หากผู้ป่วยบ่นว่าเท้าบวม อาจมีสัญชาตญาณในการเล่นหรือกระทั่งยิ้มออก ซึ่งนั่นอาจเป็นความผิดพลาดที่ร้ายแรงมาก: บางครั้งอาจเป็นอาการของโรคที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างร้ายแรง

อาการบวมหรือที่เรียกว่าอาการบวมน้ำที่ส่วนหนึ่งของร่างกายคือความซบเซาของของเหลวโดยเฉพาะน้ำใน panniculus ใต้ผิวหนังเช่นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

แม้ว่าอาการบวมและการขยายตัวของเท้าและข้อเท้าอาจเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย แต่ก็อาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้เช่นกัน

เท้าบวมมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงอย่างอื่น

การพูดของเท้าและข้อเท้าบวม อาการที่เกี่ยวข้องกับเท้าบวมสามารถเปลี่ยนแปลงได้และรวมถึงตัวอย่างเช่น

• ความอบอุ่น;
• สีแดง;
• การเปลี่ยนสีผิวสีน้ำเงินอมม่วง
• อาการคัน;
• ความเจ็บปวด

เราต้องฟังสัญญาณที่ร่างกายให้มาและกระทำด้วยสามัญสำนึก

หากอาการบวมและอาการร่วมปรากฏชัดและมีแนวโน้มที่จะยังคงมีอยู่ แม้จะเป็นระยะๆ แนะนำให้ดำเนินการโดยเร็วที่สุดด้วยการตรวจสุขภาพเพื่อการประเมินที่เหมาะสม

อาการที่ควรเตือน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการบวมควรทำให้เกิดสัญญาณเตือน เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างร้ายแรง ซึ่งต้องได้รับการดำเนินการทางการแพทย์โดยทันที เมื่อเกี่ยวข้องกับ:

• ไข้สูง
• ใจสั่นและ/หรือเจ็บหน้าอก;
• หายใจถี่; หายใจลำบาก; สำลัก;
• ชาในบริเวณนั้น รู้สึกร้อนและปวดโดยเฉพาะบริเวณน่อง
• อาการบวมที่ใบหน้า ดวงตา ริมฝีปาก และปาก

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าไม่ว่าอาการที่แสดงเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีนั้นไม่เกี่ยวข้อง

เห็นได้ชัดว่าในกรณีของการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมเพียงหนึ่งในสองเท้า แต่แพทย์เน้นว่าเช่นในกรณีของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดไม่เพียงพอก็สามารถเกิดขึ้นได้ที่เท้าแรกบวมแล้วครั้งเดียว ตัวนี้มีกิ่ว อาการบวมน้ำอีกรูปแบบหนึ่ง

สาเหตุของเท้าบวม

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เท้าบวม ซึ่งบางสาเหตุอาจเป็นพาราสรีรวิทยาหรือไม่ทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษ

สาเหตุที่พบบ่อย

อาการบวมเล็กน้อยที่เท้าอาจเกิดจากปัจจัยทั่วไปหลายประการ เช่น:

• การใช้ชีวิตอยู่ประจำและยืนนิ่งอยู่ในท่าเดิมนานเกินไป
• รองเท้าที่คับเกินไป โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่สวมรองเท้าส้นแบน (ไม่มีส้นสูงอย่างน้อย 4/5 ซม.) อาจมีอาการเท้าบวมเล็กน้อยในตอนเย็น
• ความร้อนและอุณหภูมิสูงที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดทางสรีรวิทยา
• ยืนเป็นเวลานาน
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารรสเค็มมากเกินไปทำให้เกิดการกักเก็บน้ำ
• การตั้งครรภ์ในระหว่างที่เท้าบวมเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ: มดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นบีบ vena cava ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ขาและเท้า อย่างไรก็ตาม หากการบวมมีนัยสำคัญ ก็จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่ภาวะครรภ์เป็นพิษ (pre-eclampsia) ซึ่งนอกจากอาการบวมน้ำแล้ว ยังมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตอีกด้วย

สาเหตุอื่นของเท้าบวม:

อาการบวมน้ำที่เท้าอาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บและการแตกหักของโครงสร้างเท้าตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป
• สภาพการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบ, โรคเกาต์, เบอร์ซาอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, เส้นเอ็นอักเสบ, vasculitis, โรค Lyme เป็นต้น
• การติดเชื้อทั้งทางระบบ (เช่น สเตรปโตคอคคัส) และเฉพาะที่ (หูด โรคติดเชื้อรา เท้าของนักกีฬา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้ อาจมีอาการแดงและมีไข้
• โรคภูมิแพ้ เช่น กรณีแมลงกัดต่อย การกินยา อาหารและสารต่างๆ ซึ่งโดยทั่วไปนอกจากอาการบวมน้ำบริเวณที่สัมผัสแล้ว อาจทำให้ตา ริมฝีปาก ใบหน้า หรือแม้แต่กล่องเสียงบวมได้ ค่อยๆป้องกันความสามารถในการพูดและหายใจ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิต (เพื่อควบคุมความดันโลหิต) ยากลุ่ม NSAID ที่ต้านการอักเสบ เอสโตรเจน คอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาโรคเบาหวาน (ไทอาโซลิดิเนไดโอเนส)

เท้าบวมเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการบวมน้ำอาจเป็นสัญญาณของโรคที่สำคัญบางอย่างซึ่งรวมถึง:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว: เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ จะทำให้เลือดไปรวมกันที่แขนขาและหน้าท้องส่วนล่าง ส่งผลให้เกิดอาการบวม ของเหลวยังสามารถสะสมในปอด (อาการบวมน้ำที่ปอด) ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น หายใจถี่และหายใจลำบาก
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: หากวาล์วในเส้นเลือดที่ขาอ่อนแอหรือเสียหายเลือดจากบริเวณรอบข้างของร่างกายอาจพยายามดิ้นรนเพื่อกลับสู่หัวใจและเมื่อยล้าทำให้เกิดอาการบวมและมักมีเส้นเลือดขอด
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: อาการบวมที่ขาพร้อมกับความเจ็บปวดและความร้อนอาจเกิดจากลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
• ความเสียหายหรือโรคของตับ เช่น โรคตับแข็ง สามารถจำกัดความสามารถของอวัยวะและลดการไหลเวียนของเลือด นำไปสู่การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (ท้องมาน) และขา;
• ความเสียหายหรือโรคของไต: หากไตไม่สามารถทำหน้าที่กรองเลือดและกำจัดของเสียในปัสสาวะได้เต็มที่ อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้มักจะอยู่ที่แขนขาและรอบดวงตา
• ความเสียหายต่อระบบน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง: ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองหรือการกำจัดต่อมน้ำเหลืองและ/หรือท่อน้ำเหลืองอาจทำให้น้ำเหลืองซบเซา (lymphoedema);
• เบาหวาน: เบาหวานสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหลอดเลือดและระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณรอบข้าง เช่น เท้า ทำให้เกิดอาการบวมและเป็นแผลที่แขนขา
• โรคอ้วน: โรคอ้วนและน้ำหนักเกินมักทำให้เกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตด้วยการสะสมของของเหลวในแขนขา ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีหรือยากได้

เท้าบวมในผู้สูงอายุ

ประชากรที่ได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์นี้มากที่สุดคือผู้สูงอายุอย่างแน่นอน เนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ ที่สืบเนื่องมาจากอายุที่มากขึ้น ซึ่งอาจได้แก่:

• การรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง
• การเคลื่อนไหวเล็กน้อย
• การพัฒนาของโรคไขข้อและโรคข้ออักเสบ

ในเด็ก ๆ

ในเด็กที่ไม่มีปัญหาเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วเท้าบวมมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ

เมื่อใดควรปรึกษาแพทย์

เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะปรึกษาแพทย์หากอาการบวมมีนัยสำคัญ ทำให้เกิดอาการปวดและเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ แต่บ่อยครั้ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของแต่ละคน

เหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของพยาธิสภาพ เช่น ต่อมน้ำเหลืองซึ่งนำไปสู่การสะสมของน้ำเหลืองในแขนขาหนึ่งหรือหลายแขน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อาการบวมน้ำซึ่งในระยะแรกจะหายไปด้วยการพักผ่อนตอนกลางคืน จะยังคงอยู่ใน ตอนเช้าทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังหนาจนถึงจุดบวมถาวรและเสียรูป

สิ่งที่ต้องตรวจเท้าบวม

กรณีเท้าบวม แพทย์จะสั่งตรวจระดับแรกง่ายๆ เช่น

• การตรวจทางโลหิตวิทยาเพื่อแยกแยะโรคทางระบบและประเมินการทำงานของไตและตับ
• การตรวจหัวใจด้วยการวัดความดันโลหิตและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจเบื้องต้น

บนพื้นฐานของผลการตรวจหัวใจ ความเป็นไปได้ของการตรวจเชิงลึกด้วย echocardiography และ/หรือ echocolordoppler การตรวจแบบไม่รุกรานและทำซ้ำที่ช่วยให้เราสามารถประเมินสุขภาพ การทำงาน และความชัดแจ้งของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง การวินิจฉัย และการประเมินโรคหลอดเลือดหลักทั้งหมดอาจถูกเน้นด้วย

การรักษาเท้าบวม

ผู้เชี่ยวชาญจะระบุการรักษาอาการบวมที่เท้าโดยพิจารณาจากสาเหตุที่มาจากการประเมินทางคลินิก ตามตัวอย่างเท่านั้น อาจใช้ดังต่อไปนี้

• ยาแก้อักเสบและ/หรือบรรเทาอาการปวด สำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บ การบาดเจ็บ ข้ออักเสบและการอักเสบ
• ยาแก้แพ้ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้
• ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรีย
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ร่วมกับถุงน่องแบบบีบอัด ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
• ยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยระบายของเหลวส่วนเกิน
• การบำบัดด้วยตนเอง เช่น การนวดร่วมกับการพันผ้าพันแผล ซึ่งสามารถช่วยระบายของเหลวส่วนเกินได้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ศัลยกรรมกระดูก: Hammer Toe คืออะไร?

Hollow Foot: มันคืออะไรและจะจดจำได้อย่างไร

โรคจากการทำงาน (และไม่ใช่จากการประกอบอาชีพ): คลื่นกระแทกสำหรับการรักษา Plantar Fasciitis

เท้าแบนในเด็ก: วิธีการรับรู้และจะทำอย่างไรกับมัน

ที่มา:

GSD