Acil tıp: hedefler, sınavlar, teknikler, önemli kavramlar

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Acil tıp, acil durumlar veya acil durumlarla ilgilenen ve hastane içi hizmetlerde (Acil Servis Odası) veya Acil Durum Numarası gibi hastane dışındaki hizmetlerde faaliyet gösteren özel tıbbi disiplindir.

Acil Tıp Tarihi

Acil tıp (ve “ kavramının kendisi)ilk yardım”), tarihsel olarak büyük savaş olaylarıyla (özellikle Birinci ve İkinci Dünya Savaşı) aynı zamana denk gelen güçlü gelişmeler yaşamıştır ve bugün özellikle savaşların devam ettiği yerlerde hala çok önemlidir.

Tarihsel olarak, modern acil tıp kavramı, acil tıp kavramını ilk kez tasarlayan cerrah Dominique Jean Larrey'nin (Beaudéan, Fransa, 8 Temmuz 1766 – Lyon, 25 Temmuz 1842) katkısı sayesinde Fransız Devrimi'ne kadar uzanır. özel donanımlı ambulans yaralı askerlerin cepheden sahra revirlerine hızlı bir şekilde nakledilmesi ve bu nedenle acil tıbbın “babası” olarak kabul edilir.

Ambulansın tarihi aslında daha belirgin ve daha eskidir, ancak şüphesiz Larrey'nin fikri, tek olmasa da kurtarma tarihinde önemli bir nokta olarak kabul edilir.

Acil Tıbbın temel amaçları

Acil tıp, nöroloji, kardiyoloji, cerrahi, göğüs hastalıkları, anestezi ve resüsitasyon gibi genellikle diğer birçok tıbbi-cerrahi uzmanlıkla ilgili olan, ancak akut olaylara ve hastalara müdahale kapsamında özellikle reddedilen bir dizi klinik konu ile çapraz olarak ilgilenir. kritik durumlarda, örneğin çoklu travma, amputasyon, kafa travması, iç kanama.

Acil tıbbın özel bir uygulaması, afet tıbbı gibi maksimum acil durum alanlarında müdahaledir. (uçak kazaları, demiryolu kazaları, büyük yangınlar, patlamalar, depremler…).

Hızlılık

Acil tıpta en önemli bileşenlerden biri, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlayabilmek için tanıya ulaşma hızıdır: acil tıpta altın saat kavramı, tüm tıbbi uzmanlık alanlarından daha önemlidir ve bir dakika, hasta için ölüm kalım arasındaki farkı az ya da çok belirler.

Anamnez ve fizik muayene son derece hızlı olmalıdır ve bu genellikle zordur ve hastaneye gelen ağır hasta hastalar göz önüne alındığında her zaman mümkün değildir. acil servis genellikle bilinçsiz ve yalnızdır, bu nedenle tıbbi bilgi isteyecek akrabaları veya arkadaşları yoktur.

Acil tıpta, testlerin çoğu (laboratuvar ve görüntüleme tanıları gibi) son derece kısa sürede gerçekleştirilir çünkü en ufak bir gecikme ağır hasta hastanın iyileşme şansını azaltır.

Laboratuvar testleri

Acil bir durumda doğrudan gerçekleştirilebilecek çok sayıda laboratuvar testi vardır:

Acil Tıp ve Görüntüleme Teşhis

Acil tıp tanısında en önemli bileşenlerden biri tanısal görüntülemedir.

Sınavlar çok kısa sürede yapılır ve başlıca şunlardır:

geleneksel radyoloji (örneğin kırıklarda ve genel olarak göğüs ve karın patolojilerinde);
TAC (kafa travmasında çok faydalıdır);
nükleer manyetik rezonans (omurga travmatolojisinde çok faydalıdır);
ultrason (karın hasarı durumunda son derece yararlıdır).

Ultrason

Başlangıçta radyoloğun münhasır yetkinliği olarak kabul edilen ve şimdi diğer uzmanlıklarda (örneğin kardiyoloji ve jinekolojide) yaygın olan ultrasonun acil durumlarda çok sayıda uygulaması vardır.

Ultrason, hamile kadınlara yapılabilen hızlı, ağrısız, non-invaziv, ucuz bir tetkiktir.

Ultrason cihazlarının birkaç "kusurundan" biri, "operatöre bağımlı" olmalarıdır: Doktor, sorunu tam olarak bulmak için probu kullanmakta çok iyi olmalıdır ve bu, birden fazla ülkedeki telaşlı kurtarma anlarında zor olabilir. travma geçirmiş hastalar.

Travma alanında artık “klasik” olan uygulamalara ek olarak (FAST ultrason: Trauma için Odaklanmış Abdominal Sonografi), karın ağrısı seyrinde ultrason, ekokardiyoskopi (kalp fonksiyonunun sentetik ve temel değerlendirmesi) ve göğüs ultrasonu.

Elektrokardiyogram

Acil tıpta elektrokardiyogram büyük önem taşır: acil durum doktoruna çok yararlı bilgiler sağlayan hızlı, güvenli, ucuz bir test.

Genellikle renkli Doppler'li kardiyak ultrasonla ilişkilendirilen bir elektrokardiyagram, kalbin elektriksel aktivitesi, morfolojisi ve içindeki kanın hareketi hakkında değerli bilgiler sağlar.

Acil tıpta ve genel olarak ilk yardımda teknikler, cihazlar ve önemli kavramlar şunlardır:

Acil doktorunun özellikleri

"İdeal" acil durum doktoru, çeşitli sağlık alanlarında uzman olmalıdır: dahiliye, acil sedasyon, elektronik kullanımı ekipman kritik durumlarda teşhis için, entübasyon, kalp masajı, oksijen tedavisi, kardiyopulmoner resüsitasyon ve küçük yaraları dikmek için kullanılan birkaç dikişten normal nefes almayı engelleyen üst hava yolu tıkanıklığı durumunda trakeostomiye kadar acil durumlarda gerçekleştirilen küçük cerrahi operasyonlar .

Deneyimlerimize dayanarak "ideal" acil-acil doktor, cesarete, düşünce ve eylem hızına, mantıklılığa, soğukluğa, tüm insan organizması (hem anatomi hem de patofizyoloji) hakkında maksimum bilgiye, uzun süreli stresli olaylara karşı aşırı psiko-fiziksel dirence sahiptir. , birkaç dakika içinde dinlenmeden çılgın eyleme geçme yeteneği.

İlgili Mesajlar