Ankilozan spondilit, belirtileri nelerdir?

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Ankilozan spondilit, ağırlıklı olarak dorso-lumbar ve servikal seviyelerde omurgayı ve sakroiliak eklemleri etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır.

Omurgayı oluşturan omurların ('spondilit') iltihaplanması, tipik olarak istirahatte kötüleşen ve ankilozan spondilit egzersizleriyle düzelen ağrıya ve fonksiyonel kısıtlılığa yol açar.

Romatolojiye sorduk.

Ankilozan spondilit: semptomlar

Sırt ağrısı (lumbago) kesinlikle yaygın bir deneyim olmasına rağmen, ankilozan spondilit hastalarının semptomları tanıya yön verebilecek tekrarlayan özelliklere sahiptir.

Aslında ankilozan spondilit semptomlarının süresi üç aydan uzun olmalıdır.

Ek olarak, bel ağrısı istirahatte ve gece ağrı nedeniyle gece uyanmalarında şiddetlenme eğilimindedir.

Bel ağrısının hareket ve fiziksel aktivite ile düzelmesi ve kişinin uyandığında kendini katı ve beceriksiz hissetmesi ve semptomların yaklaşık bir saat sonra düzelmesi de özel özellikler arasındadır.

Ankilozan spondilit ve sakatlık

Daha ileri aşamalarda, iltihaplanma süreci omurgada yukarıya doğru hareket edebilir ve aynı zamanda dorsal ve servikal bölgeyi etkileyebilir, daha ileri aşamalarda vertebral ankiloza, yani iki eklem başını birleştiren kemik köprülerinin oluşumuna doğru bir eğilim gösterir.

Bu durumda, omurganın normal eğriliğinde bir bozulma vardır.

Ankilozan spondilit hastalarının neredeyse yarısında periferik eklem tutulumu da vardır.

Özellikle kalça, diz ve ayak bilekleri gibi alt uzuvların eklemleri etkilenebilir; daha nadiren üst uzuvlardakiler (özellikle dirsek ve bilekler). Bu durumda eklemler ağrılı, sıcak, şiş, hareketi tamamen veya kısmen engelleyen durumlar; bu vakalarda, yüksek derecede sakatlığı olan ankilozan spondilitli vakalardan bahsediyoruz.

Ankilozan spondilit teşhisi

Ankilozan spondilit tanısı genellikle klinik tablo, laboratuvar testleri ve enstrümantal testler temelinde konur.

Son yıllarda ankilozan spondilit tedavilerinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir; günümüzde eklem hasarını yavaşlatmak ve hatta bazen durdurmak mümkündür.

Ankilozan spondilit, ilaçlarla tedavi ve fizyoterapi

İlaç tedavisi, NSAID'lere (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) ve giderek artan bir şekilde belirli bir moleküle (TNFa) karşı aktif olan biyolojik ilaçlara dayanır.

Ancak ankilozan spondilit tedavisi fizyoterapiyi de içerir. Fiziksel aktivite aslında tedavi programının ayrılmaz bir parçasıdır.

Ankilozan spondilit için, günlük olarak yapıldığında doğru duruşu korumaya, eklem hareketliliğini geliştirmeye yardımcı olan ve ağrı kesici etkiye sahip egzersizler vardır.

Erkekler daha fazla etkilenir

Hastalık genç yaşta (20-30 yaş) başlama eğilimindedir, özellikle erkekler etkilenir - kadınlardan 3 kat daha fazla etkilenir - ve çok yavaş bir evrim geçirme eğilimindedir.

Sık görülen bir hastalık değildir, aslında nüfusun %0.5'inden daha azını etkileme eğilimindedir.

Birçok romatolojik hastalıkta olduğu gibi nedeni bilinmemektedir, ancak genetik (HLA-B27 geni ve diğerleri) ve çevresel (yaygın enfeksiyonlar) faktörlerin katkısının başlangıcını destekleyebileceği varsayılmaktadır.