Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diyabet: nedenleri, belirtileri ve komplikasyonları

By Cristiano Antonino On Kasım 23, 2022

Diyabet, glisemide, yani vücudun normal sınırlar içinde tutamadığı kandaki şeker konsantrasyonunda artış ile karakterize edilen kronik bir hastalıktır.

Kan şekeri aç karnına 100 mg/dl'yi veya yemekten iki saat sonra 140 mg/dl'yi aştığında hiperglisemi durumu oluşur.

Bu durum, şekerleri ve diğer gıda bileşenlerini tüm vücut için enerjiye (petrol gibi) dönüştürmek üzere metabolize etmek için kullanılan pankreas tarafından salgılanan insülin hormonunun, işlevindeki bir bozukluğa veya üretimindeki bir eksikliğe bağlı olabilir. motor için).

Kan şekeri seviyeleri 126 mg/dl'nin iki katı veya daha yüksek olduğunda, diyabet teşhisi konulur: yüksek kan şekeri seviyeleri - tedavi edilmezse - zamanla böbrekler, retina, periferik sinirler ve kardiyovasküler sistem (kalp) hasarı ile kronik komplikasyonlara yol açar. ve arterler).

Diyabet türleri

Üç tip diyabet vardır: tip 1 diyabet, tip 2 diyabet ve gebelik diyabeti.

Tip 1 diyabet (DM1 veya T1DM olarak kısaltılır)

Tip 1 (veya insüline bağımlı) diyabet, bağışıklık nedenleriyle insülin üreten adacıkların tahrip olması nedeniyle pankreasın insülin üretememesi nedeniyle kronik, otoimmün bir hastalıktır.

Yetişkinlikte 2 yaşından önceki vakalar nadir olmamakla birlikte, esas olarak çocukluk ve ergenlikte (25 ila 40 yaşları arasında, bu nedenle bir zamanlar çocukluk diyabeti olarak anılmıştır) başlayan bir diyabet şeklidir.

Genellikle aniden ve yorgunluk, yoğun susama ve çok miktarda idrar üretimi, kilo kaybı ve dehidratasyon gibi semptomlarla kendini gösterir.

Tip 1 diyabetli kişiler bu nedenle insülini ya gün içinde birkaç cilt altı enjeksiyonla (3+1) ya da ihtiyaç duyduğu insülini sürekli olarak cilt altına veren küçük bir pompa (pompa) yoluyla dışarıdan almalıdır.

Tip 2 diyabet (DM2 veya T2DM olarak kısaltılır)

Tip 2 diyabet (insüline bağımlı olmayan), yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterize edilen, üretilen insülin miktarı ve işlevindeki bir değişikliğe bağlı kronik bir hastalıktır.

Diyabetin en sık görülen şeklidir (%96), genellikle yetişkinlikte, özellikle ailesinde diyabet öyküsü olan aşırı kilolu veya obez kişilerde ortaya çıkar.

Başlangıcı kademelidir ve genellikle uzun süre semptomsuz kalır, ta ki kan glukoz seviyeleri yoğun susama ve sık idrara çıkma veya üriner veya genital enfeksiyonların ortaya çıkmasına yol açacak kadar tutarlı bir şekilde yüksek olana kadar.

Tip 2 diyabette insülin üretimi vardır ama hedef dokuların (kas, karaciğer ve yağ dokusu) işleyişi bozulur, bu nedenle hastalığın ana kusuru olarak 'insülin direnci'nden bahsediyoruz.

Tip 2 diyabetin ana tedavisi, düzenli ve sürekli fiziksel aktivite ve insülinin düzgün çalışmasını sağlamak için aşırı kilo vermeye uygun uygun bir diyettir.

Uygun bir yaşam tarzına ek olarak, günümüzde çok çeşitli seçenekler sunan ilaçlar vardır, ancak ilk kullanılacak olan insülin işlevini iyileştirmeye yardımcı olan metformindir.

Gestasyonel diyabet (GDM olarak kısaltılır)

Gestasyonel diyabet (GDM) veya diabetes gravidarum, gebeliklerin yaklaşık %2'unda ikinci yarıda veya son trimesterde ortaya çıkan ve doğumda kaybolma eğiliminde olan, ancak annede diyabet olması için bir risk durumu oluşturan bir tip 10 diyabet şeklidir. Gelecek yıllar.

GDM için risk faktörleri şunlardır: yaş > 35, ailede diyabet öyküsü, obezite, yüksek riskli etnik köken.

Ara formlar: LADA diyabeti

Rezidüel insülin üretimini uzun süre koruyan tip 1 diyabet gibi otoimmün kökenli bir diyabet şeklidir, bu nedenle hastalığın gelişimi daha çok tip 2 diyabete benzer.

Zayıf deneklerde ortaya çıkar ve oral tedavilerle uzun süre tedavi edilebilir: tüm diyabet türlerinin yaklaşık %10'unu oluşturur.

Diyabetin nedenleri ve risk faktörleri

Tip 1 diyabetin nedenleri tam olarak açık değildir, ancak pankreasın insülin üreten hücrelerine saldırıp onları yok edebilen önemsiz viral enfeksiyonlar bile bilinmektedir;

kızamık
sitomegalovirüs
Epstein-Barr virüsü
coxsackie virüsü.

Tip 2 diyabet için ise başlıca risk faktörleri şunlardır:

aşırı kilo ve obezite;
genetik faktörler: aile öyküsü, tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır;
etnik köken: en yüksek vaka sayısı Sahra altı Afrika ile Orta Doğu ve Kuzey Afrika popülasyonlarında kaydedilmiştir;
özellikle sağlıksız yaşam tarzlarıyla (hareketsiz yaşam tarzı ve obezite) ilgili çevresel faktörler;
gebelik diyabeti, yani hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet;
yaş: tip 2 diyabet yaşla birlikte artar, özellikle 65 yaş üstü;
obeziteyi teşvik eden yüksek yağlı diyet
alkol tüketimi;
sedanter yaşam tarzı.

