Kardiyotokografi (CTG): gebelikte izleme

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Kardiyotokografi (CTG), doğmamış çocuğun sağlığını değerlendirmek için kullanılan gebelik izleme testidir.

Kardiyotokografi: Hamilelik sırasında, herhangi bir sorunu önlemek veya zamanında tespit etmek için bebeğin sağlık durumunu sürekli ve sık sık izlemek önemlidir.

Kardiyotokografik monitörizasyon, anne adaylarının tabi tutulduğu, gerektiğinde 27. haftadan itibaren yapılabilen, ancak daha yaygın olarak 37. haftadan veya her halükarda gebeliğin son haftalarına doğru başlanan non-invaziv bir testtir.

Bu kontrolün amacı, fetüsün sağlığını değerlendirmek ve annenin kasılma sıklığını ve dolayısıyla bebeğin tepkilerini kaydetmektir.

Doktorların yanlış pozitif riskine karşı çok dikkatli olmaları gerekmesine rağmen, doğum sırasında doğumun durumunu, uyarılması gerekip gerekmediğini veya sezaryenin gerekli olup olmadığını değerlendirmek de yararlıdır.

kardiyotokografik izleme nedir?

Kardiyotokografik izleme veya kardiyotokografi, fetüsün sağlığını kontrol etmek (kalp atış hızını izleyerek) ve aynı zamanda anne adayı için devam eden uterus kasılmalarının seviyesini değerlendirmek için kullanılan invaziv olmayan bir testtir.

Bu kontrol için kullanılan alet, bebeğin kalp atışlarının kaydedildiği kardiyotokograftır.

Genellikle bu test doğumun başlangıcına kadar haftada bir kez tekrarlanır ve her seans en az yarım saat sürer;

Her şeyin yolunda olup olmadığını anlamak için bebeğin uyanık olması gerekir: eğer uykuya dalarsa ve bu nedenle kalp atışları uyanıkkenkinden daha düzenliyse, birkaç dakika beklersiniz ve onu bir uyarı sesiyle uyarırsınız. masaj yapın ya da anneye şekerli bir içecek verin.

Kardiyotokografik izleme nasıl yapılır?

Kardiyotokografik izleme, anne adayına yatarak veya oturtularak yapılır ve karnına kardiyotokografa bağlı iki adet prob yerleştirilir.

Bu problardan biri ultrasondur ve fetal kalp atışını saptamak için kullanılır: bu alet kalp atışındaki değişiklikleri kağıda basılan bir grafiğe çevirir.

İkinci prob ise annenin uterus kasılmalarının yoğunluğunu ve sıklığını ölçmek için kullanılır ve uterusun alt kısmına bir bantla uygulanır: sensör, annenin karın duvarında neden olduğu basınç değişikliklerini kaydeder. kasılmalar ve burada da veriler makine tarafından basılan bir grafiğe çevrilir.

Anne hiçbir acı hissetmez, test non-invazivdir ve sonuç neredeyse anında gerçekleşir ve gerçek zamanlı olarak kağıda yazdırılır.

Kardiyotokografi sırasında neler ölçülür?

Kardiyotokografi sırasında doktorlar, doğmamış çocuğun sağlığı hakkında, kalp atışının anlık ölçümünden çok, zaman içinde kalp atış hızındaki değişiklikleri gözlemleyerek bilgi alırlar.

Bebeğin düzenli bir kalp atışı varsa, muhtemelen herhangi bir komplikasyon yoktur.

Tersine, kalp atış hızı değişken değilse (kısa süreli değişkenlik ve normal aralıkta), o zaman bir sorun olabilir.

Kardiyotokografik izleme, kalp atışının rahim kasılmalarına verdiği tepkilerden de çok şey söyleyebilir: Annenin de hissettiği kasılmalarda bebeğin kalp atış hızı ani yavaşlamaya maruz kalırsa, bu, doğmamış bebeğin stresli olduğu anlamına gelebilir, bu normaldir, ancak doğum sancısı varsa normaldir. sonundadır.

Bebek doğumun başlangıcından itibaren bu durumda ise müdahale etmek veya en azından sebebini araştırmak gerekir.

Kardiyotokografiden elde edilen parametreler

Jinekolog ve doğum uzmanı, kardiyotokografik izlemeden beş parametreyi değerlendirir:

taban çizgisi, yani ortalama bazal kalp atış hızı (HRF)
değişkenlik, yani maksimum ve minimum frekans arasındaki fark (dakikada 10 – 15 vuruş)
hızlanmaların varlığı, yani ortalama kalp atış hızındaki artış;
yavaşlamaların varlığı, yani ortalama kalp atış hızında keskin düşüş;
aktif fetal hareketler (MAF), yani anne tarafından algılanan fetal hareketlerin varlığı.

Testin sonucu şüpheliyse, normal aralıkta olmayan şüpheli unsurlar veya parametreler varsa, jinekolog, plasenta ile rahim arasında doğru oksijen alışverişini sağlayan ultrason veya Doppler akış ölçer gibi ileri tetkikler ve testler önerebilir. doğrulanacak fetüs.

Test sırasında tespit edilen yanlış pozitifler

Doğum sırasında kardiyotokografi normdur ve gerçekten de doğumdan önce bu kontrolden geçmeyen anne yoktur; ancak özgüllüğü düşüktür ve bu tablonun analizini ve okunmasını daha karmaşık hale getirir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Aslında, çoğu durumda, izleme izinde anormalliklerin varlığı yanlış pozitiflere, yani aslında fetal ölçümlere karşılık gelmeyen anormalliklere neden olur. sıkıntı.

Bu nedenle, şüphe durumunda, jinekologlar ve ebeler, bebeğin gerçek sağlık durumunu araştırmak için daha ileri ve farklı testler ile ilerlemelidir.

Kardiyotokografik izleme izinin yorumlanması aslında çok karmaşıktır: doktorlar yalnızca o anda analiz ettikleri verileri değil, aynı zamanda anne adayının tıbbi geçmişini de dikkate almalı ve bunu diğer enstrümantal testlerle tamamlamalıdır. obstetrik ultrason olarak

Bu, bebeğin sağlık durumunun tam bir resmini elde etmelerine ve gerçekte gerekli olmadığında sezaryen gibi invaziv müdahalelerden kaçınmalarına olanak tanır.