โรคอ้วนและการผ่าตัดลดความอ้วน: สิ่งที่คุณต้องรู้
โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรม น้ำหนักตัวที่มากเกินไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ และมักจะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
พลังงานและความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหวลดลงทุก ๆ กิโลกรัมที่เติมเข้าไปในร่างกายซึ่งเกิดจากความยากลำบากในการเคลื่อนไหวเช่นกัน
ดังนั้น แม้แต่การเดินหรือเล่นกับลูกก็อาจกลายเป็นเรื่องยากได้เนื่องจากมีเหงื่อออกมาก หายใจลำบาก และเจ็บปวด
และนั่นไม่ใช่ทั้งหมด: จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง และมะเร็ง
อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือโรคอ้วนสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดลดความอ้วน
สิ่งสำคัญคือการพึ่งพาศูนย์ที่มีประสบการณ์ที่มั่นคงและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน
เสี่ยงโรคอ้วน
โรคอ้วนไม่ได้เป็นเพียงโรคในตัวเองเท่านั้น อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แต่ในทางกลับกันก็สามารถส่งเสริมการเริ่มมีอาการของโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน
น้ำหนักส่วนเกินเกินข้อต่อและ กระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่โรคที่สำคัญของระบบข้อเข่าเสื่อมในระยะยาว
นอกจากนี้ ยังส่งผลต่อการนอนหลับ ซึ่งนำไปสู่อาการที่เรียกว่า 'ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น' ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการปลุกแบบไมโครหลายครั้ง ซึ่งใครๆ ก็ไม่ทราบ แต่นำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างมากทันทีที่ตื่นขึ้นในตอนเช้า
จากโรคอ้วน โรคทางเมตาบอลิซึมที่รุนแรงก็พัฒนาจนกลายเป็นเรื้อรังได้ง่ายและแก้ได้ยากด้วยการรักษาพยาบาล
ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวานเป็นเพียงโรคที่สำคัญที่สุดบางโรคที่โรคอ้วนลงพุงและทำให้รุนแรงขึ้น
สุดท้าย ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอก (ลำไส้ใหญ่ เต้านม) กรดไหลย้อน (ร่วมกับ 30% ของผู้ป่วย) ระบบทางเดินปัสสาวะ โรคผิวหนัง และ จิตเวช ปัญหาที่เกิดขึ้น
เมื่ออาหารและยาไม่เพียงพอ : ศัลยกรรมลดความอ้วน
การผ่าตัดลดความอ้วนหรือการผ่าตัดโรคอ้วนในปัจจุบันมีความเป็นไปได้ในการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วนที่ดื้อต่อการรักษาทางการแพทย์ เภสัชวิทยา และการควบคุมอาหาร
การลดน้ำหนักที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดประเภทนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิตของผู้ป่วย
นอกเหนือจากการส่งเสริมการปรับปรุงที่สำคัญในการรับรู้ถึงภาพลักษณ์ของตัวเองด้วยผลประโยชน์ทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องทั้งหมดแล้ว ยังช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาและทำให้อาการป่วยที่เกี่ยวข้องแย่ลง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวาน งานวิจัยหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว
ด้วยเหตุนี้ เมื่อมีโรคอ้วนที่เป็นโรคหรือซับซ้อน วิธีรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดลดความอ้วน
โรคอ้วนเมื่อมีการระบุการผ่าตัดลดความอ้วน
ตามคำสั่งของ American Metabolic and Bariatric Surgery Society และ Italian Society of Obesity Surgery การผ่าตัดลดความอ้วนจะแสดงเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนแบบรุนแรงเท่านั้น นั่นคือ รูปแบบของโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI หรือ BMI) >40 หรือเมื่ออายุระหว่าง 30 ถึง 39 ปี และมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอย่างน้อย 1 อย่าง: ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคข้อ ฯลฯ
อายุของผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 18 ถึง 68 ปี
