อาการและสาเหตุของโรคกระดูกสะบ้า chondropathy

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 16, 2023

เมื่อเราพูดถึง patellar chondropathy เรามักจะอ้างถึงพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อบริเวณด้านหน้าของหัวเข่า ดังนั้นเราจึงกำลังพูดถึงอาการปวดเข่าด้านหน้า

คำว่า chondropathy หมายถึงความเสียหายต่อกระดูกอ่อน ซึ่งในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับทั้งกระดูกสะบ้าและโคนขาที่กระดูกสะบ้าเลื่อนในการเคลื่อนไหวงอ-ยืด

chondropathy มีระดับที่แตกต่างกันรวมถึงสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อในการระบุปัญหาและนำผู้ป่วยไปสู่เส้นทางการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของเธอมากที่สุด

ระดับต่างๆ ของ chondropathy

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว โรคท่อน้ำดีมีระดับต่างๆ กัน ตั้งแต่ระดับร้ายแรงน้อยที่สุดไปจนถึงระดับร้ายแรงที่สุด: เราเริ่มจากระดับ 0 หรือ chondropathy ระดับ I เช่น หัวเข่าที่มีแต่โรคอักเสบของกระดูกอ่อน ไปจนถึงโรคที่สำคัญขึ้นเรื่อยๆ จนถึงระดับ IV ส่งผลให้เกิดโรคกระดูกสะบ้าที่กระดูกสะบ้า

สาเหตุของโรค patellofemoral

Chondropathy มีสาเหตุหลายประการ

เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยทั้งในคนหนุ่มสาวและในคนอายุน้อย มากเสียจนมีการวินิจฉัยโรค patellofemoral syndrome มากกว่า chondropathy ซึ่งส่งผลให้เกิด chondropathy แต่การระบุอย่างแม่นยำว่าเป็นกลุ่มอาการ สิ่งนี้ถูกกำหนดโดย ปัจจัยหลายประการซึ่งอาจเป็น:

ข้อต่อทางสัณฐานวิทยาดังนั้นข้อต่อที่ไม่มีรูปร่างที่แม่นยำ dysplasias;
การทำงานคือเชื่อมโยงกับวิธีและปริมาณการทำงานของกระดูกสะบ้าหัวเข่าของเรา

dysplasia กระดูกสะบ้า

Patellofemoral dysplasia เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา (ของรูปร่าง) ของข้อต่อระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกสะบ้า

หลังสามารถแบนเกินไป ไม่ตรงกลาง (ด้านข้าง) สูงเกินไป เอียงมากเกินไป

สิ่งนี้ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้าหัวเข่าภายในข้อต่อ ส่งผลให้กระดูกอ่อนสึกหรอผิดปกติ

นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการรองรับเท้าที่บกพร่อง ซึ่งหากไม่ได้รับการแก้ไข อาจทำให้โรคแย่ลงได้

โรคของระบบกล้ามเนื้อ

จากนั้นมีโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อ

กี่อาจจะติดตามยืดเยื้อ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ หรือเพียงเพราะไม่มีกิจกรรมออกกำลังกายเป็นเวลานานเนื่องจากโควิด ทำให้เกิดอาการปวดเข่า?

หากคนๆ หนึ่งกลับไปออกกำลังกายพร้อมกับสถานการณ์ของกล้ามเนื้อที่ไม่เหมาะสม อาจเกิดความไม่สมดุลในข้อต่อกระดูกสะบ้าได้

สิ่งนี้มีความเสี่ยงเนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพของกระดูกสะบ้า ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเลื่อนของกระดูกสะบ้าภายในข้อต่อ

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพยาธิสภาพกระดูกสะบ้าและอาการปวด

เป็นกลุ่มอาการและได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ ประการแรกจำเป็นต้องแก้ไขปัจจัยที่จูงใจให้เกิดโรค chondropathy patellofemoral

ระหว่างเหล่านี้:

รองรับเท้า
กล้ามเนื้อ;
ความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อ extensor และ flexor กับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อสัมพัทธ์

โดยปกติแล้วกล้ามเนื้อที่อยู่ตรงกลาง (ภายใน) ของต้นขาจะเป็นกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องเสริมกำลังให้แข็งแรงขึ้น โดยดูแลให้กล้ามเนื้อตรงข้ามยาวขึ้น

เห็นได้ชัดว่าต้องทำโดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดและเริ่มออกกำลังกายผิดวิธีอาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงอย่างมาก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว อาการหลักของโรคกระดูกสะบ้า chondropathy คือความเจ็บปวดในระดับต่างๆ ซึ่งเชื่อมโยงกับความเสียหายของ chondral ประเภทต่างๆ ที่เรากำลังเผชิญอยู่

พยาธิสภาพกระดูกสะบ้ากระดูกสะโพกเกือบทั้งหมดต้องใช้ส่วนที่ดีจากกล้ามเนื้อ และการรักษาใด ๆ ที่คุณต้องการทำโดยไม่มีกล้ามเนื้อที่ดี จะถึงวาระที่จะล้มเหลว

