มะเร็งต่อมไทรอยด์ ชนิด อาการ การวินิจฉัย

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กันยายน 18, 2022

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อ และในกลุ่มเหล่านี้ มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (medullary thyroid carcinoma - MTC) คิดเป็นประมาณ 10% ของโรคต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบต่างๆ:

75% ของรูปแบบ MCT มีลักษณะเป็นระยะๆ ในขณะที่ 25% ที่เหลือประกอบด้วยกลุ่มอาการของโรคมะเร็งที่สืบทอดมาสามประเภท เรียกรวมกันว่า Multiple Endocrine Neoplasms Type 2 (MEN2):

เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2A (MEN2A);
เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2B (MEN2B);
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในครอบครัวของต่อมไทรอยด์ (FMCT)

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางพันธุกรรมทั้ง XNUMX กลุ่มเกิดจากการกลายพันธุ์ของเจิร์มไลน์ที่ RET ของโปรโต-ออนโคจีน

ความก้าวหน้าทางอณูชีววิทยาในมะเร็งต่อมไทรอยด์

อณูชีววิทยาในสาขานี้มีความก้าวหน้าอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา และขณะนี้ เป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยในระยะพรีคลินิกด้วยตัวอย่างเลือดอย่างง่าย

ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น หากเราพบโดยการวิเคราะห์ การกลายพันธุ์ในยีน RAS เราสามารถพูดได้ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์มีอยู่ (เกี่ยวข้องกับตัวแปรนี้เสมอในรหัสพันธุกรรม) ในขณะที่มะเร็งปากมดลูก RET มักเปิดใช้งาน oncogene

ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ ซึ่งแตกต่างจากการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่ใช้กันทั่วไปในการติดตามผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์ ในการเลือกผู้ที่มีความเสี่ยงจริงๆ โดยไม่จำเป็นต้องให้สมาชิกในครอบครัวทุกคนได้รับการตรวจสอบทางคลินิกซ้ำแล้วซ้ำเล่า .

นอกจากนี้ การทดสอบอณูชีววิทยาในสาขานี้มีข้อดีที่ไม่มีปัญหา เช่น มีความไวสูงและความจำเพาะเจาะจงมากขึ้น เพื่อให้สามารถให้การวินิจฉัยได้แม้กระทั่งกับตัวอย่างที่ยากต่อการเลือกปฏิบัติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจากรอยโรคที่เป็นมะเร็ง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับก่อน การวินิจฉัยการผ่าตัด