Diyabetik mikroanjiyopati: nedir ve nasıl tedavi edilir

By Cristiano Antonino On Kasım 10, 2022

Diyabetik mikroanjiyopati, çeşitli organların küçük damarlarını etkileyen önemli bir komplikasyondur ve suboptimal kontrollü diyabetes mellituslu bireylerde uzun vadede ortaya çıkabilir.

Retinopati, diyabetik mikroanjiyopatinin en iyi bilinen yönüdür ve önemli bir problemdir.

Bazı verilere göre, yaklaşık 20 yıllık hastalıktan sonra, tip I (insüline bağımlı) diabetes mellituslu hastaların yüksek bir yüzdesi ve tip II (insüline bağımlı olmayan) diabetes mellituslu hastaların bir kısmında bir dereceye kadar retinopati vardır, diyabetes mellitus'u Batı toplumunda görme bozukluğu ve yasal körlüğün önde gelen nedenlerinden biri haline getiriyor.

Aslında, 4 yaşından önce ortaya çıkan diyabetli hastaların (tip I) yaklaşık %30'ü yasal olarak kördür ve bunların %90'ında körlük diyabetik retinopatiye bağlanabilir.

Benzer şekilde, 2 yaşından sonra ortaya çıkan diabetes mellituslu hastaların (tip II) yaklaşık %30'si yasal olarak kördür ve bu vakaların 1/3'ünde körlük de diyabetik retinopatiye bağlanabilir.

Ayrıca diyabetik retinopatinin 20 ila 75 yaş arasındaki yetişkinlerde yeni körlük vakalarının en sık nedeni olduğu tahmin edilmektedir.

Retinopati prevalansı, diyabetin süresi ve metabolik kompanzasyonun derecesi ile yakından ilişkilidir.

Elbette günümüzde mevcut olan yoğun terapiler ile risk önemli ölçüde azaltılabilir.

Yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı, oküler fundusun gözlemlenmesi, diabetes mellituslu hastanın muayenesinde önemli bir andır.

Mikrosirkülasyon çalışması, konjonktival bölge ve tırnak plağının morfolojik çalışmasıyla tamamlanabilir.

Mikro sirkülasyonu incelemek için bazı araçlar, aşağıdakiler aracılığıyla gerçekleştirilir:

doğrudan ve dolaylı oftalmoskopi;
retinografi;
standart floresan anjiyografi (floranjiografi);
videoanjiyografi;
kılcaloskopi;

Dolaylı binoküler oftalmoskopi, retina yüzeyinin yüzde 100'ünün araştırılmasına ve daha fazla değerlendirilmesi gereken alanların belirlenmesine izin veren bir tekniktir.

İndirekt oftalmoskopi, düşük büyütme ve ters görüntü gibi dezavantajları olmasına rağmen, fundus'un iyi görüntülenmesini sağlar.

Direkt oftalmoskop kullanıldığında, görüntü düz ve büyütülmüş olarak görünür, bu gözlemci için uygundur, ancak gözlemlenebilir alan önceki teknikle elde edilene kıyasla azalır ve retinanın çevresi zayıf bir şekilde araştırılır.

Oftalmoskopiye fundus renkli fotoğraf veya retinografinin eklenmesi, oftalmoskopide gözlenen retinopatinin kalıcı bir kaydını sağladığı için klinik olarak ve tarama için yararlıdır;

bu nedenle, zaman içinde fundus koşullarının karşılaştırmasını yaparken ve tedavinin etkilerini tartışırken önemlidir.
Retinografi, retinograf kullanılarak gerçekleştirilir.

Retina kılcal damarlarının görüntülenmesi için bir retinograf (floranjiograf) kullanılır ve bir sayısallaştırıcı kamera kullanılarak görüntüler, retinografa bağlı sayısallaştırıcı kameranın gövdesine yerleştirilen PMCI kartında gerçek zamanlı olarak saklanan sayısallaştırılır. .

Ardından, seçilen görüntüler işlenmek üzere özel bir PC'nin sabit diskine aktarılır.

Sayısallaştırma, görüntülerin kılcal ağdaki en küçük değişikliklerin büyük bir netlikle vurgulanabileceği şekilde işlenmesini sağladığı için büyük önem taşımaktadır.

LAZER tedavisi için çok kısa sürede retinopatinin belgelenmesi gereken durumlarda da büyük avantaj sağlar.

Modern veri aktarım teknikleri (modemler, ağlar vb.), daha sonra, anjiyogramı, incelemenin yapıldığı yerden farklı yerlerde gerçek zamanlı olarak gözlemlemeyi mümkün kılar.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Sıralı floresan anjiyografi veya floroanjiyografi, bir boya - sodyum floreseinin intravenöz enjeksiyonu ile gerçekleştirilir.

Bu, retinopatinin erken evrelerinde retinal kılcal ağdaki morfolojik ve fonksiyonel değişiklikleri tam olarak vurgulama avantajına sahip olan öncekinden daha sofistike bir fotoğraf tekniğidir.

Diyabetik mikroanjiyopati: mikrosirkülasyon çalışması sonunda videoanjiyografiyi kullanır

Bu teknik, kılcal kan akışı özelliklerinin gözlemlenmesi için kullanılır.

Anjiyografik görüntüler bir CCD kamera ile alınır ve herhangi bir zamanda gözden geçirilmek, sayısallaştırılmak ve işlenmek üzere profesyonel manyetik ortama kaydedilir.

Analiz prosedürü, kapiler sirkülasyonu nicelleştirmeyi, kaplar içindeki sirkülasyon hızını belirlemeyi ve tek tek kapilerlerdeki akış hacmini ölçmeyi mümkün kılar.

Bazı laboratuvarlarda, konjonktival bölgedeki ve tırnak plağındaki mikrosirkülasyonun morfolojik çalışmasını kapillaroskopi yoluyla tamamlama olasılığı vardır; bu durumda da dokümantasyon, retinografi için açıklanan görüntülerin sayısallaştırılmasından faydalanabilir.