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหน้าของหัวเข่าและบางครั้งก็แผ่ไปถึงต้นขา และอาจทำให้กิจกรรมบางอย่างแย่ลง: การกระโดด การวิ่งเร็ว การกระโดด การเดินลงเนิน การปีนบันได การนั่งยองๆ

ด้วยเหตุนี้การค้นหาแบบฝึกหัดและกิจกรรมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับระยะนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

การบาดเจ็บโดยตรงมีส่วนทำให้เกิดโรคและอาการเจ็บปวด

ลองนึกถึงการบาดเจ็บแบบคลาสสิกจากการล้มโดยตรงบนกระดูกสะบ้าซึ่งไม่ได้นำไปสู่การแตกหักของกระดูกสะบ้า แต่เป็นการฟกช้ำของกระดูกอ่อนระหว่างโคนขาและกระดูกสะบ้า ซึ่งอาจอักเสบก่อนแล้วจึงพัฒนาโรคท่อน้ำดีที่เชื่อมโยงกับ ความขัดแย้งของกระดูกสะบ้า

การวินิจฉัย patellofemoral chondropathy

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ข้อสงสัยในการวินิจฉัยเป็นเรื่องทางคลินิกอย่างมาก: ศัลยแพทย์หัวเข่าที่เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยได้ด้วยคำอธิบายอาการของผู้ป่วยซึ่งค่อนข้างสำคัญและซ้ำซาก

จากนั้นจำเป็นต้องค้นหาการยืนยันในการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยด้วยการทดสอบเฉพาะเกี่ยวกับข้อต่อ patellofemoral และต่อมาเกือบทุกครั้งเพื่อระบุขอบเขตและความรุนแรงของพยาธิสภาพมีความจำเป็นต้องหันไปใช้การทดสอบด้วยเครื่องมือเช่น เป็น X-rays และ MRIs ที่ศึกษาในลักษณะเฉพาะและการทำงานว่ากระดูกสะบ้าเคลื่อนภายในข้อต่ออย่างไร

ในระหว่างการตรวจ กล้ามเนื้อจะเกร็งเพื่อดูว่ากระดูกสะบ้าอยู่ในตำแหน่งที่เปลี่ยนไปหรือไม่ในช่วงที่กล้ามเนื้อหดตัว

ระวังอย่าสับสนระหว่าง chondropathy กับ patellar instability

การรักษาโรค patellofemoral นั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นจากการตรวจทางคลินิกและเครื่องมือ

เมื่อเราพูดถึงพยาธิสภาพจาก patellofemoral chondropathy จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกความแตกต่างจากพยาธิสภาพอื่น ความไม่แน่นอนของ patellar ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ประการแรกคือ อันที่จริงแล้ว พยาธิสภาพที่เจ็บปวดสามารถทำให้เกิดความล้มเหลวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ (เข่างออย่างกระทันหันเนื่องจากความรู้สึกเจ็บปวด)

ความไม่แน่นอนของ Patellar เป็นพยาธิสภาพที่กระดูกสะบ้าออกมาจากตำแหน่งและ luxates หรือ sub-luxates และเกือบจะเป็นความสามารถในการผ่าตัด

เมื่อเราเข้าใจว่าเรากำลังทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่เจ็บปวด เราจะต้องแก้ไขกล้ามเนื้อและแก้ไขปัจจัยจูงใจทั้งหมด

การรักษา chondropathy ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวด

มีการบำบัดทางกายภาพที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งเชื่อมโยงอย่างแม่นยำกับการลดความเจ็บปวด เช่น การบำบัดด้วยเครื่องมือ (มักใช้การบำบัดด้วยเตคาร์ การบำบัดด้วยเลเซอร์)

การรองรับเท้ามักจะได้รับการแก้ไขด้วยกายอุปกรณ์ที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวด

เมื่อโรคท่อน้ำดีไม่ร้ายแรง กัดกร่อนหรือไม่ถึงระดับของโรคข้ออักเสบเต็มรูปแบบ ก็เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้เวชศาสตร์ฟื้นฟูร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเสมอ โดยขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพ

ในกรณีนี้ แพทย์มีการบำบัดด้วยการแทรกซึมร่วมกับโกรทแฟคเตอร์ (PRP หรือเซลล์ต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่อชั้นใน) หรือกรดไฮยาลูโรนิก โดยมีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกันไปตามสถานการณ์

ในที่สุด การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เพื่อรักษาอาการปวดเข่าด้านหน้า เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดไม่ประสบผลสำเร็จ

เมื่อพยาธิสภาพถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแล้ว จะสามารถระบุการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง สามารถประเมินขอบเขตของความเสียหายและหาแนวทางการผ่าตัดที่ถูกต้อง ซึ่งเป็นได้ทั้งการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนและเทคนิคเพื่อกระตุ้นการสมานตัวของกระดูกอ่อนที่เสียหาย

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะดำเนินการแทรกแซงด้วยกล้องส่องกล้องที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแบบเปิด เพื่อคลาย (ผ่อนคลาย) ของเอ็นกล้ามเนื้อปีก 1 ใน 2 เส้นที่นำทางการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้า ปรับปรุงตำแหน่งและการเลื่อนของกระดูกสะบ้าบางส่วน