Diyabetin belirtileri ve semptomları

Kan şekeri seviyelerine bağlı olarak ortaya çıkan hastalığın belirtileri şunlardır:

poliüri, yani gece boyunca bile yüksek miktarda idrar üretimi (noktüri)
yoğun susuzluk hissi (polidipsi);
polifaji (yoğun açlık);
vücudun sıvıları yenileme ihtiyacı ve şiddetli dehidrasyon (kuru mukoza zarları);
yorgunluk hissi (asteni);
kilo kaybı;
sık enfeksiyonlar;
bulanık görme

Tip 1 diyabette kendilerini hızlı ve büyük bir yoğunlukla gösterirler; T2 diyabette ise semptomlar daha az belirgindir, çok daha yavaş gelişir ve aylarca veya yıllarca fark edilmeyebilir.

Teşhis çoğu zaman herhangi bir nedenle yapılan tetkiklerde tesadüfen konur: Kan şekeri seviyesinin > 126 mg/dl bulunması, ikinci bir kan şekeri ve HbA2c testi ile doğrulanması gereken Tip 1 diyabet tanısının konulmasını sağlar.

Tanı

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Şeker hastalığının teşhisi kan testleri ile konur.

Ana testler:

en az 8 saatlik açlık gözlemlendikten sonra sabah kan şekeri. 126 mg/dl veya üzerindeki değerler 'diyabet' göstergesidir;
son 1-2 aydaki kan şekeri düzeylerinin ortalamasını ifade eden glikozillenmiş hemoglobin (HbA3c). %6.5'in üzerindeki değerler diyabetin varlığını gösterir;
glikoz yükleme testi: Açlık kan şekeri değerleri 100 ile 126 arasında ise tanı koymak için bu test yapılabilir. Suda çözünmüş 75 gram glikoz alırsınız ve 0 zamanında ve 2 saat sonra kan şekerinizi değerlendirirsiniz. İki saat sonra kan şekerinin 200 mg/dl'ye eşit veya daha büyük olması diyabetin varlığını gösterir.

Diyabet komplikasyonları

Tip 1 akut ve kronik komplikasyonlara yol açabilir.

En sık görülen ve korkulan akut komplikasyon hipoglisemidir, yani kan şekerinin 70 mg/dl'nin altına düşmesi (enjekte edilen insülinin fazlalığı veya yenmeyen yemek nedeniyle) ile birlikte terleme, titreme, açlık, kafa karışıklığı ve halsizliğin eklenebileceği çarpıntı.

15:15 gr şeker kuralına göre şeker, meyve suyu, bal veya tatlı bir içecek alınarak düzeltilir, 15'den sonra kan şekeri 100 mg/dl'yi geçene kadar kontrol edilir.

İnsülin alan şeker hastaları, her acil durum için yanlarında her zaman birkaç poşet şeker taşımalıdır.

İkinci bir akut komplikasyon, yemek yemekten ve insülin dozunu unutmaktan veya eşlik eden ateşli bir hastalık veya enfeksiyon veya travma nedeniyle ortaya çıkabilen şiddetli ve uzun süreli hiperglisemidir.

Hiperglisemi durumunda, gliseminin ve idrarda ketonların varlığının erken kontrolünü harekete geçirmesi gereken alarm zilleri şunlardır: bulanık görme, sinirlilik, sık idrara çıkma ihtiyacı, yoğun susama, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü.

Diyabet uzmanlarının tavsiyesine göre kan şekeri uzun süre 250 mg/dl'nin üzerinde kalırsa ek insülin (düzeltme dozu) verilmesi ve hemen diyabet uzmanınıza haber verilmesi önemlidir.

Bu komplikasyonlar tip 2 diyabetiklerde daha az görülür ve uygulanan tedavilere bağlıdır: insülin veya sülfonilüreler kullanılırsa hipoglisemi meydana gelebilir.

Öte yandan, kronik komplikasyonlar hem T1 hem de T2 için aynıdır, birkaç organı etkiler ve kötü kontrol edilen veya ihmal edilen bir öykünün sonucudur.

Devre dışı bırakıcı ve hatta ölümcül olabilirler:

anjina, kalp krizi, inme, bacaklardaki arterlerde ateroskleroz gibi dolaşım güçlüğü olan kardiyovasküler hastalıklar;
diyabetik retinopati, katarakt ve glokom gibi göz hastalıkları;
ayak parmaklarında karıncalanma, yanma veya his kaybı ile kendini gösteren ve daha sonra tüm ayak ve bacağa yayılan sinir hasarı ile nöropati; ishal veya kabızlık, mide bulantısı ve kusma erkeklerde de ortaya çıkabilir ve erektil disfonksiyon meydana gelebilir;
nefropati, yani kronik böbrek yetmezliğine yol açan, böbrek fonksiyonunda ilerleyici azalma;
zamanında ve uygun şekilde tedavi edilmezse enfekte olan küçük yaralardan kaynaklanan ciddi enfeksiyonlar sonucu alt uzuvlarda ülserler ve minör ve majör amputasyonlar.

Bu tür komplikasyonların riski, kan şekerinin ve hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi diğer risk faktörlerinin iyi bir şekilde kontrol edilmesi ve bir diyabetolog tarafından reçete edildiği şekilde yıllık kontrollerin yapılmasıyla en aza indirilebilir.