนังชั้นนอกได้ด้วยการวางน้ำมันระหว่างผิวชั้นนอกภายใต้การตรวจกับกระจกของอายุของกล้องจุลทรรศน์

สิ่งที่คาดหวัง

พบเนวีโดยไม่มีความชอบทางเพศในคนผิวขาวที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่า 95% และในเผ่าพันธุ์อื่น ๆ มีเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่าเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่ชัดเจนตามอายุ ในความเป็นจริง nevi มีอยู่เพียง 1% ของทารกแรกเกิดและแผลมักจะเดี่ยวหรือสองเท่า

หลังคลอดร้อยละของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและองค์ประกอบทวีคูณจนถึงจำนวนเฉลี่ย 15-20 ต่อคนในชีวิตผู้ใหญ่

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ตัวเลขนี้จึงค่อย ๆ ลดลง แต่เนวิใหม่อาจปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 30 ปี และแทบจะไม่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุด้วยซ้ำ

การแพร่กระจายทางพันธุกรรมของ nevi ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แม้ว่าในบางกรณี nevus lesion จะพบในตำแหน่งเดียวกันและมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาเหมือนกันในหลายชั่วอายุคน

การเปลี่ยนแปลงของปานเป็นเมลาโนมาแสดงถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่สุดของรอยโรคที่เป็นเม็ดสี อันเนื่องมาจากความร้ายกาจและการตายในระดับสูงของเนื้องอกนี้

สิ่งที่ต้องทำ

ในการเข้าหาผู้ป่วยที่มีไฝต้องถือว่าโมลเกือบทั้งหมดสามารถเสื่อมสภาพและกลายเป็นเนื้องอกได้

มีเนวิบางตัวที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง (ไฝที่มีความเสี่ยง) และสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงเหตุผลในการกำจัดรอยโรคดังกล่าวด้วยการผ่าตัดเชิงป้องกัน

ไฝที่มีมาแต่กำเนิดที่มีขนาดเล็ก, ไฝที่เติบโตอย่างรวดเร็วหรือแบนราบ, โมล dysplastic, โมลทั้งหมดที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาผิดปรกติ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฏหลังจากอายุ 30, ดังนั้นจึงสามารถลบออกได้

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างความตระหนักรู้ของประชากรด้วยการรณรงค์ป้องกัน ส่งเสริมให้พวกเขาตรวจสุขภาพตนเองและเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคผิวหนัง

คำแนะนำ

หากผิวของคุณเป็นแหล่งที่มีไฝจำนวนมาก คุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนังเพื่อสร้างแผนที่ที่สมบูรณ์ของผิว ตรวจสอบทุก 6-12 เดือน และแจ้งให้เขาหรือเธอทราบถึงเนื้องอกในครอบครัวของคุณ รายงานจุดใหม่หรือไฝที่น่าสงสัยไปยังผู้เชี่ยวชาญ

หลีกเลี่ยงแสงแดดตั้งแต่ 11 น. ถึง 4 น.

ประเมินโฟโตไทป์ของคุณด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่สามารถแนะนำครีมกันแดดที่เหมาะสมได้

ทาครีมกันแดดเป็นประจำตามประเภทของภาพถ่ายของคุณและทาซ้ำหลายๆ ครั้ง โดยเฉพาะหลังจากอาบน้ำหรือเหงื่อออกมาก

สวมเสื้อผ้าที่ปกปิดร่างกายและใบหน้าเมื่ออยู่กลางแดด หลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่มากเกินไป เช่น หลอดฟอกหนัง ปกป้องเด็กจากแสงแดด

เนวี่ 5 คำถามที่ต้องถามคุณหมอ

เมื่อไฝเป็นเหตุให้เกิดความกังวล
ชนิดของ photoprotector ที่จะใช้;
ช่วงเวลาใดมีประโยชน์มากที่สุดในการสัมผัสกับแสงแดดในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยง
ไฝที่จะติดตามอย่างใกล้ชิดหรือตัดสินใจที่จะกำจัด;
ขั้นตอนใดที่ต้องปฏิบัติตามในกรณีของการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง