emergenza_massaggio_cardiaco RCP rianimazione cardiopolmonare

CPR'nin 5 yaygın yan etkisi ve kardiyopulmoner resüsitasyonun komplikasyonları

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

CPR veya Kardiyopulmoner Resüsitasyon, kardiyak acil durumlarda bir kişinin kalbini ve solunumunu yeniden başlatmak için kullanılan acil bir tedavidir.

Ancak CPR ne kadar etkilidir? CPR yan etkileri ve yaygın komplikasyonları nelerdir? Ve eğer birisi bir kardiyopulmoner acil durumdan kurtulacak kadar şanslıysa, bu o kişinin uzun vadeli sağlığı için ne anlama geliyor?

Kardiyak Arrest İstatistikleri

Amerikan Kalp Derneği'nin en son istatistiksel analizine göre, hastane dışı kardiyak arrestlerin %88'i doktor veya hemşirenin olmadığı evlerde meydana geliyor, bu nedenle herkesin CPR sağlama konusunda yetenekli olması çok önemli.

Kurtarıcı, kazazede spontan dolaşıma veya ROSC'ye dönene kadar CPR'ye devam etmelidir.

CPR'de vasıflı ortalama bir görgü tanığı, bir kurbanın hastane dışı kardiyopulmoner acil bir durumda hayatta kalma şansını üç katına çıkarabilir.

Bununla birlikte, hastane dışı bir kardiyak arrest durumunda profesyonel olmayan bir kişiden CPR alma şansı sadece yaklaşık %32'dir.

Ayrıca, hastane dışında suni teneffüs uygulanan kurbanların %8'den azı hayatta kalıyor.

Ulusal Sağlık Enstitüsüne göre, hastaların yaklaşık %15'i yeniden hayata döndürülür ve hastane ortamında taburcu edildikten sonra hayatta kalır.

Son otuz yılda nispeten sabit kalan bir sayı.

Yani, %15 hayatta kalma şansı kötü değil.

Ama CPR sırasında gerçekte ne olur?

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), onu almanın birçok yan etkisi olan sert bir tıbbi müdahaledir.

Düzgün uygulanan manuel kompresyonlar kadar etkili olan ve performans hatası ve yorgunluğun etkisini en aza indirebilen mekanik göğüs kompresyon cihazları da vardır.

Diğer İstatistikler:

Yaşlılarda, kemiklerinin kırılganlığı ve zayıflığı nedeniyle kaburga kırığı önemli ölçüde daha yaygındır.

Kardiyak arrest mağdurları, hastaneden taburcu olduktan sonra kognitif bozukluk, kısıtlı hareketlilik, depresyon ve kısıtlı toplumsal katılım bildirirler.

Nörolojik durum, genel fonksiyonel sonucun önemli bir belirleyicisidir.

Kardiyak arrest sonrası bakım, ileri yaşam desteğinin kritik bir bileşenidir.

HIBI'nin neden olduğu ölümlerin çoğu, kötü bir nörolojik sonucun prognozunun ardından yaşamı sürdürme tedavisinin geri çekilmesinden kaynaklanmaktadır.

Prospektif çalışmalar, terapilerle ilişkili hastalarda iyileştirilmiş sonuçlar bulmuştur.

CPR ile İlişkili Riskler Nelerdir?

Başarılı resüsitasyonun her zaman gerçekleştiği ve insanların hızla iyileştiği film sahneleri birçok insanın CPR fikrini etkiler.

Ancak, gerçekte, bu sürekli olarak böyle değildir.

Kalp düzgün atmıyorsa, insan beyni yeterli kan akışını sağlayamayabilir.

Ayrıca, CPR yetişkinler için doğru göğüs kompresyon oranını gerçekleştirerek kalbin tekrar atmasını başarıyla sağlasa bile bazı insan beyni hasarları meydana gelebilir.

Ayrıca ciddi koroner arter hastalığı varsa ventriküler fibrilasyonu veya anormal kalp ritimlerini tetikleyebilir.

Halka açık bir alandaysanız CPR ve otomatik bir harici Defibrilatör yardımcı olabilir.

Öte yandan, eğer CPR yapılırsa ve başarılı olursa, kalp durmasından kurtulanların iyileşmesi, buna neyin sebep olduğu ve kalp durması meydana geldiğinde ne kadar sağlıklı oldukları gibi birkaç şeye bağlı olacaktır.

Başarılı bir resüsitasyondan sonra, bazı insanlar tamamen iyileşir, ancak bazıları hala çok rahatsız olacak ve daha fazla tedaviye ihtiyaç duyacaktır.

Bu nedenle kardiyak arrest sonrası bakım, ileri yaşam desteğinin kritik bir bileşenidir.

Ne yazık ki, bazı hastaların tutuklanmadan önceki sağlık düzeylerine asla geri dönemedikleri durumlar da vardır.

Ayrıca, uzun süreli veya kronik bir rahatsızlığınız veya ölümcül bir hastalığınız varsa, CPR'nin işe yarama olasılığı çok daha düşüktür.

En Yaygın CPR Yan Etkileri:

Daha derin göğüs kompresyonları ile artan bir komplikasyon riski olsa da, CPR ile ilişkili yaralanmaların veya CPR yan etkilerinin genel olarak ölümcül olmadığını anlamak hayati önem taşır.

Hastane içi ve dışı Kardiyopulmoner Resüsitasyonun en yaygın komplikasyonlarından veya CPR yan etkilerinden bazıları şunlardır:

Aspirasyon & Kusma
Kırık Kaburga
Dahili Beyin Yaralanmaları
Karın Gerginliği
Aspirasyon pnömonisi

Aspirasyon ve Kusma

CPR sırasında en sık görülen olay kusmadır. Kalp durması kurbanı için tehlike oluşturabilir.

Kalp durması kurbanı bilinçsiz olduğu için ağzındaki kusmuğu temizleyemez.

Çıkarılmazsa, kurban büyük olasılıkla onu ciğerlerine aspire edecek (solunacak), hava yolunu tıkayacak ve olası enfeksiyona yol açacaktır.

Kırık Kaburga Kemiği

Kaburga kırığı, KPR ile ilişkili en yaygın yaralanmadır çünkü kuvvet ve daha derin göğüs kompresyonları kaburgaları kırabilir.

Göğüs kompresyonlarına bağlı diğer iskeletsel göğüs yaralanmaları sternal kırıklardır.

Aşağıdakiler gibi nadir görülen komplikasyonlar da vardır:

Erişkin hastalarda, konvansiyonel KPR sırasında kaburga kırıklarının en az beşte birinde sternal kırıklar ve hastaların en az üçte birinde kaburga veya sternal kırıklar meydana gelir. Yaşlılarda, kemiklerinin kırılganlığı ve zayıflığı nedeniyle kaburga kırığı önemli ölçüde daha yaygındır. Kaburga kırığı tehlikelidir çünkü bir akciğeri, dalağı veya karaciğeri delebilir veya yırtabilir. Ayrıca çok acı vericidirler. Bu nedenle, hastane dışı ortamda suni teneffüs ile ilişkili kaburga kırıklarının sıklığı, geleneksel göğüs röntgeni ile hafife alınır.

Dahili Beyin Yaralanmaları

CPR, beynin ortalamadan %5 daha az oksijen almasına neden olduğundan, beyin hasarı mümkündür.

Beyin hasarı muhtemelen kalp durduktan 4 ila 6 dakika sonra gerçekleşecektir.

Bu, uzun vadeli sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

Karın Gerginliği

Diğer bir yaygın CPR yan etkisi Abdominal Distansiyondur.

Havanın akciğerlere itilmesinin bir sonucu olarak, kardiyak arrest hastasının karnı genellikle CPR sırasında şişer ve havayla dolar, bu da akciğerlerin sıkışmasına yol açar ve ventilasyonu zorlaştırır.

Ayrıca kusma olasılığını artırabilir.

Aspirasyon pnömonisi

Kusmuk ve yabancı cisimlerin (kişinin dişleri gibi) akciğerlere solunmasının sonucu, aspirasyon pnömonisi gibi CPR yan etkilerine yol açabilir.

Bir kardiyak arrest hastasının sağlığı için tehlikeli olabilir ve kardiyak arrest kurbanı CPR'den sağ çıksa bile iyileşmeyi zorlaştırabilir ve hatta ölümcül olabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Genel olarak, bu CPR yan etkileri, bir kişinin CPR'den sağ kurtulması durumunda, uzun vadeli sağlığının zarar görebileceği ve hayatta kalabileceği anlamına gelir.

Ancak genel sağlıkları ve yaşam kaliteleri önemli ölçüde etkilenebilir.

Ölüme yakın bir deneyimin psikolojik sonuçları kurbanı etkileyerek strese, kaygıya, depresyona ve diğer psikolojik bozukluklara yol açabilir.

HİBİ nedir?

Hipoksik-iskemik beyin hasarı (HIBI), kalp durması nedeniyle resüsitasyondan sonra komadaki hastalarda önde gelen ölüm nedenidir.

HIBI'nin neden olduğu ölümlerin çoğu, kötü bir nörolojik sonucun prognozunun ardından yaşamı sürdürme tedavisinin geri çekilmesinden kaynaklanmaktadır.

HIBI'nin ciddiyeti değerlendirilerek bu hastalarda kötü bir nörolojik sonuç - nörolojik bir nedenden ölüm, kalıcı bitkisel durum veya ciddi nörolojik sakatlık - tahmin edilebilir.

Kardiyak Arrest Kurtulanlar CPR'den sonra normale döner mi?

Ne yazık ki, hastane dışı kardiyak arrest kurbanlarının çoğu, tutuklamadan sonra hayatta kalmıyor.

Karmaşık tıbbi sorunları olanların tamamen iyileşme olasılığı çok daha düşüktür.

CPR'den sonra hastaların genellikle kritik derecede rahatsız olduklarını ve iyileşmek için bir koroner bakımda veya yoğun bakım ünitesinde daha fazla tedaviye ihtiyaç duyabileceklerini bilmeniz çok önemlidir.

Ek olarak, kardiyak arrest mağdurları, hastaneden taburcu olduktan sonra kognitif bozukluk, kısıtlı hareketlilik, depresyon ve kısıtlı toplumsal katılım bildirmektedir.

Birçok hasta suni teneffüsten sağ kurtulur, ancak fiziksel veya ruh sağlığı CPR'den önce.

Sonuç olarak, bazılarının çok fazla rehabilitasyona ihtiyacı olabilir.

Bununla birlikte, bazı klinik araştırmalar, terapilerle ilişkili hastalarda iyileştirilmiş sonuçlar bulmuştur.

Diğer durumlarda, bazı hastalar iyileşemeyebilecekleri veya beyin hasarı geçirebilecekleri bir komaya girerler.

Sık sorulan Sorular:

Kalp durduktan sonra beyin ne kadar süre canlı kalır?

Beyin, kalp durmasından sonra yaklaşık altı dakikaya kadar hayatta kalabilir.

CPR altı dakika içinde gerçekleştirilirse, beyin oksijen eksikliğinden kurtulabilir.

Kalp masajı yapılmayan yaklaşık altı dakikanın ardından beyin ölmeye başlar.

CPR sonrası hayatta kalma oranı nedir?

KPR sonuçları çalışmalarının gözden geçirilmesi, arrest geçiren hastaların ortalama %15'inin hastaneden taburcu olana kadar hayatta kaldığını bildirdi (%3-%27).

Ayrıca bu uzun vadeli başarı oranı 30 yıldır sabit kalmıştır.

Sternum kırıklarının iyileşmesi ne kadar sürer?

Sternal kırıkların çoğu splintleme veya başka bir tedavi olmaksızın kendi kendine iyileşir.

Bununla birlikte, tam iyileşme genellikle 8 ila 12 hafta sürer.

Ölüm saatinden önce ne kadar süre kalp masajı yapıyorsunuz?

Kurbanın nabzı olup olmadığını ve nefes alıp almadığını kontrol edin. Nabız yoksa ancak kazazede yetersiz nefes alıyorsa, dakikada 30 ila 100 kompresyon hızında 120 göğüs kompresyonunu takiben iki kurtarıcı nefes verin. Her 2 dakikada bir solunumu ve nabzı tekrar kontrol edin.

Çoğu durumda, daha uzun resüsitasyon çabaları, kurbanın hayatta kalma şansını artırır.