การผ่าตัดสามารถพิจารณาได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายระหว่าง 30 ถึง 35 และในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี หากได้รับการอนุมัติจากทีมสหสาขาวิชาชีพพิเศษซึ่งประกอบด้วยบุคคลากรวิชาชีพต่างๆ (วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์ อายุรศาสตร์) ซึ่งหลังจากตรวจสอบแล้ว การมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากโรคอ้วนและการเกิดโรคร่วม ประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ของขั้นตอนการผ่าตัดและดำเนินการต่อไปสำหรับการผ่าตัด
ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดคือ: ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, โรคปอดระยะสุดท้าย, มะเร็งในการรักษาที่ใช้งานอยู่, พอร์ทัลความดันโลหิตสูง, การพึ่งพาแอลกอฮอล์ / ยา, ความบกพร่องทางสติปัญญา
เส้นทางก่อนการผ่าตัด
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในมุมมองของการผ่าตัดลดความอ้วนคือหลักสูตรก่อนการผ่าตัดซึ่งเป็นพื้นฐานในการศึกษาผู้ป่วยให้สามารถเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดได้ การปรากฏตัวของโรค misdiagnosed ที่เป็นไปได้และเพื่อเตรียมเขาในวิธีที่ดีที่สุด
ในระหว่างหลักสูตรก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่มีประสบการณ์ในด้านการผ่าตัดลดความอ้วน
ต้องขอบคุณการทำงานร่วมกันของตัวเลขที่แตกต่างกันเหล่านี้ทั้งก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดที่การผ่าตัดลดความอ้วนพบแหล่งที่มาของความสำเร็จ
ทีมสหสาขาวิชาชีพที่ประเมินผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วนประกอบด้วย:
- ศัลยแพทย์;
- หมอที่ให้ยาสลบ;
- หมอหัวใจ;
- นักจิตวิทยา;
- นักโภชนาการ.
การตรวจทางจิตวิทยาสามารถตรวจพบองค์ประกอบของข้อห้ามในการผ่าตัดอย่างเด็ดขาด เช่น โรคจิต รวมถึงโรคจิตเภท การติดยา โรคพิษสุราเรื้อรังอย่างตรงไปตรงมา ความรุนแรงทางเพศครั้งก่อน ความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ของคู่รักหรือการแต่งงาน และการพยายามฆ่าตัวตายครั้งก่อนเป็นองค์ประกอบที่ป้องกันการผ่าตัด
การตรวจอาหารทำหน้าที่ชี้แจงเวลาและลักษณะการเริ่มมีอาการของโรคอ้วน ระยะของโรคอ้วน ระยะเวลาของระยะการให้อภัย ลักษณะและความรุนแรงของการกำเริบของโรค
อีกองค์ประกอบหนึ่งคือความโดดเด่นของความบังเอิญของความผิดปกติของการกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินการดื่มสุรา ซึ่งส่งผลต่อการเลือกทำศัลยกรรม
จากผลการตรวจเลือดตามปกติและการประเมินด้วยเครื่องมือ (gastroscopy, manometry, อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, polysomnography) อาจจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เช่นต่อมไร้ท่อ
การผสมผสานของผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินที่ถูกต้องของผู้ป่วย การยืนยันข้อบ่งชี้การผ่าตัดและการเลือกกลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยคำนึงว่าศูนย์ที่มีคุณสมบัติทุกแห่งมีข้อจำกัด ผสมหรือขาดสารอาหารอย่างน้อยหนึ่งรายการ การแทรกแซงในสัมภาระ
ในผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อน gastro-oesophageal หรือมี oesophagitis การตรวจ manometry ของหลอดอาหารจะดำเนินการที่ gastroscopy เพื่อประเมินความดันของวาล์วระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (LES หรือกล้ามเนื้อหูรูดล่างของหลอดอาหาร)
การตรวจนี้มีความสำคัญต่อการเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษากรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารด้วย
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคอ้วนในวัยกลางคนอาจส่งผลต่อโรคอัลไซเมอร์ในระยะแรก
กุมารเวชศาสตร์ / โรคช่องท้องและเด็ก: อาการแรกคืออะไรและควรติดตามการรักษาอย่างไร?
การติดเชื้อแบคทีเรียร่วมในผู้ป่วย COVID-19: ผลที่ตามมาของภาพทางคลินิกและการรักษาคืออะไร?
การติดเชื้อไวรัสในสหราชอาณาจักรไวรัสและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายแพร่หลายในสหราชอาณาจักร
การติดเชื้อ Clostridioides: โรคเก่าซึ่งกลายเป็นเรื่องปัจจุบันในภาคการดูแลสุขภาพ
แบคทีเรียในลำไส้ของทารกอาจทำนายโรคอ้วนในอนาคต
Cot Death (SIDS): การป้องกัน สาเหตุ อาการ และอัตราผู้ป่วย