มะเร็งตับอ่อน: ลักษณะอาการคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 6, 2022

มะเร็งตับอ่อนซึ่งใน 60% ของกรณีเกิดขึ้นที่ศีรษะจะปรากฏชัดเมื่อเซลล์บางเซลล์ขยายพันธุ์อย่างไม่สามารถควบคุมได้และก้าวร้าวอย่างมากต่อต่อม ลำไส้เล็กส่วนต้น ทางเดินน้ำดี และการแพร่กระจายก่อนเวลาอันควรในเขตอื่น ๆ (ส่วนใหญ่ในตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ ผ่าน)

ตับอ่อนเป็นอวัยวะรูปสามเหลี่ยมที่ตั้งอยู่ตรงกลางและส่วนลึกที่สุดของช่องท้อง ระหว่างกระเพาะอาหารและกระดูกสันหลัง

แบ่งออกเป็นสามส่วน:

ส่วนที่ใหญ่ที่สุดซึ่งสัมผัสโดยตรงกับลำไส้เล็กส่วนต้นและเรียกว่าศีรษะ
อันกลางซึ่งอยู่ในตำแหน่งกลางและเรียกว่าร่างกาย
ส่วนที่บางและส่วนปลายมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับม้ามซึ่งเรียกว่าหาง

ตับอ่อนมีหน้าที่ XNUMX อย่าง คือ ต่อมไร้ท่อที่ข้างหนึ่ง และต่อมไร้ท่ออีกข้างหนึ่ง

คำแรกหมายถึงความสามารถในการหลั่งฮอร์โมนที่สังเคราะห์เข้าสู่กระแสเลือด (อินซูลินและกลูคากอนซึ่งควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) ในขณะที่การทำงานของต่อมไร้ท่อประกอบด้วยการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งเมื่อนำเข้าสู่ทางเดินอาหารโดยตรง ในระดับลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งเสริมและปรับสภาพกระบวนการย่อยอาหารพร้อมกับน้ำดี

มะเร็งตับอ่อน: อุบัติการณ์ของโรค

ในปัจจุบัน น่าเสียดายที่มะเร็งตับอ่อนยังคงเป็นเนื้องอกที่มีการพยากรณ์โรคที่รุนแรงที่สุด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโรคนี้ในระยะแรก (เมื่อไม่ต้องสงสัยจะมีระยะการรักษาที่สูงกว่า) จึงไม่แสดงอาการที่ชัดเจนและเมื่อถึงเวลาที่อาการเหล่านี้ก็ปรากฏขึ้น ได้เริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะโดยรอบแล้ว และโอกาสในการรักษาก็น้อยมาก

ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของโรคนี้ในประเทศของเราเพิ่มขึ้นประมาณ 59% โดยมีการวินิจฉัยใหม่ต่อปีเพิ่มขึ้นจาก 8,602 ในปี 2002 เป็น 13,700 ในปีที่ผ่านมา

ลักษณะอาการของมะเร็งตับอ่อน

การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้นดังที่เราได้กล่าวไปแล้วนั้นยากมาก เนื่องจากอาการเริ่มต้นของโรคส่วนใหญ่ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง ตีความยาก และเกี่ยวข้องกับกระบวนการผิดปกติอื่นๆ ได้ง่าย

ในความเป็นจริง ผู้ป่วยมักรายงานการเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไป เช่น อาการเบื่ออาหาร ภาวะวิงเวียนทั่วไป คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และปวดบริเวณช่องท้องตอนกลางหรือหลังพร้อมกับน้ำหนักลด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สูงขึ้นของ โรค.

อาการปวดบริเวณช่องท้องตอนกลางเป็นอาการที่พบบ่อยในมะเร็งตับอ่อน โดยมีการฉายรังสีไปยังช่องท้องส่วนกลางหรือบริเวณเอว

อาการปวดหลังเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากมักบ่งชี้ว่ามีการบุกรุกโดยเนื้องอกของช่องท้องเส้นประสาท splanchnic ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณนี้

บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะคงอยู่และค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารหรือเมื่อนอนอยู่บนเตียงตอนกลางคืน

การสูญเสียน้ำหนักอาจเกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหารที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่โดยพื้นฐานแล้วการดูดซึมไม่แสดงอาการที่เกิดจากความผิดปกติของตับอ่อนในตับอ่อนเนื่องจากการอุดตันของท่อตับอ่อนโดยเนื้องอก

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้ป่วยมักบ่นว่าท้องเสียและอุจจาระที่มีไขมันมีกลิ่นเหม็น

อาการคลื่นไส้และความอิ่มเร็วเนื่องจากการอุดตันในกระเพาะอาหารหรือการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารช้าลงโดยเนื้องอกอาจทำให้น้ำหนักลดลง

ในหลายกรณี การเริ่มเป็นเบาหวานเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม หลายเดือนก่อนที่จะพบมะเร็ง จึงเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงควรพิจารณาความสงสัยของมะเร็งตับอ่อนในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานครั้งใหม่และไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ โรคนี้.

สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะที่สุดของมะเร็งตับอ่อนคือโรคดีซ่านอุดกั้นที่ไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยอาจมีอาการโคลิค (สีขาว) อุจจาระเป็นสี ปัสสาวะสีเข้ม และผิวหนังคันที่ไม่สบายตัวเป็นสัญญาณทางคลินิกเพียงอย่างเดียว ก่อนที่พวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีผิว

แพทย์มักจะสามารถรับรู้อาการตัวเหลืองทางคลินิกได้เมื่อปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดสูงถึง 2.5-3 มก.% ในขณะที่ผู้ป่วยหรือญาติมักไม่สังเกตเห็นอาการตัวเหลืองทางคลินิกจนกว่าบิลิรูบินทั้งหมดจะสูงถึง 6-8 มก.% ในหลายกรณี อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นก่อนอาการของโรค เช่น thrombophlebitis migrans (Trousseau's sign) หรือ venous thrombosis (paraneoplastic syndrome)